제2형 당뇨병 치료를 받고 계신가요? 그렇다면 의사 선생님께서 리나글립틴과 메트포르민 두 가지 약물을 복합한 약을 처방해 주셨을 수도 있습니다. 이 약은 우리나라에서는 젠타듀에토라는 상품명으로 흔히 판매되고 있습니다. 이 약은 혈당 수치(포도당)를 조절하는 데 매우 효과적입니다. 하지만 모든 약이 그렇듯, 이 약을 사용할 때 주의해야 할 사항들이 있습니다. 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 이에 대해 이야기해 보겠습니다.
이 두 약물을 함께 복용하면 실제로 어떤 일이 일어날까요?
이건 두 가지 약을 함께 복용한 거라고 말씀드렸잖아요. 두 약을 따로 복용했을 때 어떤 효과가 나타나는지 봅시다.
- 메트포르민: 이 약은 주로 간에서 생성되는 당분의 양을 줄이는 방식으로 작용합니다. 또한 신체 세포의 인슐린 민감도를 높여줍니다. 간단히 말해, 신체가 가진 인슐린을 최대한 활용할 수 있도록 도와줍니다.
- 리나글립틴: 이 약은 식사 후 신체의 인슐린 생성을 자극하여 작용합니다.
이 두 가지 약물을 함께 사용하면 당뇨병 관리에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 약물만으로는 충분하지 않다는 것을 기억하세요. 적절한 식단과 운동 또한 필수적입니다.
약물 복용을 시작하기 전에 의사에게 알려야 할 사항
이 약을 처방받기 전에 의사는 환자분의 전체 병력을 반드시 알아야 합니다. 특정 질환이 있는 경우 이 약을 사용할 때 매우 신중해야 하기 때문입니다. 아래 질환이 있는 경우 반드시 의사에게 알려주십시오.
| 질병 또는 상태 | 왜 알려야 할까요? |
|---|---|
| 신장 질환 또는 간 질환 | 메트포르민은 신장을 통해 체외로 배출됩니다. 신장 기능이 제대로 작동하지 않으면 약물이 체내에 축적되어 심각한 질환(젖산증)을 유발할 수 있습니다. |
| 심장 질환 또는 심부전 | 일부 심장 질환 환자에게 이 약을 투여할 때는 특별한 주의를 기울여야 합니다. |
| 잦은 음주 | 알코올과 메트포르민을 함께 복용하면 젖산증이라는 위험한 질환의 위험이 크게 증가합니다. |
| 췌장염 병력이 있는 경우 | 리나글립틴은 매우 드물게 췌장염을 유발할 위험이 있습니다. 과거에 췌장염을 앓았던 적이 있다면 의사에게 반드시 알려야 합니다. |
| 비타민 B12 결핍 또는 빈혈 | 메트포르민을 장기간 복용하면 체내 비타민 B12 흡수율이 감소할 수 있습니다. |
| 임신 중이거나 임신을 시도하는 중, 모유 수유 중 | 이 약은 임신 및 수유 중에는 적합하지 않습니다. 다른 치료법이 있습니다. |
| 기타 상황 | 당뇨병성 케토산증, 담낭 질환, 고중성지방혈증, 심각한 감염, 다낭성 난소 증후군(PCOS), 갑상선 질환 또는 특정 약물이나 음식에 대한 알레르기가 있는 경우 의사에게 알리십시오. |
이 약은 정확히 어떻게 사용해야 하나요?
- 음식과 함께 복용하세요: 이것이 가장 중요합니다. 메트포르민은 일부 사람들에게 위장 장애와 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 식사 중 또는 식사 직후에 복용하면 이러한 불편함을 크게 줄일 수 있습니다.
- 물 한 컵과 함께 복용하세요: 알약을 물 한 컵과 함께 통째로 삼키세요.
- 의사의 지시를 따르십시오: 의사가 처방한 용량을 정해진 시간에 복용하십시오. 임의로 용량을 줄이거나 늘리거나 중단하지 마십시오.
- 약 복용을 잊으셨을 경우: 약 복용을 잊으셨다면 생각나는 즉시 복용하십시오. 하지만 다음 복용 시간이 거의 다 되었다면 놓친 복용량은 건너뛰고 다음 복용 시간에 맞춰 복용하십시오. 절대로 두 번 복용하지 마십시오.
