고관절 골절: 당황하지 마세요, 원인을 파악해 봅시다!

집에 계신 연로하신 부모님께서 화장실에서 미끄러져 넘어지시면, 가장 먼저 떠오르는 걱정은 '엉덩이뼈에 무슨 일이 생긴 걸까?' 하는 것입니다. "우리도 나이 들면 엉덩이뼈가 부러지겠지"라고 농담처럼 이야기하곤 하지만, 사실 엉덩이뼈 골절은 삶에 큰 영향을 미칠 수 있는 심각한 질환입니다. 하지만 두려워할 필요는 없습니다. 엉덩이뼈 골절에 대해 제대로 알고 있다면 어떤 상황에도 현명하게 대처할 수 있습니다.

간단히 말해서, 고관절 골절이란 무엇일까요?

고관절 골절은 허벅지 뼈의 윗부분, 즉 고관절 부근의 뼈가 부러지는 것을 말합니다. 이 허벅지 뼈는 의학적으로 '대퇴골'이라고 하며, 우리 몸에서 가장 길고 튼튼한 뼈입니다. 따라서 대퇴골이 부러지려면 보통 큰 낙상이나 교통사고와 같은 심각한 부상이 필요합니다.

하지만 여기서 우리가 이해해야 할 특별한 점이 있습니다. 젊은 사람의 경우 이 뼈가 부러지려면 상당한 힘이 필요하지만, 노인, 특히 골다공증 과 같은 질환이 있는 사람의 경우 집에서 살짝 미끄러져 넘어지는 것만으로도 뼈가 부러질 수 있습니다.

고관절 골절은 수술이 필요한 경우가 많으 므로 가볍게 여겨서는 안 됩니다.

고관절 골절에는 여러 가지 방법이 있나요?

네, 의사들은 골절 부위에 따라 고관절 골절을 여러 유형으로 분류합니다. 고관절은 공 모양의 관절과 소켓 모양의 관절로 이루어져 있습니다. 허벅지 뼈(대퇴골두) 위쪽의 공처럼 생긴 부분이 골반의 소켓에 끼워져 고관절을 형성합니다. 따라서 이러한 분류는 골절이 허벅지 뼈 위쪽의 어느 부위에서 발생하는지에 따라 이루어집니다.

아래 표를 보면 쉽게 이해할 수 있습니다.

고관절 골절의 증상은 무엇인가요?

낙상이나 사고 후에는 다음과 같은 증상을 살펴보세요. 다음은 가장 흔하고 주요한 증상입니다.

• 고관절 부위에 극심하고 참을 수 없는 통증이 있습니다 .
• 고관절이나 다리를 움직일 수 없음.
• 손에서 만져지는 덩어리 또는 외형의 변화.
• 심하게 부어올랐습니다.
• 멍과 청색증.
• 엉덩이나 다리가 부자연스럽게 늘어난 것처럼 보입니다.

고관절 골절의 원인은 무엇이며, 위험도가 높은 사람은 누구인가요?

누구든 사고로 고관절 골절을 당할 수 있지만, 어떤 사람들은 다른 사람들보다 훨씬 더 높은 위험에 처해 있습니다.

주요 이유는 다음과 같습니다.

• 낙상(특히 높은 곳에서 떨어지거나 노인이 미끄러지는 사고)
• 자동차 사고
• 스포츠 사고

누가 가장 위험에 처해 있는지 알아봅시다.

의사는 이 증상을 정확히 어떻게 진단하나요?

사고 후 병원으로 이송되면 응급실(ETU)의 의사가 먼저 환자를 진찰합니다. 그런 다음 뼈가 부러졌는지, 부러졌다면 어디서 어떻게 부러졌는지 정확히 파악하기 위해 여러 가지 검사를 실시합니다.

• 고관절 X선 촬영: 이 사진은 골절을 명확하게 보여줄 수 있는 경우가 많습니다.
• MRI(자기공명영상): X선 촬영에서는 나타나지 않는 아주 미세한 골절까지도 감지할 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영): 이 검사는 뼈가 어떻게 부러졌는지에 대한 더 자세한 정보를 얻는 데 도움이 됩니다.

어떻게 치료하나요? 수술이 필요한가요?

