탈장 감돈증이 있으신가요? 걱정하지 마세요, 함께 이야기해 봅시다!

복부나 사타구니에 작은 덩어리가 생겼다가 저절로 들어가는 것을 본 적이 있으신가요? 대부분의 경우 정상적인 탈장입니다. 하지만 때로는 탈장이 잘 들어가지 않고 갇혀 있는 경우가 있는데, 이를 '감돈 탈장'이라고 합니다. 감돈 탈장 은 저절로 사라지지 않기 때문에 주의해야 합니다. 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 감돈 탈장에 대해 자세히 알아보겠습니다.

감돈탈장이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 교액성 탈장은 복부 근육에서 빠져나온 탈장이 다시 들어가지 못하는 상태를 말합니다. 정상적인 탈장은 약간 밀거나 누우면 다시 들어가지만, 교액성 탈장은 마치 문틈에 무언가가 끼인 것처럼 들어가지 않습니다.

복부 벽에 작은 구멍이 있고, 그 구멍에서 장의 일부가 튀어나와 있다고 상상해 보세요. 보통은 다시 집어넣을 수 있지만, 교액성 탈장의 경우 복부 근육이 수축하여 튀어나온 부분을 제자리에 고정시켜 버립니다.

모든 종류의 탈장이 이런 식으로 감돈될 수 있지만, 서혜부 탈장 과 대퇴부 탈장이 이런 식으로 감돈될 가능성이 가장 높습니다.

이 교액성 탈장은 때때로 갑자기 심하게 발생할 수 있습니다(급성). 또는 어떤 사람들에게서는 한동안 존재했지만 처음에는 주요 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다(만성).

감돈탈장의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있나요?

감돈 탈장의 주요 증상은 복부나 사타구니에 덩어리처럼 만져지는 부위가 생기는 것으로, 이 부위는 다시 안으로 들어가지 않습니다. 즉, 눈으로 보거나 누워 있을 때도 그 부위가 그대로 남아 있다는 뜻입니다. 이 외에도 몇 가지 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

• 배가 부르거나 더부룩한 느낌: 무언가가 위를 가득 채운 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
• 메스꺼움과 구토: 식욕 부진과 함께 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다.
• 아랫배나 사타구니에 심한 통증이 나타날 수 있습니다. 이 통증은 갑자기 시작되어 점차 심해지며, 때로는 참을 수 없을 정도로 심해질 수 있습니다.
• 탈장 부위 피부의 발적: 감돈 탈장 부위의 피부가 붉어지고 열감이 느껴질 수 있습니다.
• 감돈탈장 부위의 붓기와 만졌을 때 통증: 덩어리진 부위가 붓고 만지면 통증이 느껴질 수 있습니다.

무엇보다 중요한 것은, 감돈 탈장은 배변 곤란을 유발할 수 있다는 점입니다. 이는 감돈 탈장이 장의 일부를 압박하여 장을 막을 수 있기 때문입니다.((장폐색))이 발생할 수 있습니다. 그러면 대변이 장을 따라 내려가지 못합니다. 이것 또한 응급 상황입니다.

탈장이 이렇게 감돈되는 이유는 무엇일까요? 원인은 무엇일까요?

탈장이 감돈 탈장이 되는 주된 이유는 복부 근육에 비정상적으로 높은 압력이 가해지기 때문입니다. 이러한 과도한 압력으로 인해 근육이 수축되어 탈장이 더욱 심해집니다. 복부 근육에 과도한 압력을 가할 수 있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

• 역기 들기: 갑자기 감당하기 힘든 무게를 들어 올릴 때는, 집안일을 하다가 무거운 양동이를 드는 것, 또는 운동 중에 갑자기 무거운 역기를 드는 것과 같은 상황이라고 생각해 보세요.
• 지속적인 기침: 어떤 사람들은 기침이 계속되는 증상을 보입니다. 이로 인해 기침할 때 복부 근육에 압력이 가해질 수 있습니다.
• 변비로 인한 배변 시 힘주기: 만성 변비가 있는 경우, 배변을 시도할 때에도 복부에 심한 압박감을 느낄 수 있습니다.
• 탈장 부위 내 체액 축적: 때때로 탈장낭 내부에 체액이 축적되어 탈장이 커질 수 있습니다. 이 경우에도 탈장이 끼어버릴 가능성이 더 높아집니다.

또한, 이전에 탈장이 발생하여 수술을 받은 경우 수술 부위에 흉터 조직이 형성될 수 있습니다. 만약 같은 부위에 새로운 탈장이 발생하면, 이전 수술로 생긴 흉터 조직이 새로운 탈장이 제자리로 돌아가는 것을 방해하고 끼어버릴 수 있습니다.

