엄마라면 어린 아들 때문에 걱정이 많으실 거예요. 아이가 소변 볼 때 울나요? 아니면 소변을 똑바로 보지 않고 여기 저기 흘리나요 ? 소변을 너무 천천히 또는 너무 빨리 보나요? 이런 모습을 보면 걱정되는 건 당연해요. 이런 증상의 원인은 요도구 가 너무 좁은 것일 수 있습니다. 오늘은 이 증상과 요도구 확대술이라는 간단한 수술에 대해 알아보겠습니다.
요도성형술과 요도절개술이란 무엇인가요?
간단히 말해, 요도구 확대술은 소변이 나오는 음경 끝 부분의 구멍인 요도구를 넓히는 간단한 수술입니다. 이 구멍이 좁아지면 아이가 소변을 보기 어려워집니다. 따라서 이 수술은 구멍을 약간 넓혀 아이가 통증 없이 쉽게 소변을 볼 수 있도록 하기 위해 시행됩니다.
요도성형술과 요도절개술은 차이가 있나요?
이 두 방법은 매우 유사하지만 약간의 차이가 있습니다.
- 음경 확대술: 이 시술에서는 의사가 음경 끝부분에 작은 절개를 하고, 입구를 넓히고, 조직의 모양을 다듬고, 필요에 따라 몇 바늘 꿰매줍니다.
- 요도절개술: 이 시술은 비교적 간단합니다 . 단순히 구멍을 넓히는 시술이며, 대부분의 경우 조직 재형성이나 봉합이 필요하지 않습니다.
하지만 대부분의 사람들은 두 단어를 같은 의미로 사용하기 때문에 너무 깊이 생각할 필요는 없습니다.
어떤 경우에 이 수술이 필요한가요?
이 수술은 주로 요도협착증 이라는 질환 때문에 시행됩니다. 앞서 언급했듯이, 요도협착증은 소변이 나오는 통로가 좁아지고 막히는 질환입니다. 일부 어린이의 경우 선천적으로 발생할 수 있지만, 대부분 3세에서 7세 사이에 후천적으로 발생합니다 . 특히 포경수술을 받은 남아에게서 흔하게 나타납니다.
아드님이 이 질환을 앓고 있다고 의심된다면, 다음과 같은 증상들을 주의 깊게 살펴보세요.
| 징후 | 간단히 설명하자면 |
|---|---|
| 소변 조절 장애 | 변기에 소변을 볼 때, 소변줄이 앞뒤로 움직여 정확하게 조준할 수 없습니다. |
| 요로계 변화 | 요도 가 매우 좁거나, 소변량이 많거나, 소변이 똑바로 나오지 않고 위쪽이나 옆쪽으로 나오는 경우. |
| 분무 | 소변은 끊임없이 흐르는 것이 아니라 마치 물방울처럼 사방으로 흩뿌려집니다. |
| 잦은 배뇨 | 평소보다 소변을 더 자주 보고 싶은 느낌. |
| 통증 또는 염증 | 아이는 소변을 볼 때 통증이나 작열감을 호소하거나 소변을 보는 동안 울 수 있습니다. |
또한, 의사들은 요도 개구부 가 음경 끝보다 약간 아래쪽에 위치하는 선천적 기형인 요도하열 증이 경미한 어린이들에게 이 수술을 권장하기도 합니다.
요도가 왜 이렇게 좁은가요?
주된 이유는 음경 끝부분에 생기는 미세한 상처와 흉터 때문입니다. 이러한 상처와 흉터는 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 포경수술: 포경수술 후에는 음경 끝부분이 노출되므로, 기저귀나 속옷에 마찰될 경우 경미한 상처, 흉터, 그리고 음경구 협착이 발생할 수 있습니다.
- 기저귀 문지르기: 아기의 음경이 젖은 기저귀에 오랫동안 문질러지는 것도 원인이 될 수 있습니다.
- 카테터 사용: 의학적 상태로 인해 소변 카테터를 장기간 삽입해 두면 이 구멍이 좁아질 수 있습니다.
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
수술 전에 아이를 병원에 데려가야 합니다. 병원에서 의사가 다음과 같은 절차를 진행할 것입니다.
- 아이의 건강 상태 확인:아이의 전반적인 건강 상태, 몸무게, 키를 확인합니다.
- 신체 검사: 아이의 음경을 검사하고 요도 입구의 너비를 측정합니다.
- 질문: 아이의 배뇨 방식에 대해 질문을 받게 될 것입니다. 소변이 어디로 가는지, 떨어지는지 등입니다.
- 관찰: 가능하다면 아이가 소변 보는 모습을 관찰하고 소변 줄기의 속도를 측정하십시오.
자녀가 앓고 있는 다른 질병, 출혈 문제, 알레르기, 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 일부 진통제(비스테로이드성 소염진통제) 및 기타 약물은 수술 중 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
아이의 마음을 어떻게 형성할 수 있을까?
