후두절제술을 두려워하지 마세요, 함께 이야기해봐요!

의사로부터 후두를 수술로 제거해야 한다는 말을 들으면 두려움과 충격을 느끼는 것은 당연합니다. "내 목소리는 어떻게 되는 거지?", "다시는 말을 할 수 없게 되는 건가?"와 같은 질문이 머릿속에 가득할 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 후두 절제술은 큰 수술이지만, 수술 후에도 새로운 방식으로 말하고 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 후두 절제술에 대해 쉽고 명확하게 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 후두절제술이란 무엇인가요?

후두절제술은 후두의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다. 후두는 기관 바로 위에 위치하며, 입, 코, 폐가 연결되는 부위입니다. 후두는 호흡, 삼키기, 말하기에 필수적인 기관입니다.

이제 여러분은 "왜 이걸 제거해야 할까?"라고 궁금해하실지도 모릅니다. 의사는 후두가 심하게 손상되었거나 질환이 있는 경우에만 이러한 수술을 권할 것입니다.

주된 이유는 두 가지입니다.

• 후두암: 이 수술은 주로 후두암 환자에게 시행됩니다.
• 돌이킬 수 없는 손상: 심각한 사고 또는 기타 원인으로 인해 후두에 심각하고 돌이킬 수 없는 손상이 발생한 경우.

때로는 후두의 일부만 제거하는 경우가 있는데, 이를 부분 후두절제술이라고 합니다. 또 어떤 경우에는 후두 전체를 제거해야 하는데, 이를 전후두절제술이라고 합니다.

하지만 좋은 소식이 있습니다. 이러한 수술은 예전보다 훨씬 덜 흔해졌습니다. 이는 많은 사람들이 금연했고, 후두를 제거하지 않고 암을 치료하는 새로운 방법들이 개발되었기 때문입니다.

수술 전에 무엇을 해야 할까요?

수술 전에 의사는 환자를 철저히 진찰하고 몇 가지 추가 검사를 지시할 수도 있습니다.

• 흉부 X선 촬영: 폐 상태를 확인합니다.
• 심전도 검사: 심박수를 확인합니다.
• 혈액 검사: 신체의 전반적인 건강 상태를 확인합니다.

또한, 여러 전문의의 진료가 필요합니다. 예를 들어, 언어치료사(SLP) 와 연하치료사가 있습니다. 이들은 수술 후 생활에 적응하고 다시 말하는 법을 배우도록 도와줄 것입니다. 수술 전에 미리 이러한 진료 예약을 하는 것이 매우 중요합니다.

흡연자라면 의료진이 금연을 도와드릴 것입니다. 또한 수술 후 식단 계획을 세우는 데 도움을 줄 영양사 와 상담할 기회도 제공됩니다.

수술 당일 전에 의료진이 자세한 지침을 제공할 것입니다. 보통 수술 며칠 전부터 혈액 희석제 복용을 중단하라고 할 것이며, 수술 전날 밤에는 음식물 섭취를 삼가라고 할 것입니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

수술 중에는 마취 상태이므로 아무것도 느끼지 못하고 잠들어 있을 것입니다. 외과의는 다음과 같은 절차를 따를 것입니다.

1. 절개: 먼저 목 앞쪽에 작은 절개를 합니다.

2. 후두 제거: 그다음 후두(성대)를 제거합니다. 성대를 포함하여 후두 전체 또는 일부를 제거할 수 있습니다. 또한 주변 림프절이나 목 조직의 일부를 제거할 수도 있습니다.

3. 인공와우 만들기: 이 부분이 가장 중요합니다. 후두를 제거하면 이전처럼 코로 숨을 쉴 수 없습니다. 따라서 새로운 호흡 경로를 만들기 위해 목에 작은 구멍(인공와우)을 만듭니다. 이 구멍 을 통해 작은 관이 삽입됩니다.

4. 음성 보철 (필요한 경우에만): 일부 환자에게는 이 방법도 사용됩니다. 기관과 식도 사이에 작은 구멍을 뚫고, 말하기를 돕기 위해 작은 장치를 삽입합니다.

5. 절개 부위 봉합: 마지막으로 목에 난 절개 부위를 봉합사로 깔끔하게 봉합합니다.

수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

수술 후에는 약 1~2주 정도 입원하셔야 합니다. 처음 며칠 동안 은 영양 튜브를 통해 영양을 공급받게 됩니다. 의료진이 환자분이 안전하게 삼킬 수 있다고 판단하면, 입으로 식사할 수 있도록 도와드릴 것입니다.

모든 수술에는 위험이 따릅니다. 이 수술 중 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 기관이나 후두와 같은 주변 장기의 손상.
• 누공은 목구멍과 피부 사이에 생긴 비정상적인 구멍입니다.
• 목이나 어깨의 움직임이 제한적입니다.
• 갑상선 기능 저하.
• 장루와 관련된 문제(예: 감염, 피부 자극) 및 관리상의 어려움.
• 초기 단계에서는 음식 섭취, 삼키기, 말하기에 어려움을 겪을 수 있습니다.

대부분의 사람들은 이 수술 후 완전히 회복하는 데 약 2~3주가 걸리지만, 이는 개인의 신체 상태와 수술의 종류에 따라 다를 수 있습니다.

수술 후 어떻게 다시 말을 할 수 있나요?

이것이 모든 사람에게 가장 큰 문제입니다. 후두와 성대를 제거하면 목소리를 잃게 됩니다. 하지만 그렇다고 해서 다시는 말을 할 수 없다는 뜻은 아닙니다. 분명히 다시 의사소통을 할 수 있습니다. 다만 새로운 방법을 배워야 할 뿐입니다. 언어치료사(SLP)는 이 여정에서 가장 큰 조력자가 되어줄 것입니다.

말하기 실력 향상에 도움이 되는 몇 가지 핵심 방법과 도구를 소개합니다.

언제 의사와 상담해야 하나요?

수술 후 집에 돌아가시면 몸 상태를 주의 깊게 살펴보세요. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오 .

• 발열
• 봉합 부위에서 고름이 흘러나옴
• 기타 감염 징후(발적, 부기, 심한 통증)

하지만 흉통 이나 심한 호흡곤란이 발생하면 응급 상황이므로 즉시 1990(수바세리야) 구급대에 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

후두절제술은 결코 쉬운 일이 아닙니다. 두려움, 분노, 심지어 절망감까지 느낄 수 있습니다. 하지만 이러한 감정을 억누르지 마세요. 담당 의사나 가족과 이야기를 나누세요. 그들이 도움을 줄 수 있습니다. 또한, 상담을 받거나 같은 경험을 한 사람들의 모임에 참여하는 것도 큰 도움이 될 수 있습니다. 이 질환에 대해 더 많이 알수록, 더욱 자신감 있고 용감하게 이겨낼 수 있을 것입니다.