말초 정맥 주사에 ​​대해 알아야 할 사항

병원에 가보신 적 있으세요? 만약 그렇다면, 팔에 카뉼라를 꽂는 경험을 거의 확실히 하게 될 거예요. 흔히 "팔에 꽂는 바늘"이라고 하죠. 카뉼라는 수액 투여, 항생제 투여, 수혈 등 여러 가지 용도로 사용됩니다. 의학적으로는 이를 말초 정맥 카테터 삽입이라고 합니다. 실제로 매우 흔한 시술이에요. 전 세계 병원에 입원하는 환자의 약 80%가 이런 식으로 정맥 카테터를 삽입해야 합니다. 그럼 오늘 이 모든 것에 대해 자세히 알아볼까요?

간단히 말해서, 말초 정맥 주사(Peripheral IV)란 무엇일까요?

말초 정맥 주사는 얇고 유연한 플라스틱 튜브로, 혈관에 삽입합니다. 의사들은 이를 카테터 라고 부릅니다. 작은 바늘을 사용하여 혈관에 삽입한 후, 바늘을 제거하면 혈관 안에 얇은 플라스틱 튜브만 남게 됩니다. 이 튜브를 반창고로 팔에 고정합니다.

이 주사법은 우리 몸의 중심(가슴)에서 멀리 떨어진 팔이나 다리의 정맥에 투여하기 때문에 "말초 정맥 주사"라고 불립니다. 이는 전 세계에서 가장 흔하게 사용되는 정맥 주사 치료법입니다.

이것은 여러 다른 이름으로 불립니다.

• 말초 정맥 카테터
• 말초 정맥 카테터
• 말초 정맥 주사선

말초 정맥 카테터를 삽입해야 하는 이유는 무엇입니까?

의사나 간호사가 정맥주사를 놓는 데에는 몇 가지 주요 이유가 있습니다. 정맥주사를 통해 혈액을 채취할 수 있고, 치료제를 혈류에 직접 투여할 수 있기 때문입니다. 이렇게 하면 약물이 빠르게 흡수되어 회복 속도가 빨라집니다.

정맥주사가 사용되는 주요 상황은 다음과 같습니다.

• 정맥 수액 투여: 이는 생리식염수라고 하며, 탈수증과 같이 체내 수분이 부족한 상황에서 몸에 빠르게 수분을 공급하는 데 사용됩니다.
• 약물 투여: 특히 항생제와 같이 신속하게 작용해야 하는 약물은 정맥 주사로 투여합니다. 진통제 및 기타 특수 약물도 이러한 방식으로 투여할 수 있습니다.
• 수혈: 누군가에게 혈액이 필요할 때, 이 정맥 주사선을 통해 혈액이 공급됩니다.
• 액체 영양 공급: 이 방법은 경구 섭취가 불가능하거나 장을 통해 음식을 흡수할 수 없는 환자에게 정맥을 통해 직접 영양을 공급하는 데 사용됩니다. 이를 완전정맥영양(TPN) 이라고 합니다.

정맥주사를 놓는 가장 흔한 부위는 팔 뒤쪽, 팔꿈치 안쪽이며, 때로는 다리에도 놓습니다. 어린 아기의 경우, 찾기 쉬운 머리의 작은 정맥을 사용하는 경우도 있습니다.

다른 유형의 정맥주사와 말초 정맥주사의 차이점은 무엇인가요?

PICC 라인이나 중심 정맥관 같은 용어를 들어보셨을 겁니다. 이 용어들은 말초 정맥 주사와는 약간 다릅니다. 어떤 차이점이 있는지 살펴보겠습니다.

간단히 말해, 말초 정맥 카테터는 삽입이 가장 간단하고 안전하며 쉽습니다. 통증도 덜합니다.

정맥주사 시술은 어떻게 진행되나요?

자, 이제 팔에 정맥 카테터를 삽입하면 어떻게 되는지 알아볼까요? 누구도 바늘에 찔리는 걸 좋아하지 않지만, 과정을 알면 두려움을 조금이나마 줄일 수 있을 거예요.

1. 준비

먼저 간호사나 의사가 당신의 성함과 기타 신상 정보를 물어볼 것입니다. 만약 바늘 공포증이 있다면 미리 말씀해 주세요. 그러면 긴장을 풀 수 있도록 도와줄 것입니다. 그런 다음 베개처럼 편안한 곳에 손을 올려놓으라고 할 것입니다.

2. 혈관 찾기

다음 단계는 적절한 혈관을 찾는 것입니다. 간호사는 손을 씻고 장갑을 낀 후 팔을 검사합니다. 안쪽으로 향하지 않고, 가지가 갈라지지 않으며, 약간 굵은 곧은 혈관을 찾을 것입니다.

