의사가 "개심 수술을 해야 합니다"라고 말하면 누구나 조금은 겁이 나잖아요? 가슴을 열어야 한다는 말을 들으면 두려움을 느끼는 건 아주 당연한 일이죠. 그런데 개심 수술이란 정확히 무엇일까요? 왜 이 수술을 해야 할까요? 걱정하지 마세요. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드릴게요.
개심술이란 무엇인가요?
간단히 말해, 개심술은 외과의사가 심장에 쉽게 접근할 수 있도록 가슴을 여는 수술입니다. 이를 통해 의사는 심장에 직접 접근하여 심장 질환을 치료할 수 있습니다.
생각해 보세요. 심장은 가슴 속에 안전하게 자리 잡고 있는 장기입니다. 심장에 접근하기 위해 외과의 는 흉골 이라고 불리는 가슴 중앙 부분을 절개하고 가슴을 갈라 심장이 들어갈 공간을 만듭니다. 어떤 사람들은 이것을 "흉부 피판술"이라고 부릅니다. 만약 환자의 건강 상태가 이러한 수술을 견딜 수 있을 만큼 양호하다면, 의사는 이 시술을 권할 수도 있습니다.
하지만 모든 사람에게 이처럼 큰 수술이 필요한 것은 아닙니다. 때로는 더 작은 절개 와 덜 침습적인 방법으로 심장 수술을 시행할 수도 있습니다. 하지만 이는 환자의 상태와 건강 상태를 진찰한 후 담당 의사가 결정할 문제입니다.
이렇게 가슴을 열어서 어떤 수술을 하는 건가요?
이 시술은 외과의사가 특정 심장 질환을 치료하기 위해 심장과 주변 혈관에 직접 접근해야 할 때 사용됩니다.
| 수술 종류 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 관상동맥 우회술(CABG) | 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 막히면 새로운 동맥을 이식하여 그 자리를 대체합니다. 이것이 가장 흔한 수술입니다. |
| 심장판막 수리 또는 교체 | 심장 판막이 제대로 작동하지 않으면 수리하거나 새로운 판막을 삽입할 수 있습니다. |
| 선천성 심장 질환의 치료 | 선천적으로 존재하는 심방 중격 결손과 같은 질환의 교정. |
| 동맥류 복구 | 심장이나 주요 혈관의 벽이 약해져서 풍선처럼 부풀어 오른 경우, 해당 부위를 복구하는 수술입니다. |
| 심장 이식 | 다른 사람의 건강한 심장을 심장 기능이 거의 완전히 손상된 사람(심부전 환자)에게 이식하는 것. |
| 특수 장비 이식 | 좌심실 보조 장치(LVAD) 또는 심박 조율기와 같은 심장 기능을 돕는 장치 이식. |
수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?
이 수술은 중대한 수술이므로 철저한 준비가 매우 중요합니다. 의사의 지시를 정확히 따라야 합니다.
약을 잘 관리하세요.
수술 2주 전에 의사는 출혈 위험을 높일 수 있는 특정 약물 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 예를 들어 아스피린이나 와파린 같은 혈액 희석제, 그리고 비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs) 등이 있습니다. 복용 중인 모든 약물을 의사에게 반드시 알려주십시오.
음식과 음료에 관하여
수술 몇 시간 전부터 는 금식(음식이나 음료를 섭취하지 않음) 을 하셔야 합니다. 마취 중에는 공복 상태가 가장 안전합니다.
흡연과 음주
흡연자라면 수술 전에 반드시 금연 해야 합니다. 음주 또한 삼가는 것이 좋습니다. 흡연과 음주는 상처 치유를 지연시키고 수술 후 합병증 위험을 높일 수 있습니다.
아픈 사람들과 거리를 두세요.
수술 전 약 2주 동안은 감기나 독감에 걸린 사람과의 접촉을 피하십시오. 수술 당일에 감염이 발생하면 안 되기 때문입니다.
수술은 어떻게 진행되나요?
심장 수술에는 두 가지 유형이 있습니다.
1. 심폐 바이패스 수술: 이 수술은 심장에 심폐 바이패스 기계를 연결하는 것입니다. 이 기계는 일시적으로 심장과 폐의 기능을 대신합니다. 즉, 심장은 혈액을 몸으로 펌프질하지만 혈액 공급은 차단된 상태입니다. 외과의는 혈액 공급이 중단된 심장에 수술을 진행할 수 있습니다. 수술이 완료되면 기계를 제거하고 심장은 다시 정상적으로 기능하기 시작합니다.
