크게 웃거나, 기침하거나, 무거운 물건을 들거나, 운동할 때 소변이 조금씩 새는 느낌이 드시나요? 요실금은 많은 남성, 특히 전립선암으로 인해 전립선 절제술을 받은 남성에게 흔히 나타나는 문제입니다. 사회적으로 다소 민망한 주제이긴 하지만, 치료가 가능한 질환입니다. 가장 효과적이고 현대적인 치료법은 남성 슬링 수술입니다. 오늘은 남성 슬링 수술에 대해 자세히 알아보겠습니다.
간단히 말해서, 남성 슬링 수술이란 무엇인가요?
남성 슬링 수술은 남성 요실금을 치료하기 위해 시행되는 최소 침습 수술입니다. 소변이 나오는 통로인 요도 주위에 작은 지지대를 넣어 요도를 받쳐주는 수술이라고 생각하시면 됩니다. 바로 그런 원리로 작동합니다.
이 시술에서 의사는 요도의 일부인 요도구(음경 기저부에 위치한 요도구) 주위에 부드러운 합성 섬유로 된 그물 모양의 수술용 테이프를 감습니다. 이 테이프는 요도와 방광 경부를 약간 들어 올려 지지해 줍니다. 이러한 지지력은 배뇨를 조절하는 괄약근을 강화시켜 기침이나 재채기 시 소변이 새는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.
이 수술은 AdVance® 슬링 또는 Coloplast Virtue® 남성 슬링과 같은 브랜드 이름으로도 알려져 있습니다.
이 수술은 누가 받는 수술인가요?
이 수술은 전립선 절제술 후 소변 조절에 어려움을 겪는 남성에게 종종 권장됩니다.
무엇보다 중요한 것은, 이 제품은 경증에서 중등도의 요실금 환자에게 가장 적합하다는 점입니다. 즉, 하루에 패드를 한두 개, 또는 세 개 정도 사용할 수 있는 분들이 이 제품으로 최상의 효과를 볼 수 있습니다.
수술 전에 어떤 검사를 하나요?
이 수술을 받기 전에 담당 의사는 환자의 상태를 정확하게 평가하기 위해 여러 가지 검사를 시행할 것입니다. 이러한 검사를 통해 환자가 수술에 적합한지, 그리고 수술 후 좋은 결과를 얻을 수 있을지 판단할 수 있습니다.
| 테스트 이름 | 당신은 거기서 무엇을 보나요? |
|---|---|
| 요역동학 검사 | 방광과 요도의 근육과 신경이 얼마나 잘 작동하는지 확인합니다. 방광 내부 압력과 소변이 배출되는 속도 등을 측정합니다. |
| 24시간 패드 테스트 | 이 기능을 사용하면 필요한 생리대 개수와 24시간 동안 새는 소변량을 정확하게 측정할 수 있습니다. |
| 방광경 검사 | 카메라가 부착된 작고 가는 관을 요도를 통해 삽입하여 의사가 방광 내부를 볼 수 있도록 합니다. |
| 심전도 검사(ECG 검사) | 이 검사는 심장이 수술을 견딜 수 있는지 확인하기 위해 실시합니다. |
| 혈액 검사 | 혈액 응고 장애(예: 혈우병)가 있는지 검사를 받게 됩니다. 만약 혈액 응고 장애가 있다면 수술 중 출혈 위험이 더 높을 수 있습니다. |
| 소변검사 | 이는 요로 감염(UTI), 신장 질환 또는 당뇨병과 같이 수술에 영향을 미칠 수 있는 다른 질환이 있는지 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다. |
수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?
수술 준비 또한 매우 중요합니다.
- 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알려주세요. 처방약, 일반의약품, 한약, 비타민 등 모든 약을 의사에게 알려야 합니다.
- 혈액 희석제 복용을 중단하세요:수술 1~2주 전부터 혈액 희석제(항응고제), 아스피린, 진통제(비스테로이드성 소염 진통제) 복용을 중단하셔야 합니다. 이러한 약물은 수술 중 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 두통이 있을 경우 아세트아미노펜 복용은 괜찮습니다.
- 계속 복용 가능한 약물: 담당 의사가 달리 지시하지 않는 한, 다음 약물은 계속 복용하실 수 있습니다.
- 항생제
- 고혈압 치료제
- 호르몬제
- 심장 질환 치료제
- 음식 및 음료: 수술 전날 밤부터는 수프, 과일 주스, 젤리와 같은 유동식만 섭취하셔야 합니다. 수술 몇 시간 전부터는 음식물 섭취를 완전히 중단하셔야 합니다. 이는 수술 중 장을 깨끗하게 유지하여 감염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?
이 수술은 방광 및 비뇨기계 외과 전문의(비뇨기과 의사), 마취과 의사, 간호사를 포함한 전문가 팀에 의해 시행됩니다.
