부분 신장 절제술에 대해 간단하게 알아봅시다!

의사로부터 신장 일부를 제거하는 수술이 필요하다는 말을 들으셨나요? 그런 말을 들으면 조금 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. "내 신장은 어떻게 되는 거지? 예전처럼 살 수 있을까?" 아마 여러 가지 질문이 떠오를 것입니다. 하지만 이 수술이 정확히 무엇인지, 왜 해야 하는지, 어떻게 진행되는지 알게 되면 마음속 두려움은 대부분 사라질 것입니다. 그래서 오늘은 '부분 신장 절제술'이라는 수술에 대해 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 부분 신장 절제술이란 무엇일까요?

부분 신장 절제술은 신장의 일부, 즉 질병이나 손상, 암이 있는 부분만 제거하고 나머지 건강한 부분은 보존하는 수술입니다. 신장 전체를 제거하는 것이 아니라, 썩은 과일에서 나쁜 부분만 잘라내고 좋은 부분은 남겨두는 것과 같습니다.

저희 외과의들의 주된 목표는 가능한 한 많은 건강한 신장 조직을 몸에 남겨두는 것입니다. 아시다시피 신장은 우리 몸의 주요 여과 기관 두 곳이기 때문입니다. 신장은 체내 노폐물을 걸러내고 분리하여 소변으로 배출합니다. 따라서 신장은 생명 유지에 필수적입니다. 두 신장 모두 건강하게 기능하는 것은 전반적인 건강에 매우 중요합니다.

이 수술을 시행하는 주요 방법은 무엇입니까?

이 수술을 시행하는 주요 방법은 세 가지가 있습니다. 담당 의사는 환자의 상태, 손상된 신장 부위의 크기 및 위치를 고려하여 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.

이 수술은 심각한 수술인가요? 누가 이런 수술을 받으려고 하겠어요?

네, 부분 신장 절제술은 주요 수술 입니다. 신체 내부 장기인 신장을 치료하고 복원하는 수술이기 때문입니다. 하지만 앞서 설명드린 로봇 수술과 같은 기술 덕분에 이제는 예전보다 훨씬 안전해졌고 회복 기간도 단축되었습니다. 담당 외과의사가 어떤 수술 방법이 가장 적합한지, 그리고 그 이유는 무엇인지 자세히 설명해 드릴 것입니다.

이 수술이 일반적으로 권장되는 경우는 다음과 같습니다.

• 신장암: 이 수술은 신장에 있는 암성 종양을 제거하기 위해 가장 흔하게 시행됩니다.
• 감염: 심각한 감염으로 인해 신장의 일부가 손상된 경우, 해당 부분을 제거해야 할 수도 있습니다.
• 신장 결석으로 인한 손상: 신장이 큰 신장 결석으로 인해 손상된 경우.
• 부상: 사고로 인해 신장이 손상된 경우.
• 선천적 기형: 출생 시 신장 기형이 있었던 경우.
• 고혈압: 이 수술은 신장에 혈액을 공급하는 혈관 문제로 인한 고혈압을 조절하기 위해 시행되는 경우가 있습니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

수술 일정을 잡으신 후에는 의사를 만나셔야 합니다. 전반적인 건강 상태를 확인하고 혈압, 맥박, 체온 등을 측정할 것입니다.

그리고 당신에게는 매우 중요한 책임이 있습니다.

• 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 알려주십시오. 여기에는 처방약뿐만 아니라 일반의약품, 비타민, 한약, 심지어 아유르베다 의약품까지 모두 포함됩니다. 특히 아스피린이나 혈액 희석제를 복용하는 경우 수술 중 출혈 위험이 높아질 수 있으므로 더욱 중요합니다.
• 알레르기가 있으시면 알려주세요. 특정 약물, 요오드와 같은 세정제, 라텍스 또는 음식에 대한 알레르기가 포함됩니다.
• 수술 전날에는 의사 선생님께서 식사와 음료 섭취에 대한 특별한 지침을 주실 것입니다. 일반적으로 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 드시거나 마시지 않는 것이 가장 좋습니다 . 꼭 필요한 약이 있다면, 의사 선생님께 소량의 물과 함께 복용해도 되는지 문의하십시오.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 전문의와 간호사로 구성된 팀에 의해 시행됩니다. 일반적으로 이 팀에는 비뇨기과 전문의, 마취과 전문의, 그리고 간호사가 포함됩니다.