- 과다 복용: 실수로 약을 너무 많이 복용한 것 같으면 즉시 콜롬보 국립 병원의 국립 독극물 정보 센터에 연락 하거나 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오. 이 문제를 가볍게 여기지 마십시오.
가장 중요한 것은 복용 중인 모든 약물(비타민, 파나돌, 아유르베다 의약품, 허브 제품 포함)의 목록을 의사에게 정확하게 알려주는 것입니다. 그래야 의사가 문제가 있는지 확인할 수 있습니다.
약을 복용할 때 명심해야 할 사항
혈당 수치 모니터링
의사는 3~6개월마다 HbA1C 라는 혈액 검사를 받도록 권할 것입니다. 이 검사는 지난 2~3개월 동안의 평균 혈당 조절 상태를 확인합니다. 또한, 가능하다면 집에서 혈당을 측정하는 방법을 알아두세요.
저혈당증
이 약을 복용하는 동안 혈당 수치가 너무 낮아질 수 있습니다. 이러한 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 갑작스러운 발한
- 떨림
- 집중력 저하
- 어지럼증 과 극심한 허기
이러한 증상이 나타나면 즉시 단 음식(각설탕, 포도당 정제 또는 단 음료)을 섭취하세요 . 따라서 항상 각설탕과 같은 단 음식을 휴대하십시오. 의식을 잃으면 가족에게 입에 아무것도 넣지 말라고 알리세요. 이런 일이 발생하면 즉시 병원으로 가야 합니다.
수술 및 검사
수술, CT 촬영 또는 MRI 촬영을 앞두고 있다면, 이 약을 복용 중이라는 사실을 의료진에게 미리 알려주십시오 . 검사 며칠 전에는 약 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
발생 가능한 부작용은 무엇인가요?
다른 모든 약과 마찬가지로 이 약도 부작용이 있을 수 있습니다. 하지만 모든 사람에게 부작용이 나타나는 것은 아닙니다. 가장 중요한 것은 심각한 부작용의 징후를 인지하고 신속하게 대처하는 것입니다.
| 부작용 | 어떻게 해야 할까요? |
|---|---|
| 즉각적인 치료가 필요한 심각한 질환 | |
| 알레르기 반응: 피부 발진, 가려움증, 얼굴, 입술, 혀의 부기, 호흡 곤란. | 즉시 병원 응급실(ETU)로 가서 치료를 받으십시오. |
| 젖산증: (드물지만 매우 위험함) - 근육통, 복통, 호흡 곤란, 극심한 피로, 전반적인 무기력감. | 다음은 메트포르민의 가장 심각한 부작용입니다. 즉시 응급실로 가십시오. |
| 췌장염: 심한 복통(특히 등쪽으로 방사되는 통증), 식후 악화되는 통증, 구토, 발열. | 즉시 의사의 진료를 받거나 응급진료센터(ETU)로 가십시오. |
| 심부전 증상: 숨가쁨, 발목과 발의 부종, 갑작스러운 체중 증가, 극심한 피로감. | 즉시 의사의 진료를 받으십시오. |
| 일반적으로 심각하지는 않지만, 증상이 지속될 경우 의사에게 알려야 하는 질환들입니다. | |
| 설사 | 초기에는 증상이 나타났다가 사라지는 경우가 많습니다. 증상이 지속되거나 심하면 의사에게 알리십시오. |
| 감기와 유사한 증상(콧물, 인후통) | 이러한 증상이 불편하거나 지속되면 의사와 상담하십시오. |
핵심 요약
- 이 약은 항상식사 중 또는 식사 후에 복용하십시오. 이렇게 하면 위장 불편감이 크게 줄어듭니다.
- 의사의 지시 없이 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마십시오.
- 복용 중인 모든 약물(비타민 및 아유르베다 의약품 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오.
- 저혈당(저혈당증) 증상(땀 흘림, 떨림, 어지럼증 )에 유의하세요. 이러한 상황에 대비하여 단 음식을 가까이에 두세요.
- 심한 복통이나 호흡 곤란과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 병원으로 가십시오.
- 당뇨병을 잘 관리하려면 제때 의사를 만나 HbA1C 검사와 같은 검사를 받으세요.
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