왜 작은 근육 조각을 떼어내 검사한다고 할까요? 근육 생검에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

혹시 몸이 약해지고 근육에 힘이 빠지는 느낌을 받으셨나요? 의사 선생님께서 '근육 생검'이 필요할 수도 있다고 말씀하신 적이 있나요? 아마 그 말을 듣고 조금 겁이 났을지도 모르겠습니다. "내 살점을 잘라내는 건가?"라고 생각했을 수도 있죠. 하지만 걱정하지 마세요. 생각만큼 무서운 검사는 아닙니다. 오늘은 근육 생검에 대해 아주 쉽게 설명드리고, 여러분이 궁금해하는 모든 질문에 답해드리겠습니다.

근육 생검이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이 검사는 손톱보다 작은 근육 조각을 채취하여 실험실에서 현미경으로 검사하는 것입니다. 마치 옷감에서 실 한 가닥을 떼어내어 무엇이 문제인지 살펴보는 것처럼, 이 근육 조각을 검사함으로써 근육에 영향을 미치는 질병(근병증)이 있는지 정확하게 진단할 수 있습니다. 이 검사는 매우 중요합니다.

근육 생검은 언제 필요한가요?

의사는 근육 약화 증상이 있다고 해서 바로 이 검사를 권하지는 않을 겁니다. 먼저 다른 몇 가지 검사를 할 거예요.

• 신체 및 신경학적 검사: 의사는 환자의 근력 약화 정도를 확인하기 위해 검사를 실시할 것입니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사, 특히 크레아틴 키나아제 검사 와 일부 유전자 검사가 시행됩니다.
• 영상 검사: MRI 촬영과 같은 것들.
• 신경전도 검사 및 근전도 검사(EMG): 이 검사들은 신경과 근육 사이의 연결 상태를 확인합니다.

이 검사로 어떤 질병을 진단할 수 있나요?

근육 생검은 다양한 근육 관련 질환을 정확하게 진단할 수 있습니다. 아래 표를 통해 자세한 내용을 확인하실 수 있습니다.

신체의 어느 근육에서 생검을 채취하는 것입니까?

이 검사를 위해 일반적으로 신체의 세 부위 중 한 곳에서 근육 조직을 채취합니다.

• 대퇴사두근: 허벅지 앞쪽에 있는 큰 근육 그룹.
• 삼각근: 어깨에 붙어 있는 근육.
• 이두근: 팔 윗부분, 즉 팔의 살이 많은 부분을 가리키는 말입니다.

의사는 이 검사를 위한 부위를 매우 신중하게 선택할 것입니다. 검체는 약해졌거나 증상이 있는 근육에서 채취합니다. 그러나 근육이 매우 약한 경우, 예를 들어 최근에 주사를 맞았거나 해당 부위에 부상이 있는 경우에는 검체를 채취하지 않을 수 있습니다.그런 곳에서는 그렇게 하지 마세요. 그렇게 하면 검사 결과(보고서)가 잘못될 수 있습니다.

시험 전에 어떻게 준비해야 할까요?

담당 의사가 검사 절차를 설명하고 검사 준비 방법에 대한 지침을 줄 것입니다. 이 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 최근 6개월 이내에 근육 주사를 맞았거나, 근전도 검사 (EMG )와 같은 검사를 받았거나, 근육 부상을 입은 적이 있다면 반드시 의사에게 알려주십시오 .
• 항응고제나 아스피린을 복용 중인 경우, 의사는 검사 며칠 전에 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 그러나 의사의 지시가 있을 때까지는 어떤 약도 복용을 중단하지 마십시오 .
• 검사 몇 시간 전부터 금식(물 외에는 아무것도 먹거나 마시지 않음)을 요청받을 수도 있습니다.
• 검사 시 전신 마취 또는 진정제를 투여받는 경우, 검사 후 누군가가 집까지 데려다 줄 수 있도록 반드시 준비되어 있어야 합니다 .

생검 과정에서 무슨 일이 일어날까요?

근육 생검을 시행하는 주요 방법은 두 가지입니다. 절차는 방법에 따라 약간씩 다릅니다.

1. 개방형 생검법

이건 간단한 수술과 같아요.

1. 먼저, 시료를 채취할 부위를 소독액으로 철저히 세척합니다.

2. 다음으로, 해당 부위에 국소 마취제를 주사하므로 통증을 느끼지 않으실 겁니다.

3. 의사는 피부에 약 4~6센티미터 길이의 작은 절개를 합니다.

4. 그런 다음 피부, 피하 지방 및 근육 덮개(근막)를 분리하고 그 아래에 있는 근육으로 이동합니다.

5. 아주 작은 근육 조각을 잘라내어 제거합니다.

6. 마지막으로 절개 부위를 봉합사로 다시 닫고 붕대로 잘 덮어줍니다.

2. 바늘 생검법

이 방법은 조금 더 간단합니다.

1. 이 경우에도 마찬가지로 먼저 해당 부위를 철저히 청소하십시오.

2. 그런 다음 해당 부위에 국소 마취제를 주사합니다.

3. 의사는 피부에 아주 작은 절개를 하고 연필 굵기 정도의 특수 바늘(생검 바늘)을 삽입합니다.

4. 일반적으로 초음파 검사를 이용하여 바늘을 정확한 근육 부위로 유도합니다.

5. 바늘 안에 있는 기구를 이용하여 3~4개의 작은 근육 조각을 잘라내어 채취합니다.

6. 그런 다음 바늘을 제거하고 출혈을 멈추기 위해 약간 눌러 고정한 후 상처를 붕대로 덮습니다.

이렇게 하면 많이 아픈가요?

이것이 많은 사람들에게 가장 큰 문제입니다. 사실, 전신 마취를 받으면 아무것도 느끼지 못할 것입니다 . 국소 마취만 받으면 바늘이 꽂힐 때 약간 따끔거리는 느낌만 들 것입니다. 그 후에는 누르거나 당기는 느낌이 들 수 있지만, 심한 통증은 아닐 것입니다 .

시술 후 2~3일 동안 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 개방형 생검을 시행한 경우, 해당 부위가 약 일주일 동안 아플 수 있습니다. 때때로 해당 부위가 멍처럼 파랗게 변할 수 있습니다. 담당 의사가 통증 관리 방법에 대해 안내해 드릴 것입니다.

생검 후부터 결과가 나올 때까지

마취를 받으셨다면, 약효가 완전히 사라질 때까지 회복실에서 휴식을 취하시게 됩니다. 채취한 근육 샘플은 특수 화학물질을 사용하여 급속 냉동한 후 검사를 위해 연구실로 보내집니다. 그곳에서 신경근육 질환 전문의인 병리학자가 현미경으로 샘플을 검사합니다.

가장 힘든 부분은 검사 결과를 기다리는 것입니다. 결과가 나오기까지는 보통 며칠에서 일주일 이상 걸립니다. 담당 의사가 이 점에 대해 알려줄 것입니다.

언제 다시 의사를 만나야 하나요?

생검 부위가 감염될 가능성은 낮지만, 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.

근육 생검을 받게 된다는 말을 들으면 긴장되고 불안한 마음이 드는 것은 지극히 정상입니다. 결과가 나올 때까지 여러 가지 생각이 머릿속을 맴돌겠죠. 담당 의사는 이러한 마음을 충분히 이해하고 있습니다. 그러니 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 주저하지 말고 의사 에게 질문하세요. 검사 결과 질환이 확인되면, 이는 회복을 향한 여정의 첫걸음이라고 생각하시면 됩니다. 그 후 담당 의사는 환자분과 함께 최적의 치료 계획을 세워 나갈 것입니다.