먼저 마취과 의사가 전신 마취를 시행할 것입니다 . 즉, 완전히 잠든 상태가 됩니다. 수술 중에는 통증을 느끼지 못하고 의식도 없을 것입니다. 마취 후에는 소변을 배출하기 위해 작은 관(요도 카테터)을 삽입합니다.

그 이후의 과정은 선택하는 수술 방법에 따라 달라집니다.

개복 수술(개복 부분 신장 절제술)에서

의사는 갈비뼈와 엉덩이 사이 옆구리에 큰 절개를 하여 신장을 노출시킵니다. 그런 다음 신장으로 혈액을 공급하고 내보내는 혈관을 클램프로 일시적으로 차단합니다. 이후 신장을 얼음으로 덮습니다. 이는 신장의 온도를 낮추고 혈류 차단 시 조직 손상을 최소화하기 위한 것입니다. 마지막으로 병든 부분을 제거하고 신장을 복구합니다.

로봇 수술 중 (로봇 부분 신장 절제술)

이 수술에서는 의사가 복부에 아주 작은 절개 몇 개를 냅니다. 그런 다음 카메라와 로봇 수술 기구를 이 작은 구멍들을 통해 삽입합니다. 이어서 복강에 이산화탄소 가스를 주입하여 공간을 확보합니다. 이렇게 하면 의사가 신장을 더 잘 관찰하고 수술을 진행하기가 훨씬 수월해집니다. 이후 로봇 팔을 이용하여 출혈을 멈추고, 병든 부위를 제거한 후 신장을 복구합니다.

수술이 끝나면 절개 부위를 봉합사나 스테이플러로 닫습니다. 경우에 따라 상처 내부에 고이는 혈액이나 체액을 배출하기 위해 작은 실리콘 배액관을 삽입할 수 있습니다. 이 배액관은 며칠 후에 제거합니다. 전체 수술 시간은 보통 3~4시간 정도 소요됩니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 회복실로 옮겨지실 것입니다. 마취 효과가 사라지면서 점차 의식을 되찾으시게 됩니다. 처음에는 약간 어지럽거나 졸린 느낌이 드는 것은 정상입니다.

수술 후 깨어나면 간호사가 진통제를 투여해 드릴 것입니다. 로봇 수술은 개복 수술보다 통증이 덜하지만, 통증 조절을 위해 여전히 진통제가 필요합니다. 마취로 인해 메스꺼움을 느낄 수도 있는데, 그럴 경우에도 약을 투여해 드립니다.

• 식단: 수술 후 1~2일 동안은 유동식만 섭취하셔야 합니다. 이는 몸이 회복할 시간을 주기 위함입니다. 그 후에는 점차 일반 음식을 드실 수 있습니다.
• 걷기: 수술 다음 날부터 간호사들이 침대에서 일어나 조금씩 걸어 다니 도록 권장할 것입니다. 이는 매우 중요합니다. 걷기는 혈액 순환을 개선하고, 상처 치유를 촉진하며, 다리 혈전이나 폐렴과 같은 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 입원 기간: 로봇 수술을 받는 경우 일반적으로 1~2일 정도 입원합니다. 개복 수술을 받는 경우에는 약 3~4일 정도 입원합니다.

의사가 완치되었다고 판단하면 퇴원할 수 있습니다. 하지만 혼자 운전해서는 안 됩니다. 가족이나 친구에게 데리러 오도록 부탁해야 합니다. 또한 퇴원 후 며칠 동안 돌봐줄 사람을 미리 정해두는 것이 좋습니다.

회복하는 데 얼마나 걸릴까요? 언제 직장에 복귀할 수 있을까요?

회복 기간은 받으신 수술의 종류와 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

• 개복 수술 후 정상적인 활동을 재개하는 데는 약 8~12주가 걸립니다.
• 로봇 수술 후 회복은 빠르며, 환자들은 4~6주 이내에 정상적인 생활로 복귀합니다.

사무직이고 육체적으로 힘든 일이 많지 않다면 4주 안에 직장에 복귀할 수 있을 것입니다. 하지만 육체적으로 힘든 일을 하고 무거운 물건을 들어 올리는 등의 업무를 한다면, 좀 더 오래 집에 머물면서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 의사와 상담하여 확실히 결정하세요.

수술 후 어떤 증상을 주의해야 할까요?

퇴원 후에는 의사가 알려준 날짜에 맞춰 병원에 가셔야 합니다. 병원에서 상처와 봉합 부위를 확인할 것입니다. 녹지 않는 실밥을 사용했다면, 약 1~2주 후에 실밥을 잘라 제거할 것입니다.

또한 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.