감돈탈장으로 인해 발생할 수 있는 심각한 합병증은 무엇입니까?

여기서 가장 위험한 합병증은 '교액성 탈장'이라고 불리는 질환입니다. 싱할라어로 '교액성 탈장'은 '감돈된 탈장'을 의미합니다. 이는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다.

탈장이 걸린 부위, 즉 장의 일부나 장기로 가는 혈류가 완전히 차단된다고 상상해 보세요. 마치 누군가 목을 조르는 것과 같습니다. 그러면 해당 부위는 산소와 영양분을 공급받지 못하게 됩니다. 이런 일이 발생하면 그 조직은 괴사하기 시작하고, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.

그러므로 감돈탈장 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

의사는 어떻게 정확하게 교액성 탈장을 진단할까요?

병원에 가면 의사는 먼저 신체검사를 합니다 . 의사는 환자에게 증상에 대해 질문할 것입니다. 예를 들어, 배변이 가능한지, 배변 시 통증이 얼마나 심한지 등을 물어볼 것입니다.

그런 다음 의사는 뭉친 부위를 손으로 잡고 제자리로 돌아가는지 확인합니다. 만약 제자리로 돌아가지 않으면 의사는 이를 교액성 탈장으로 진단합니다.

때때로 탈장 내부와 탈장의 정도를 확인하기 위해 CT 촬영과 같은 검사를 시행할 수 있습니다. 이를 통해 더 명확한 진단을 내릴 수 있습니다.

감돈탈장은 어떻게 치료하나요? 완치될 수 있나요?

네, 분명히 치료 가능합니다. 하지만 가장 중요한 것은 교액성 탈장은 외과적 응급 상황이라는 점 입니다. 즉, 약물 치료나 다른 방법으로는 치료할 수 없습니다.

이 질환의 유일한 치료법은 탈장 교정 수술입니다. 이 수술은 탈장된 장이나 조직의 일부를 복부 안으로 되돌려 놓고 복벽의 약해진 부위나 구멍을 강화하는 것입니다. 경우에 따라 특수 메쉬가 사용되기도 합니다.

명심하세요, 이건 집에서 치료할 수 있는 질환이 아닙니다. 수술이 반드시 필요합니다.

수술 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

이는 수술 종류와 전반적인 건강 상태를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 하지만 일반적으로 며칠 안에 점차 정상적인 활동을 재개할 수 있을 것입니다.

하지만 담당 외과의는 언제까지 역기를 들면 안 되는지, 무엇을 해야 하고 무엇을 하지 말아야 하는지에 대한 지침을 줄 것입니다. 이러한 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다. 모든 사람이 똑같은 속도로 회복하는 것은 아닙니다. 따라서 담당 의사에게 자신의 상태에 대해 무엇을 예상해야 하는지, 그리고 회복을 앞당기기 위해 무엇을 할 수 있는지 문의하십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

탈장이 의심된다면, 특히 복부나 사타구니에 저절로 들어가지 않거나 통증이 있는 덩어리가 만져진다면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

"별거 아니니까 저절로 나아지겠지"라고 생각하지 마세요. 탈장 부위가 괴사되면 앞서 언급한 것처럼 위험한 상태로 악화될 수 있습니다. 따라서 조금이라도 의심스러운 점이 있다면, 아무리 사소한 것이라도 의사의 진료를 받는 것이 현명합니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 갈 때는 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• "의사 선생님, 제가 감돈탈장인 것 같으세요?"
• "이 증상에 가장 좋은 치료법은 무엇인가요?"
• "수술을 꼭 받아야 하나요?"
• 수술 후 얼마나 지나야 정상적으로 일할 수 있을까요?
• 수술 후 특별히 주의해야 할 사항은 무엇인가요?

이런 질문들을 던져 상황을 명확하게 파악해 보세요.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

아랫배나 사타구니에 혹이나 덩어리가 만져지는데, 몸속으로 들어가거나 아프지는 않지만, 분명히 거기에 무언가가 있는 겁니다. 이런 변화가 몸에 나타나면 절대 무시하지 마세요. 반드시 의사와 상담해야 합니다.

검사 결과 감돈탈장으로 확인될 수 있습니다. 이러한 탈장은 치료 없이는 저절로 낫지 않습니다.치료하지 않고 방치하면 더 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 따라서 의심스럽거나 불편한 덩어리가 만져진다면 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 걱정하지 마세요. 적절한 치료를 받으면 이 질환은 완치될 수 있습니다.

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