이 희귀 폐렴(레지오넬라증)에 대해 알고 계신가요? 함께 이야기해 봅시다!

"폐렴"이라는 말, 다들 들어보셨죠? 아마 들어보지 못한 분들도 있을 겁니다. 우리는 보통 폐렴을 하나의 질병으로 생각하지만, 사실 폐렴을 일으키는 세균은 여러 종류가 있습니다. 오늘은 좀 더 특별하고 잠재적으로 위험한 폐렴의 일종인 "레지오넬라증"에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 이름은 생소할 수도 있지만, 알아두는 것이 중요합니다.

간단히 말해서, 레지오넬라병이란 무엇일까요?

레지오넬라증은 폐 감염, 정확히는 폐렴의 일종입니다. 레지오넬라균이라는 박테리아 에 의해 발생하며, 이 박테리아가 포함된 미세한 물방울을 흡입하면 감염됩니다.

이 질병은 주로 폐에 영향을 미치지만, 때로는 뇌와 소화기관(장)에도 영향을 줄 수 있습니다. 레지오넬라균으로 인해 발생하는 또 다른 경미한 질병으로는 폰티악열 이 있습니다. 폰티악열은 레지오넬라증만큼 심각하지는 않고, 감기처럼 나타났다가 금방 낫습니다. 하지만 레지오넬라증은 생명을 위협할 수도 있으므로 주의해야 합니다.

이 질병에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

사실, 레지오넬라균은 환경에 존재하지만, 이 균을 흡입한다고 해서 모두 질병에 걸리는 것은 아닙니다. 우리 몸의 면역 체계가 강하다면 이 균을 물리치고 우리를 보호해 줄 것입니다. 하지만 어떤 사람들은 다른 사람들보다 이 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 누가 그런 사람들인지 알아볼까요?

이 질병의 증상은 무엇인가요?

레지오넬라균 감염 후 2~14일 사이에 증상이 나타나기 시작합니다. 이러한 증상은 폐렴과 유사하지만 몇 가지 특징적인 차이점이 있습니다.

• 고열:발열은 보통 섭씨 40도(화씨 104도) 이상으로 올라갈 수 있습니다.
• 기침: 마른기침으로 시작될 수 있습니다. 때때로 가래에 약간의 피가 섞여 나올 수 있습니다(객혈).
• 호흡 곤란: 가벼운 활동에도 숨이 가빠질 수 있습니다(호흡곤란).
• 근육통: 심한 통증이 신체에 발생할 수 있습니다.
• 두통: 심한 두통이 발생할 수 있습니다.

게다가 이 질병에만 나타나는 몇 가지 독특한 특징이 더 있습니다.

• 설사: 설사는 폐렴과 함께 레지오넬라증의 주요 증상입니다.
• 구토 및 메스꺼움: 복통과 함께 구토가 나타날 수 있습니다.
• 혼란: 혼란, 초조함, 현재 위치나 시간을 기억하지 못하는 등의 뇌 관련 증상이 나타날 수 있습니다.

보시다시피, 이는 일반 감기와는 매우 다르고 훨씬 심각한 증상입니다.

이 질병은 어떻게 전염되나요? ​​이게 가장 중요한 질문입니다!

모두가 알아야 할 가장 중요한 사항입니다. 레지오넬라증은 사람 간 전염되는 질병이 아닙니다. 즉, 레지오넬라증 환자 주변에 있거나 기침이나 재채기를 한다고 해서 감염되는 것이 아닙니다. 레지오넬라증은 환경을 통해 전파됩니다.

레지오넬라균은 호수, 연못, 강, 토양 등 자연 환경에 존재합니다. 하지만 이러한 환경에 있을 때는 우리에게 큰 해를 끼치지 않습니다. 문제는 이 균이 인공 수계로 유입되어 따뜻한 환경에서 빠르게 증식하기 시작할 때 발생합니다.

대형 호텔, 사무실 또는 병원의 에어컨 시스템을 생각해 보세요. 이러한 대형 시스템은 물을 사용하여 냉방합니다. 물탱크의 온도는 이 박테리아가 번식하기에 최적의 환경입니다. 이 물에서 생성된 미세한 물방울(에어로졸화된 물)은 에어컨 시스템을 통해 건물 전체로 퍼질 수 있습니다. 사람들이 이 공기를 마시면 박테리아가 폐로 바로 들어가게 됩니다.

또한, 물을 마시거나 입을 헹굴 때 실수로 물이 기도로 들어가게 되면, 그 물에 박테리아가 있을 경우 감염을 일으킬 수 있습니다.