고관절 골절 환자는 거의 모두 수술이 필요합니다. 필요한 수술 종류는 골절 유형, 심각도, 환자의 나이, 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

수술 후 발생할 수 있는 합병증은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 이러한 수술에도 몇 가지 경미한 위험이 따릅니다. 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 무혈성 괴사: 뼈로 가는 혈류가 차단되어 뼈 세포가 죽는 현상입니다.
• 불유합: 부러진 뼈가 제대로 다시 맞춰지지 않는 현상.
• 부정유합: 부러진 뼈가 제대로 맞물리지 않는 상태.
• 골수염(뼈 감염): 때때로, 특히 뼈가 피부를 뚫고 나온 경우(개방 골절) 세균 감염이 발생할 수 있습니다.
• 혈전: 수술 후 장기간 움직이지 못하는 경우 다리에 혈전이 생길 위험이 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

고관절 골절 후 완전히 회복하는 데는 몇 달에서 심지어 1년까지 걸릴 수 있습니다. 이는 매우 점진적인 과정입니다. 회복에 걸리는 시간은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 받으신 수술 종류
• 당신의 나이와 전반적인 건강 상태
• 사고로 인한 다른 부상자가 있었는지 여부

수술 후에는 가능한 한 빨리 물리치료(PT)를 시작해야 합니다. 이 치료는 몇 달 동안 지속될 것입니다. 물리치료사는 고관절 주변 근육을 강화하고 다시 걸을 수 있도록 도와주는 운동을 가르쳐 줄 것입니다.

처음에는 보행기, 목발 또는 지팡이를 사용하여 걸어야 할 것입니다. 담당 의사나 물리치료사가 이러한 보조기구를 얼마나 오래 사용해야 하는지 알려줄 것입니다.

고관절 골절이 위험한 이유는 무엇일까요? 특히 노인들에게는 더욱 위험합니다...

고관절 골절은 뼈가 부러지는 것 외에도 주변의 중요한 구조물을 손상시킬 수 있기 때문에 응급 상황입니다.

대퇴골이 부러질 정도로 심각한 사고를 당했을 때, 그 근처를 지나는 대퇴동맥이 손상될 가능성이 있다고 상상해 보세요. 만약 그런 일이 발생하면 대량 출혈이 일어나고 생명을 위협할 수도 있습니다.

이러한 상태는 65세 이상 노인에게 더욱 위험합니다. 나이가 들면서 신체의 치유 능력이 저하되기 때문에 이처럼 큰 상처는 치유되는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 또한 노인에게는 수술과 그 후의 회복 과정이 어려울 수 있습니다.

이러한 사고를 예방하기 위해 우리는 무엇을 할 수 있을까요?

위험 자체를 통제할 수는 없지만, 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일은 많습니다.

• 안전한 주거 환경을 조성하세요: 집과 작업 공간에서 불필요한 물건을 치우고 넘어질 위험이 있는 요소를 줄이세요. 욕실에 미끄럼 방지 매트를 깔고, 조명을 밝게 유지하세요.
• 골밀도 검사를 받으세요: 65세 이상이거나 가족 중에 골다공증 환자가 있다면 의사와 상담하여 골밀도 검사를 받아보세요.
• 균형 잡힌 식단과 운동: 칼슘과 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취하세요. 걷기와 같은 체중 부하 운동은 뼈를 강화하는 데 도움이 됩니다.
• 안전 수칙을 준수하십시오: 의자나 테이블 위에 올라가서 물건을 꺼내지 마십시오. 항상 올바른 장비를 사용하십시오. 차량 탑승 시에는 항상 안전벨트를 착용하십시오.

응급 치료실(ETU)에 즉시 가야 하는 경우는 언제입니까?

고관절 골절이 의심된다면 응급 상황이므로 즉시 병원으로 가거나 구급차를 부르십시오. 특히 낙상이나 사고 후 다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 병원으로 가야 합니다.

• 엉덩이나 다리를 움직일 수 없다면.
• 고통이 참을 수 없을 정도라면.
• 엉덩이나 다리가 당겨져서 부자연스러워 보일 경우.
• 피부가 뚫려서 뼈가 드러난 경우.
• 엉덩이가 심하게 부어오른 경우.
• 이러한 증상과 함께 심한 멍이 보인다면,

고관절이 부러진 상태로 걸을 수 있나요?

절대 안 됩니다. 고관절 골절 부위에 체중을 실어 서거나 걷지 마십시오. 그렇게 하면 골절이 악화되고 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.

고관절 골절 환자를 옮겨야 할까요?

아니요. 누군가 고관절 골절이 의심되면 즉시 구급차를 부르세요. 숙련된 의료진이 도착하여 환자를 병원으로 이송할 때까지 고관절을 안정시키고 움직이지 않도록 도와주세요. 다리에 압력을 가하거나, 억지로 세우거나, 걷게 하지 마세요.