이런 상황에 직면했을 때 아이가 무서워하는 것은 당연합니다. 하지만 부모님께서 침착함을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 아이는 부모님의 두려움과 불안감을 느낄 수 있기 때문입니다. 의사 선생님께서 수술에 대해 자세히 설명해 주실 것입니다. 궁금한 점이 있으면 무엇이든 물어보세요. 수술 전에 아이가 가장 좋아하는 장난감을 주고, 좋아하는 동화책을 읽어 주세요. 부모님께서 침착하시면 아이도 훨씬 더 편안해할 것입니다.
수술은 어떻게 진행되나요?
이 수술은 간단한 수술로 보통 한 시간도 채 걸리지 않습니다.
먼저 아기에게 마취제를 투여합니다. 즉, 아기는 깊은 잠에 빠져 수술 중 아무런 고통도 느끼지 않습니다.
아이가 잠든 후, 소아 비뇨기과 전문의는 다음과 같은 절차를 따릅니다.
1. 먼저 가는 관을 이용하여 구멍의 크기를 측정합니다.
2. 그런 다음, 구멍 아래쪽 음경 아랫면에 작은 'V'자 모양의 절개를 하여 구멍을 넓힙니다.
3. 다음으로, 수술용 접착제를 사용하여 조직을 다시 붙입니다. 필요한 경우, 몇 바늘 꿰매는데, 이 실은 며칠 후 저절로 녹습니다 .
4. 필요한 경우, 배뇨를 용이하게 하기 위해 일시적으로 작은 관(카테터)을 삽입할 수 있습니다.
수술 후 아이는 회복실로 옮겨집니다. 아이가 깨어난 후 상태가 좋으면 당일 퇴원할 수 있는 경우가 많습니다.
수술 후 아이를 어떻게 돌봐야 할까요?
수술 후 첫 주는 매우 중요합니다. 아이가 빨리 회복하려면 부모님의 도움이 필요합니다.
| 어떻게 해야 할까요? | 설명 및 지침 |
|---|---|
| 통증 조절 | 의사의 처방에 따라 파라세타몰이나 이부프로펜과 같은 진통제를 복용시키십시오. 아스피린은 출혈을 악화시킬 수 있으므로 절대 복용시키지 마십시오 . |
| 화장품 바르기 | 의사가 권장하는 소독 크림이나 바셀린(페트롤륨 젤리)을 수술 부위에 하루에 최소 세 번 부드럽게 발라주세요. 이렇게 하면 상처가 건조해지는 것을 방지하고 기저귀 발진을 줄이는 데 도움이 됩니다. |
| 청결 | 아이를 미지근한 물로 목욕시키세요. 하지만 수술 부위를 비누로 문지르지 마세요. 물로 부드럽게 헹군 후 깨끗한 천으로 가볍게 두드려 물기를 제거해 주세요. |
| 옷과 기저귀 | 아이에게 헐렁하고 조이지 않는 옷을 입히세요. 기저귀를 사용하는 경우 자주 갈아주세요. 가능하다면 하루에 몇 시간씩 기저귀를 채우지 않으면 상처가 아물도록 도와줍니다. |
| 활동 제한 | 일주일 동안 아이가 거친 놀이를 하지 않도록 하세요. 자전거 타기, 그네 타기, 시소 타기는 이 시기에 좋지 않습니다. |
언제 의사를 만나거나 응급실에 가야 하나요?
수술 후에는 자녀의 회복 과정을 항상 주의 깊게 관찰하십시오. 문제가 발생하면 즉시 조치를 취하십시오.
보통 의사는 후속 진료를 위해 다시 병원을 방문하도록 안내할 것입니다. 그때 반드시 아이를 데리고 오세요.
하지만 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 아이를 가장 가까운 병원 응급실로 데려가십시오 .
- 체온이 섭씨 38도(화씨 100도) 이상인 경우.
- 수술 부위에서 지속적이고 과도한 출혈이 있는 경우.
- 아이의 통증이 심해진 다면.
- 하루에 세 번 이상 구토를 한다면.
- 소변을 보기 가 어렵거나 아이의 기저귀가 오랫동안 마른 상태라면 ,
핵심 요약
- 아드님 이 소변을 보는 데 어려움을 겪는다면 요도구 협착증일 수 있습니다. 이는 흔하고 치료 가능한 질환입니다.
- '근육 축소술'은 이러한 문제를 해결하는 간단하고 안전하며 매우 효과적인 수술입니다. 두려워하지 마세요.
- 수술 후 의사의 지시를 정확히 따르는 것은 아이의 빠른 회복에 매우 중요합니다.
- 자녀의 회복 기간 동안 특이한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 궁금한 점이 있으면 무엇이든 의사에게 문의하십시오.











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