'심장 박동기'라고 하면 아마도 가슴 피부 아래에 작은 덩어리처럼 생긴 장치가 여러 개의 전선에 연결된 모습을 떠올리실 겁니다. 하지만 의학의 발전으로 이제 훨씬 더 간단하고 작으며 전선이 없는 기술이 등장했습니다. 오늘 우리는 바로 그 작은 기적, '무선 심장 박동기'에 대해 이야기해 보겠습니다.
이 무선 심장박동기는 무엇인가요?
간단히 말해, 아주 작은 단일 장치입니다. 의사가 심장에 직접 삽입하는 장치죠. 이 장치는 무슨 역할을 할까요? 심장 박동수가 느려지는 것을 막아줍니다.
일반적인 심박 조율기와 달리 별도의 배터리나 전선이 없습니다. 모든 것이 이 작은 원통형 장치 안에 들어 있습니다. 전체 장치는 심장의 우심실에 삽입됩니다. 상상해 보세요, AAA 배터리보다 작고, 정확히는 길이가 약 3.8cm 정도입니다.
이 작은 장치는 어떻게 작동하나요?
이것은 매우 똑똑한 장치입니다. 의사가 이 장치를 프로그래밍하여 심장에 이식합니다. 그러면 심박 조율기가 심장의 자연적인 전기 신호를 "감지"합니다.
심박수가 갑자기 필요한 수준 이하로 떨어지면 이 장치가 이를 감지하여 심장에 아주 미세한 전기 자극을 전달합니다. 그러면 심장이 다시 정상적으로 뛰기 시작합니다. 즉 , 필요할 때만 작동하는 장치입니다.
이 제품은 누구에게 적합할까요?
심박 조율기는 보통 심박수가 느린 사람들에게 필요합니다. 의학에서는 이를 '서맥성 부정맥'이라고 부릅니다. 즉, 심장의 전기 신호 전달 체계에 문제가 생겨 심장이 느리게 뛰는 상태를 말합니다.
무선 심박 조율기는 다음과 같은 질환을 가진 사람들에게 특히 적합할 수 있습니다.
- 심장 박동 조절을 위해 가끔씩만 심박 조율기가 필요한 사람들을 위한 것입니다.
- 심박수가 느려지거나 멈추는 질환(심방세동 - Afib)이 있는 사람들을 위한 것입니다.
- '방실차단'이라는 질환을 가진 사람들을 위해.
- 심박수가 때때로 느려졌다 빨라졌다 하는 '서맥-빈맥 증후군'이 있는 분들을 위해.
- 서맥으로 인한 어지럼증 등의 증상을 경험하는 분들(서맥 증상 동반).
하지만 이 장치가 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 현재 이 장치는 심장의 한쪽 심실에만 심박 조율기 보조가 필요한 사람들에게 사용됩니다.
담당 의사가 이것이 당신에게 적합한지 판단할 것입니다. 의사는 당신에게 다음과 같은 질문을 할 것입니다.
- 질병력
- 심장 박동 패턴
- 심초음파 검사 등의 검사 보고서를 검토합니다.
수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?
이것은 큰 수술은 아니지만, 수술 전에 이러한 사항들을 처리해야 합니다.
- 수술 후 집까지 데려다 줄 사람을 미리 정해 두세요.
- 의사는 수술 전에 언제부터 음식과 음료를 섭취하지 말아야 하는지, 그리고 어떤 약을 중단해야 하는지 알려줄 것입니다.
- 의사의 조언 없이는 절대로 약 복용을 중단하지 마십시오.
수술 방법을 단계별로 설명합니다.
이 과정은 다음과 같이 진행됩니다. 보통 30분 정도 소요됩니다.
1. 먼저 사타구니 부위가 따끔거릴 것입니다.
2. 그런 다음 해당 부위에 아주 작은 절개를 합니다.
3. 그 절개 부위를 통해 '카테터'라고 하는 얇은 관을 대퇴정맥이라는 혈관 중 하나에 삽입합니다.
4. 의사는 엑스레이 기계를 보면서 관을 조심스럽게 심장까지 삽입합니다.
5. 이 작은 심박 조율기는 심장의 우심실에 이식되어 고정됩니다.
6. 그런 다음 제대로 작동하는지, 올바르게 설치되었는지 확인하십시오.