• 팔뚝에 고무줄( 지혈대 )을 감는 모습을 본 적이 있을 겁니다. 이는 혈관에 피가 차게 하여 더 잘 보이게 하기 위한 것입니다.
• 그러고 나서 악수하라고 합니다.
• 손가락 끝으로 혈관을 만져보면서 혈관의 상태와 움직임을 확인하세요.
• 때로는 혈관을 찾기 어려울 경우 특수 혈관 탐지기를 사용할 수 있습니다.

3. 캐뉼라 삽입

적절한 혈관을 찾으면 국소 마취제를 발라 해당 부위를 마비시킬 수 있습니다. 이는 특히 어린아이들에게 유용합니다. 마취 효과가 나타나기까지 약 30분이 걸리므로, 이때 고무줄을 제거합니다.

그런 다음 해당 부위를 소독제로 철저히 소독하고 고무줄을 다시 조입니다.

지금이 가장 중요한 부분입니다. 간호사가 한 손으로 팔 피부를 팽팽하게 당겨 혈관이 움직이지 않도록 고정합니다. 다른 손으로는 바늘과 그 주위를 감싸는 플라스틱 튜브(캐뉼라)를 잡습니다. "바늘을 삽입하겠습니다."라고 말한 후, 바늘을 피부를 통해 혈관 안으로 아주 얕은 각도로 삽입합니다.

바늘이 정맥에 들어가면 카뉼라 뒤쪽으로 작은 혈액 방울이 나옵니다. 이는 카뉼라가 제대로 작동하고 있다는 뜻입니다. 그런 다음 바늘을 천천히 빼내면 플라스틱 튜브가 정맥 안으로 조금 더 들어갑니다. 마지막으로 바늘을 완전히 제거하고 고무줄을 풀어줍니다.

4. 보안

이제 정맥 안에는 그 가느다란 플라스틱 튜브만 남아 있습니다. 해당 부위를 깨끗이 소독하고 투명한 드레싱으로 덮습니다. 그런 다음 튜브가 움직이지 않도록 피부에 테이프로 고정합니다. 마지막으로 튜브를 삽입한 날짜와 시간을 드레싱에 기록합니다.

그런 다음 필요한 경우 혈액 검사를 위해 혈액을 채취하고, 생리식염수 라인을 통해 생리식염수를 보내 라인이 제대로 작동하는지 확인합니다.

혈관을 쉽게 찾을 수 있다면 이 과정 전체는 1분도 채 걸리지 않습니다.

이로 인한 위험과 합병증은 무엇입니까?

말초 정맥 카테터 삽입은 매우 안전한 시술이지만, 간혹 경미한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 합병증은 매우 드뭅니다.

• 전염병:세균은 카테터 삽입 부위를 통해 혈류로 들어갈 수 있으므로 해당 부위를 청결하게 유지하는 것이 중요합니다.
• 출혈 또는 혈종: 주사 부위에서 약간의 출혈이 있을 수 있으며, 피부 아래에 혈액이 고여 푸른색으로 변할 수 있습니다.
• 혈전증: 카테터 주변 정맥 내부에 혈전 이 형성될 수 있습니다.
• 정맥염: 정맥에 감염이 발생하여 붉어지고 통증이 생길 수 있습니다.
• 정맥 파열: 바늘이 정맥을 뚫고 들어가면 약물이나 생리식염수가 정맥 밖으로 새어 나와 조직에 스며들어 해당 부위가 부어오를 수 있습니다.
• 신경이나 동맥 손상: 이는 매우 드문 경우입니다.

누구나 쉽게 정맥주사를 맞을 수 있나요?

아니요. 때로는 처음 시도에 카뉼라 삽입이 불가능할 수도 있습니다. 연구에 따르면 65%에서 86%의 경우 첫 시도에 성공하지만, 8%에서 23%의 경우에는 삽입이 어려울 수 있습니다.

정맥주사를 놓기 어려운 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

• 병력: 과거에 정맥주사를 맞는 데 어려움을 겪은 적이 있다면.
• 탈수: 몸에 수분이 부족하면 혈관이 수축하여 찾기 어려워집니다.
• 혈관의 특징: 어떤 사람들은 혈관이 육안으로 보이지 않거나 매우 가늘습니다.
• 피부색: 피부색이 어두운 사람의 경우 혈관을 찾기가 다소 어려울 수 있습니다.
• 기타 원인: 약물 사용, 수술 흉터, 당뇨병, 암, 체중 감소 또는 증가, 항암 치료와 같은 질환으로 인해 혈관을 찾기가 어려울 수 있습니다.

또한, 데이터에 따르면 여성들이 남성들보다 정맥주사를 맞는 것이 다소 어려울 수 있습니다.

정맥주사는 얼마나 오래 꽂아둘 수 있나요?

일반적으로 병원 방침에 따라 말초 정맥 카테터는 72~96시간(약 3~4일) 동안 그대로 둡니다. 치료 기간이 그보다 길어야 하는 경우, 감염 위험을 줄이기 위해 기존 카테터를 제거하고 새로운 위치에 새 카테터를 삽입합니다.