심장의 승모판을 교체해야 하시나요? (승모판 교체술) - 간단하게 설명해 드리겠습니다.

우리 심장은 정말 놀라운 기계 아닌가요? 심장에는 네 개의 판막이 있는데, 마치 한 방향으로만 열리는 문처럼 작동합니다. 이 중요한 문 중 하나가 바로 승모판입니다. 승모판은 깨끗하고 산소가 풍부한 혈액이 심장의 한쪽 심실에서 다른 쪽 심실로 흐르도록 해줍니다. 그런데 만약 이 판막에 문제가 생긴다면 어떻게 될까요? 혈액이 제대로 닫히지 않아 역류하거나, 제대로 열리지 않아 막히게 되면 심장에 큰 부담이 가해집니다. 이럴 때 의사들은 승모판을 제거하고, 수리가 불가능할 경우 새로운 판막으로 교체하는 수술을 결정합니다.

간단히 말해서, 승모판막 교체술이란 무엇인가요?

승모판막 교체술은 개흉 수술입니다. 이 수술은 병들거나 기능이 저하된 승모판을 제거하고 새 승모판막으로 교체하는 것입니다. 새 승모판막에는 두 가지 종류가 있습니다.

• 기계식 밸브: 탄소강이나 강철과 같은 금속으로 만들어진 인공 밸브입니다.
• 생체/생체인공판막: 이 판막은 돼지, 소의 심장 조직으로 만들어지며, 아주 드물게는 인간의 조직으로도 만들어집니다.

이 수술은 큰 수술이지만, 의사가 권유한다는 것은 판막 상태가 악화되고 있으며 수술을 받지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 것을 의미 합니다 . 또한, 판막이 회복 불가능한 상태라는 것을 의미하기도 합니다.

이 수술이 왜 필요하신가요?

폐에서 산소가 풍부한 혈액이 심장의 좌심방으로 들어가고, 거기서 승모판을 통과하여 좌심실로 이동합니다. 이 좌심실은 혈액을 온몸으로 펌프질하는 역할을 합니다. 승모판 질환이 있는 경우, 이 판막이 제대로 열리거나 닫히지 않습니다. 이로 인해 두 가지 주요 문제가 발생할 수 있습니다.

1. 승모판 역류증: 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류하는 질환입니다.

2. 승모판 협착증: 판막이 제대로 열리지 않아 혈류를 차단합니다.

이 두 가지 요인 모두 심장의 왼쪽 부분에 상당한 부담을 줍니다. 시간이 지남에 따라 이는 심장과 폐를 손상시킬 수 있습니다.

수리가 불가능한 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

• 심내막염 또는 류마티스성 심장 질환) 밸브에 심각한 손상을 입혔습니다.
• 판막에 광범위한 칼슘 침착물 이나 흉터가 있는 경우.
• 판막을 지지하는 유두근 이나 건삭 에 심각한 손상이 발생했습니다.

그러므로 자신의 상황을 의사와 상의하고 가능한 치료법에 대해 알아보는 것이 매우 중요합니다.

어떤 종류의 밸브를 선택해야 할까요?

환자의 나이, 생활 방식, 그리고 기타 건강 상태는 이식해야 할 판막의 종류를 선택하는 데 중요한 역할을 합니다. 두 가지 유형의 판막 차이점을 살펴보겠습니다.

50세에서 65세 사이라면, 의사는 환자의 상태에 따라 이 두 가지 유형 중 하나를 추천할 것입니다. 가장 중요한 것은 의사와 충분히 상담하고 자신에게 가장 적합한 방법을 선택하는 것입니다.

수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?

의료진이 수술 준비 방법에 대해 자세한 지침을 제공할 것입니다. 일반적으로 다음과 같은 사항들을 준비하셔야 합니다.

• 의사가 처방한 일부 약물 (특히 혈액 희석제)은 수술 몇 주 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 흡연과 담배 사용은 완전히 중단되어야 합니다.
• 수술 전날 밤에는 소독 비누로 몸을 씻으라는 지시를 받게 될 것입니다.
• 수술 전날 밤에는 보통 자정 이후부터 음식과 음료를 완전히 금 해야 합니다.
• 수술 당일 아침에 처방받은 약만 복용하십시오.