2. 무심장펌프 수술: 이는 "심장 박동 유지 수술"이라고도 합니다. 이 수술에서는 심장을 멈추지 않고 심장이 뛰는 동안 수술을 진행합니다. 그러나 이 방법은 관상동맥 우회술(CABG) 에만 사용할 수 있습니다.
수술 중에는 마취과 의사가 환자를 완전히 수면 상태로 만들고 지속적으로 상태를 모니터링하므로 통증을 느끼지 못할 것입니다.
수술 후 흉골은 특수 와이어나 봉합사를 사용하여 다시 고정됩니다. 이들은 평생 몸 안에 남아 있게 됩니다. 그런 다음 피부 절개 부위를 봉합사로 닫습니다.
수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?
수술 후에는 집중 치료실(ICU) 에서 하루 이상 특별 관리를 받게 됩니다. 상태가 안정되면 일반 병실로 옮겨집니다.
며칠 동안 입원하셔야 합니다. 이 기간 동안 심장 상태를 모니터링하고 수술 전에 시행했던 검사(예: 심전도 검사)를 다시 받게 됩니다. 상처가 빨리 아물도록 점진적으로 침대에서 일어나 걷도록 권장해 드릴 것입니다.
수술 후에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 진통제 복용으로 인한 변비 .
- 기억력 문제 또는 기분 변화 .
- 불명증 .
- 음식이 맛이 없어요.
- 절개 부위에 통증, 멍, 약간의 부기가 나타날 수 있습니다.
- 가슴 근육의 통증과 뻣뻣함.
- 평소처럼 피곤함을 느낍니다.
이러한 증상들은 대부분 며칠 또는 몇 주 안에 가라앉을 것입니다.
위험과 이점은 무엇인가요?
다른 주요 수술과 마찬가지로 이 수술에도 몇 가지 위험이 따릅니다.
- 출혈.
- 전염병.
- 혈액 응고.
- 불규칙한 심장 박동(부정맥).
- 뇌졸중 위험이 낮습니다.
- 마취제 알레르기.
당뇨병, 비만, 폐 질환(예: 만성 폐쇄성 폐질환) 또는 신장 질환이 있는 사람과 흡연자는 합병증 발생 위험이 약간 더 높습니다.
하지만 이 수술의 가장 큰 장점 은 생명을 구할 수 있다는 것입니다.이 수술 후 증상이 완전히 사라지는 경우도 있고, 일상생활을 수월하게 할 수 있으며, 매우 높은 삶의 질을 누릴 수 있는 경우도 있습니다.
회복하는 데 얼마나 걸리나요?
수술 종류와 전반적인 건강 상태에 따라 완전히 회복하는 데 6주에서 12주 , 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다.
수술 후 처음 6주 동안 은 운전이나 무거운 물건을 드는 것이 일반적으로 허용되지 않습니다. 담당 의사가 언제 직장에 복귀할 수 있는지 알려줄 것입니다. 또한 심장 재활 프로그램에 참여하도록 권유받을 수도 있습니다. 이 프로그램은 체력을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
| 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하세요! | |
|---|---|
| - 심한 흉통, 일반적인 뇌졸중 통증과는 다릅니다. | |
| - 발열. | |
| - 절개 부위에서 고름 같은 액체가 나오거나, 발적 또는 과도한 부기가 나타나는 경우(감염 징후). | |
| - 지속적인 메스꺼움과 구토. | |
| - 호흡 곤란. | |
| - 언어 장애 및 얼굴 한쪽이 처지는 등의 뇌졸중 증상. | |
핵심 요약
- 개심술은 두려워할 대상이 아닙니다. 오늘날 성공적으로 시행되고 있으며 생명을 구할 수 있는 주요 수술입니다.
- 수술의 성공을 위해서는 수술 전 의사의 지시사항(약물 복용, 식이요법, 금연)을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 회복에는 시간이 걸립니다. 그러니 인내심을 가지세요. 몸이 회복하는 데 필요한 시간을 주세요.
- 수술 후 불안하거나 스트레스를 느끼는 것은 정상입니다. 가족이나 의사와 솔직하게 이야기해 보세요.
- 수술에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 물어보세요. 모든 것을 명확하게 이해하면 마음의 안정을 얻는 데 도움이 될 것입니다.

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