먼저, 전신 마취를 받게 됩니다. 즉, 아무것도 느끼지 못하고 완전히 잠든 상태가 될 것입니다.
그다음은 외과의사였습니다.
1. 음낭과 항문 사이(회음부)에 아주 작은 절개를 합니다.
2. 요도가 천천히 노출됩니다.
3. 그런 다음, 앞서 설명한 수술용 테이프(슬링)를 요도구 주위에 매우 조심스럽게 고정합니다.
이 테이프는 요도를 새롭고 더 적합한 위치로 재배치합니다. 이렇게 하면 해당 부위의 압력이 증가하고 방광 경부를 잘 지지해 줍니다. 수술은 보통 한 시간 정도 소요됩니다.
수술 후에는 무엇을 예상할 수 있을까요?
수술 후에는 의식을 되찾고 상태가 안정될 때까지 회복실에서 기다리시게 됩니다.
- 대부분의 경우 이 시술은 당일 외래 진료로 진행될 수 있습니다 . 하지만 경우에 따라서는 하룻밤 입원해야 할 수도 있습니다.
- 수술 후에는 부기 때문에 처음에는 소변을 보기가 어려울 수 있습니다. 며칠 동안 소변줄(도뇨관)을 삽입해야 할 수도 있습니다. 부기가 가라앉으면 정상적으로 소변을 볼 수 있습니다.
- 회복 후에는 아무 문제 없이 정상적으로 소변을 볼 수 있을 것입니다.
이 수술의 장점과 성공률은 무엇인가요?
이 수술의 가장 큰 장점은 요실금 문제를 효과적으로 해결해준다는 것입니다. 또한 다음과 같은 장점도 있습니다.
- 절개 부위가 매우 작아서 빨리 아물어요.
- 큰 흉터는 남지 않을 거예요.
- 회복 시간은 짧습니다.
- 이 슬링은 몸 안에 완전히 들어가 있기 때문에 밖에서 보이지 않습니다.
성공과 장수
이 수술은 매우 성공적입니다. 최근 연구에 따르면 이 수술을 받은 남성의 거의 80%가 요실금이 완전히 사라지거나 크게 개선되었습니다. 슬링은 보통 10년에서 15년 정도 지속됩니다.
발생 가능한 부작용이나 위험은 무엇인가요?
다른 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있지만 합병증은 매우 드뭅니다.
| 부작용/위험 | 설명 |
|---|---|
| 소변을 볼 수 없는 증상 (요폐) | 수술 후 흔히 발생할 수 있는 문제입니다. 요도 카테터를 몇 주 더 삽입해 두어야 할 수도 있습니다. 매우 드물지만, 이를 교정하기 위해 추가 수술이 필요할 수도 있습니다. |
| 출혈 | 수술 부위에서 약간의 출혈이 있을 수 있습니다. |
| 전염병 | 절개 부위 또는 요로 감염의 위험이 있습니다. |
| 재발성 요실금 | 시간이 지나면서 요실금 문제가 재발할 가능성은 낮습니다. |
| 과민성 방광 증상 | 증상으로는 잦은 배뇨(빈뇨), 갑작스러운 배뇨 욕구(요절박), 또는 야간뇨 등이 있을 수 있습니다. |
회복 및 일상 활동 재개
회복 시간은 사람마다 다릅니다.
- 회복: 대부분의 사람들은 일주일 안에 상태가 호전되기 시작하지만, 완전히 회복하는 데는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
- 업무 복귀: 사무직의 경우 보통 며칠 안에 업무에 복귀할 수 있습니다. 하지만 무거운 물건을 들거나 육체적인 활동을 많이 하는 직무라면 좀 더 오랜 시간이 필요할 수 있습니다.
- 성관계: 수술 후 언제 다시 성관계를 갖는 것이 안전한지 의사에게 문의하는 것이 중요합니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.
- 소변을 전혀 볼 수 없다면 .
- 소변에 피가 섞여 나온다면 (혈뇨).
- 발열, 오한, 고환 부종과 같은 감염 징후가 있는 경우.
- 만약 예상했던 결과를 얻지 못했거나, 시간이 지난 후 요실금 문제가 재발한다면 의사와 상담하십시오.
핵심 요약
- 남성 슬링 수술은 특히 전립선 수술 후 발생하는 경증에서 중등도의 요실금에 매우 효과적이고 안전한 치료법입니다.
- 이 수술은 큰 절개가 필요하지 않으며 회복이 빠릅니다.
- 수술 성공률은 매우 높습니다(거의 80%).
- 수술 전에 복용 중인 모든 약과 우려 사항에 대해 의사와 솔직하게 상의하십시오.
- 수술 후 소변을 볼 수 없거나, 고열이 나거나, 감염 징후가 나타나는 등 심각한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.











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