미트로파노프 시술이란 무엇일까요? 간단하게 설명해 드리겠습니다.

때로는 상상조차 할 수 없는 건강 문제에 직면하게 됩니다. 소변을 정상적으로 볼 수 없는 것도 그중 하나입니다. 오늘은 특정 질환으로 인해 방광 조절이 제대로 되지 않을 때 시행되는 특별한 수술에 대해 이야기해 보겠습니다. 두려워하지 마세요. 이 정보를 아는 것은 매우 중요합니다.

미트로파노프 수술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이것은 외과적 시술입니다. 방광에서 위 표면까지 작은 관 모양의 통로를 만드는 것입니다. 방광에 새로운 입구를 만드는 것이라고 생각하시면 됩니다. 외과의는 환자 자신의 맹장 이라는 부위를 이용하여 이 통로를 만듭니다.

그런 다음, 카테터 라고 하는 특수 튜브를 복부의 작은 구멍( 스토 마라고 함)에 삽입하여 방광을 비웁니다. 이는 요도를 통해 카테터를 삽입하는 것보다 많은 사람들에게 더 쉽고 통증이 덜합니다.

이를 이해하기 위해 먼저 우리 몸의 비뇨기계가 어떻게 작동하는지 살펴보겠습니다.

우리 몸의 비뇨기계는 마치 필터 시스템과 같습니다.

• 먼저, 신장은 혈액을 여과하고 노폐물을 분리하여 소변을 생성합니다.
• 소변은 요관 이라고 불리는 두 개의 작은 관을 따라 이동하여 방광에 모입니다.
• 방광은 풍선처럼 늘어나는 근육으로 이루어진 기관입니다. 방광이 가득 찼을 때만 소변을 보고 싶은 욕구를 느낍니다.
• 소변을 볼 때, 소변은 방광에서 요도 라는 관을 통해 몸 밖으로 배출됩니다.

일부 질병으로 인해 이 과정이 제대로 진행되지 않는 경우가 있습니다. 그럴 때 미트로파노프법과 같은 방법이 필요합니다.

그렇다면 부록이란 무엇일까요?

맹장은 대장의 첫 부분에 붙어 있는 작고 손가락 모양의 관입니다. 위장의 오른쪽 아래에 위치해 있습니다.

의사들은 아직 맹장이 어떤 다른 기능을 하는지 정확히 밝혀내지 못했습니다. 어떤 이들은 맹장이 장내 유익균을 보호한다고 말합니다. 하지만 가장 중요한 것은 맹장 없이도 건강하게 살아갈 수 있다는 점입니다. 맹장염에 걸리면 맹장을 제거해야 한다는 말을 들어보셨을 텐데, 맞습니다.

미트로파노프 수술은 의사가 맹장을 제거하여 소변이 배출될 새로운 통로를 만드는 수술입니다. 만약 환자의 맹장이 이미 제거된 상태라면, 외과의는 소장의 일부를 이용하여 대신 소변 배출 통로를 만들 수 있습니다.

누가 이 수술이 필요할까요?

이 수술은 어린이와 성인 모두에게 필요할 수 있습니다. 이 수술을 유발하는 주요 원인들을 살펴보겠습니다.

수술 방법 및 회복 기간

수술 전

수술 전에는 감염 위험을 줄이기 위해 장을 완전히 비워야 합니다. 이를 위해서는 의사의 지시를 정확히 따라야 합니다. 즉, 금식하고 장을 세척해야 합니다.

수술 중

이 수술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 즉, 수술 중에는 아무것도 느끼지 못하고 잠들어 있게 됩니다. 외과의는 다음과 같은 절차를 따릅니다.

1. 위 피부를 절개하고 맹장을 대장에서 분리합니다.

2. 회장루관의 한쪽 끝은 방광에 연결되고 다른 쪽 끝은 복부에 만든 작은 구멍(스토마)에 연결됩니다.

3. 방광과의 연결부는 방광이 가득 차면 자동으로 닫히는 밸브처럼 만들어져 있습니다. 이렇게 하면 소변이 새는 것을 방지할 수 있습니다.

4. 수술 후 방광이 아물 때까지 소변이 통과할 수 있도록 임시 도관(치골상 도관)을 삽입합니다.

5. 마지막으로 수술 부위는 녹는 실로 봉합합니다.

수술 후

며칠, 길게는 일주일 정도 입원하셔야 할 수도 있습니다. 회복 기간 동안 다음과 같은 증상을 예상하실 수 있습니다.

• 며칠 동안은 생리식염수(정맥 수액)만 투여될 것입니다.
• 처음 4~6주 동안은 새로 만들어진 통로(미트로파노프 터널)가 막히는 것을 방지하기 위해 카테터를 삽입합니다.
• 약 6주 후, 의사는 소변줄을 사용하여 스스로 방광을 비우는 방법을 가르쳐 줄 것입니다.

이것의 장점과 위험은 무엇입니까?

하지만 다른 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다.

• 재수술 필요: 시간이 지남에 따라 만들어진 통로가 좁아지거나(협착) 약해질 수 있어 이를 복구하기 위한 재수술이 필요할 수 있습니다.
• 점액 생성: 맹장은 재사용된 후에도 계속해서 점액을 생성합니다. 따라서 생리식염수와 같은 용액으로 정기적으로 세척하여 맹장을 청결하게 유지해야 합니다.
• 기타 위험: 방광 결석, 요로 감염(UTI) 및 출혈이 발생할 수 있습니다.

이러한 위험을 두려워하지 마세요. 담당 의사가 모든 사항에 대해 자세히 설명하고 필요한 조언을 해 줄 것입니다.

언제 의사와 상담해야 하나요?

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리 거나 가까운 병원 응급실로 가십시오 .

• 방광을 완전히 비울 수 없다면.
• 출혈, 부기 또는 멍이 과도할 경우.
• 메스꺼움과 구토 증상이 지속될 경우.
• 극심하고 참을 수 없는 통증이 있는 경우.
• 악취가 나는 장루 분비물이나 발열과 같은 감염 징후.