수술 후 집으로 돌아왔을 때 편안함을 느낄 수 있도록 집안 환경을 조성하는 것도 중요합니다. 예를 들어, 필요한 물건들을 손이 닿는 곳에 두거나 병원에서 집까지 데려다 줄 사람을 미리 정해두는 것이 좋습니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 보통 2시간에서 4시간 정도 소요되는 복잡한 시술입니다. 하지만 걱정하실 필요는 없습니다. 경험이 풍부한 의료진이 최선을 다해 돌봐드릴 것입니다. 수술 과정은 다음과 같습니다.

1. 마취: 먼저, 완전히 잠이 들게 됩니다. 따라서 수술 동안 아무것도 느끼지 못하며, 깨어났을 때 수술에 대한 기억도 없을 것입니다.

2. 연결 장치: 심박수와 호흡을 모니터링하기 위해 여러 장치에 연결될 것입니다. 감염 예방을 위해 정맥을 통해 항생제를 투여받을 것입니다.

3. 심폐 바이패스 기계: 다음으로, 특수 기계에 연결됩니다. 이 기계는 수술 동안 심장과 폐의 기능을 일시적으로 대신합니다. 이 시간 동안 심장은 뛰지 않습니다.

4. 절개: 외과의는 심장에 접근하기 위해 가슴을 절개합니다. 이는 대개 흉골 절개술 (가슴뼈 중앙을 따라 절개하는 것)을 통해 이루어집니다.

5. 판막 교체술: 심장의 좌심방에 절개를 하여 승모판에 접근합니다. 그런 다음 손상된 판막 부분을 조심스럽게 제거하고 새 판막을 제자리에 삽입한 후 단단히 봉합합니다.

6. 테스트: 새 밸브가 제대로 작동하는지, 밸브 문이 제대로 열리고 닫히는지 확인하십시오.

7. 수술 종료: 모든 것이 정상적이면 심장 절개 부위를 봉합하고 심폐기에서 천천히 분리됩니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 장점과 위험이 있으며, 이러한 점을 인지하는 것이 중요합니다.

이러한 위험을 두려워하지 마세요. 의료진은 이러한 질환의 발생 가능성을 줄이고 발생 시 효과적으로 관리할 수 있도록 고도로 훈련되어 있습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 보통 약 일주일 정도 입원해야 합니다.

• 처음 1~2일 동안 은 중환자실(ICU)에 입원하여 상태를 면밀히 관찰받게 됩니다.
• 그러면 일반 병실로 옮겨지게 됩니다.
• 수술 후 심장 박동이 불규칙해지는 것은 흔한 일이며, 이 때문에 약물 치료나 임시 심박 조율기가 필요할 수도 있습니다.
• 혈전 발생 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제를 투여할 예정입니다.
• 빠른 회복에 도움이 될 심장 재활 프로그램 에 대해 안내해 드리겠습니다.

완전 회복에는 보통 4~8주가 소요됩니다. 하지만 회복 기간은 개인마다 다르며, 수술 전 건강 상태와 질환의 심각도 등 여러 요인에 영향을 받습니다.

의사는 운전이나 역기 들기 같은 활동을 언제 다시 시작할 수 있는지 알려줄 것입니다. 또한 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하고, 흡연과 음주를 피하고, 건강한 체중을 유지하고, 꾸준히 운동하는 것을 생활 습관으로 삼는 것이 중요합니다.

즉각적인 조치가 필요한 증상은 무엇입니까?

회복 기간 동안 몸 상태를 잘 관리하는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

"별거 아닐 거야"라고 생각하며 무시하지 마세요. 사소해 보이는 증상이라도 심각한 질병의 징후일 수 있습니다. 따라서 조금이라도 의심스러운 점이 있다면 주저하지 말고 의사와 상담하세요.