7. 모든 것이 괜찮으면 튜브를 제거하고 절개 부위를 봉합합니다.
수술 후에는 하룻밤 동안 병원에 입원하셔야 합니다. 다음 날 심박 조율기를 다시 점검하고 흉부 X선 촬영을 한 후 퇴원하실 수 있습니다.
장점과 단점은 무엇인가요?
다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 장단점이 있습니다. 담당 의사가 이러한 점들을 자세히 설명하고 환자에게 가장 적합한 방법을 선택하도록 도와줄 것입니다.
| 장점 | 단점 |
|---|---|
| 전선(리드)이 없기 때문에 전선 파손이나 감염 위험이 훨씬 낮습니다. | 심장에서 오직 하나의 세포만이 도움을 줄 수 있습니다. |
| 가슴 피부 아래에 수술용 주머니를 만들지 않기 때문에 불편함이나 흉터가 남지 않습니다. | 심장이 갑자기 멈추면 제세동으로는 다시 뛰게 할 수 없습니다. |
| 수술에 걸리는 시간이 더 짧습니다. | 절개 부위에 부기나 출혈이 있을 수 있습니다. |
| 수술 후 상체 활동에는 제한이 없습니다. | 심장 손상 위험은 매우 드뭅니다. |
| 이 제품은 일반적인 심박 조율기보다 약 90% 작습니다. | 기존 심박 조율기보다 가격이 더 비쌉니다. |
| MRI 검사는 안전한 검사 방법입니다. | 기기가 제자리에서 떨어질 위험은 드물지만 존재합니다. |
알아두면 좋은 몇 가지 중요한 사항이 더 있습니다.
이 상황이 얼마나 오래 지속될까요?
배터리는 보통 5년에서 15년 정도 지속됩니다. 배터리 잔량이 부족해지면 의사는 기존 심박 조율기를 끄고 바로 옆에 새 심박 조율기를 삽입할 수 있습니다. 기존 심박 조율기가 그대로 남아 있어도 문제가 되지 않습니다.
회복하는 데 얼마나 걸리나요?
일반적으로 약 2주 후면 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다.
MRI 검사를 받아도 될까요?
네. 대부분의 경우 MRI 검사에 안전합니다. 하지만 검사 전에 의사와 상담하여 확인하는 것이 중요합니다.
언제 다시 의사를 만나야 하나요? 어떤 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 하나요?
정해진 일정에 따라 의사를 만나야 합니다. 심박 조율기가 제대로 작동하는지, 배터리 상태는 어떤지, 그리고 회복이 잘 되고 있는지 확인하기 위해서입니다.
- 수술 후 24시간 이내
- 한 달 안에
- 그 후로는 3개월, 6개월 또는 12개월마다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 절개 부위에 감염(발적, 부기, 고름)이나 출혈이 있는 경우.
- 발목이나 발이 붓는 경우.
- 심박 조율기 삽입 전과 같은 증상(예: 어지럼증)이 다시 나타나는 경우.
- 갑자기 어지럽거나 현기증이 느껴진다면,
- 호흡 곤란을 겪고 계시다면.
몸 안에 의료기기를 삽입한다는 생각을 하면 약간 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 전 세계 수백만 명이 심장박동기를 착용한 채로 정상적인 생활을 하고 있습니다. 무선 심장박동기가 모든 사람에게 최적의 선택은 아니며, 어떤 사람에게는 기존의 심장박동기가 더 적합할 수도 있습니다. 따라서 궁금한 점이나 걱정되는 부분이 있다면 의사와 상담하세요. 의사가 여러분에게 가장 적합한 방법을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다.
핵심 요약
- 무선 심박 조율기는 심장에 직접 이식되는 무선 방식의 매우 작은 장치입니다.
- 이 방법은 주로 심박수가 느린 사람(서맥)에게 사용됩니다.
- 수술은 매우 간단합니다. 사타구니에 작은 절개를 통해 삽입합니다.
- 일반 심박 조율기와 비교했을 때, 전선 관련 감염이나 파손과 같은 합병증 위험이 훨씬 낮습니다.
- 이것이 당신에게 적합한지 판단하는 데 가장 적합한 사람은 의사이므로, 의사와 솔직하게 상의하십시오.











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