이 박테리아는 주로 다음과 같은 곳에서 발견됩니다:

• 온수 욕조: 이 박테리아는 뜨거운 물에서 잘 자랍니다.
• 샤워헤드와 수도꼭지: 특히 오랫동안 사용하지 않은 샤워기를 사용할 때 더욱 그렇습니다.
• 대형 건물(호텔, 병원, 사무실 단지 등)의 냉난방(AC) 및 급수 시스템 .
• 장식용 분수대: 쇼핑몰에서 볼 수 있는 분수대.
• 가습기: 공기에 습기를 더하는 장치.
• 다섯:또한 매우 드물지만, 정원 가꾸기를 하면서 흙먼지를 흡입하는 경우에도 발생할 수 있습니다.

이 질병을 어떻게 진단할까요?

위에 언급된 증상이 있는 경우, 의사는 먼저 환자를 진찰할 것입니다. 또한 최근 여행 이력(예: 호텔 숙박 여부), 직업 이력, 그리고 기타 질환 여부에 대해 질문할 것입니다.

질병을 확진하기 위해 여러 가지 검사가 실시됩니다.

• 소변 및 가래 검사: 이는 가장 일반적인 검사입니다. 소변 샘플을 채취하여 레지오넬라균 항원을 검사할 수 있습니다. 또한 가래 샘플을 채취하여 세균을 배양할 수도 있습니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사는 혈액 내 세균에 대한 항체를 찾는 검사입니다. 또한 혈액 검사는 신체 장기(신장, 간)의 기능 상태를 확인하는 데에도 도움이 됩니다.
• 흉부 X선 또는 CT 스캔: 이러한 검사는 폐렴이 폐에 어떤 상태인지, 그리고 얼마나 퍼졌는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 기관지 내시경 검사: 심한 경우, 작은 카메라가 달린 가는 관을 코나 입을 통해 폐로 삽입하여 세포 샘플을 채취하고 검사합니다.
• 흉강천자: 폐 주변에 체액(흉막삼출)이 있는 경우, 가느다란 바늘을 가슴에 삽입하여 소량의 체액을 채취하여 세균 감염 여부를 검사합니다.

어떻게 치료하나요?

다행인 점은 레지오넬라증이 항생제로 완치될 수 있다는 것이지만, 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

환자들은 대개 입원 치료를 받습니다.

• 항생제: 처음에는 정맥주사로 투여합니다. 상태가 호전되면 경구용 항생제로 바꿉니다. 가장 흔하게 사용되는 항생제는 아지트로마이신, 레보플록사신, 독시사이클린 입니다.
• 산소 공급: 호흡 곤란이 있는 경우, 코 튜브나 마스크를 통해 산소를 공급합니다.
• 기계 환기: 질병이 매우 심각하여 폐가 스스로 기능할 수 없는 경우, 환자는 중환자실(ICU)에 입원하여 호흡을 돕는 기계에 연결됩니다.

회복 후에는 어떤 일이 일어날까요?

퇴원 후에도 의사가 처방한 항생제를 처방된 기간 동안 모두 복용하는 것이 매우 중요합니다. 그래야 감염이 완전히 치료될 수 있습니다.

또한, 심각한 감염에서 신체가 회복하는 데는 시간이 걸립니다. 몇 달 동안 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 피로
• 몸살
• 걷는 동안 균형 문제
• 말하기에 약간의 어려움이 있습니다.

이러한 증상이 지속되면 의사와 상담하십시오.

이 질병의 발생 가능한 합병증

제때 치료하지 않거나 질병이 매우 심각해지면 생명을 위협하는 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 호흡 부전: 폐가 혈액에 필요한 산소를 충분히 공급하지 못하는 상태입니다. 이 경우 기계 환기가 필요하게 됩니다.
• 급성 신손상(AKI): 신장이 혈액에서 노폐물을 걸러내는 기능을 상실한 상태입니다. 약물 치료 또는 투석이 필요합니다.
• 뇌병증: 혼란 및 균형 장애와 같은 증상이 더욱 심해질 수 있습니다.
• 패혈성 쇼크: 감염이 혈류 전체로 퍼져 혈압이 위험할 정도로 낮아지고 장기 부전이 발생합니다.
• 횡문근융해증: 근육이 손상되고, 근육 단백질이 혈액에 축적되어 신장을 손상시킬 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요? 언제 응급진료센터(ETU)에 가야 할까요?

레지오넬라증의 증상, 특히 고열, 기침, 설사가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

또한, 최근에 호텔이나 호스텔에 묵었는데 그곳에서 레지오넬라증이 확산되고 있다는 소식이 있다면, 증상이 없더라도 의사와 상담하는 것이 현명합니다.

다음과 같은 심각한 증상이 나타나면 지체 없이 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 매우 높은 열
• 극심한 호흡곤란
• 피를 토하다
• 혼란, 정신적 혼란 또는 말하기 어려움
• 심한 흉통