머리 안의 뇌하수체에서 갑자기 피가 났나요? (뇌하수체 졸중) 조심하세요!

갑작스럽고 심한 두통, 시야 흐림, 복시, 또는 눈꺼풀이 떨어져 나가는 증상을 경험해 보신 적이 있나요? 드물긴 하지만, 이러한 증상에는 심각한 원인이 있을 수 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 응급 질환은 바로 '뇌하수체 졸중'입니다. 너무 걱정하지 마세요. 간단하게 설명해 드리겠습니다.

뇌하수체 졸중이란 무엇인가요?

간단히 말해, 뇌하수체 졸중은 뇌에 있는 작은 샘인 뇌하수체로 가는 혈액 공급이 갑자기 차단되거나(즉, 혈액 공급이 막히거나) 뇌하수체 내부에서 출혈이 발생하는 상태입니다. 이는 심각한 질환일 수 있으므로 응급 치료가 필요한 경우도 있습니다.

그렇다면 이 뇌하수체는 도대체 무엇일까요?

우리 뇌 한가운데, 콧등 뒤쪽에 완두콩만 한 작은 샘이 있다고 상상해 보세요. 바로 뇌하수체입니다. 뇌하수체는 우리 몸의 내분비계를 구성하는 주요 기관 중 하나로 , 호르몬을 생성하고 조절하는 역할을 합니다. 호르몬은 우리 몸에서 매우 중요한 기능을 하는 화학적 전달 물질입니다.

우리 몸의 많은 기능은 이러한 호르몬에 의존합니다. 몇 가지 예를 들면 다음과 같습니다.

• 혈압 조절하기.
• 생식력 과 성기능.
• 신체의 성장 과 발달.

뇌하수체에서 분비되는 호르몬은 다른 내분비선에 신호를 보내 각각의 호르몬을 생성하도록 합니다. 뇌하수체는 우리 몸의 작은 사령관과 같은 역할을 합니다.

뇌하수체 선종이란 무엇인가요?

이러한 '뇌하수체 졸중'이라는 질환은 대부분 뇌하수체에 양성(비암성) 종양, 즉 '뇌하수체 선종'이 있는 사람에게 발생합니다.

하지만 많은 사람들은 자신이 뇌하수체 선종을 가지고 있다는 사실조차 모릅니다. 때로는 다른 이유로 시행한 영상 검사 중에 우연히 이 종양이 발견되기도 합니다. 어떤 사람들에게는 뇌하수체 졸중이라는 증상이 뇌하수체 선종이 있다는 첫 번째 징후로 나타나기도 합니다.

이러한 "뇌하수체 선종"을 분류할 때는 호르몬을 분비하는지 여부에 따라 구분합니다.

• 호르몬 분비 종양: 이러한 종양은 특정 호르몬을 과다하게 생성할 수 있습니다.
• 부신피질자극호르몬(ACTH): 이 호르몬은 부신을 자극하여 코르티솔 이라는 호르몬을 생성하게 합니다. 코르티솔은 스트레스에 반응하고, 감염과 싸우며, 혈압, 혈당 및 신진대사를 조절하는 데 도움을 주는 호르몬입니다.
• 프로락틴:이 호르몬은 여러 신체 기능에 관여하지만, 주로 유방 조직의 성장과 모유 생산에 중요한 역할을 합니다. 호르몬 수치가 증가하면 여성의 경우 불규칙한 생리 주기를 유발할 수 있고, 남성의 경우 성욕 감퇴를 초래할 수 있습니다.
• 성장 호르몬: 어린이의 성장을 조절하고 성인의 경우 체지방, 혈당 및 세포 복구를 조절합니다.
• 기능부전성 뇌하수체 선종: 이 선종은 호르몬을 분비하지 않습니다. 뇌하수체 졸중은 이러한 기능부전성 뇌하수체 선종이 있는 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다.

뇌하수체 졸중이 발생할 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?

이 질환은 여성보다 남성에게서 두 배 더 흔하게 발생합니다. 주로 37세에서 58세 사이의 사람들에게서 나타납니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

뇌하수체 선종의 발생 빈도에 대해서는 의견이 분분합니다. 이는 많은 환자들이 증상을 보이지 않기 때문입니다. 일반적으로 전문가들은 뇌하수체 선종이 비교적 흔하다고 보고 있습니다. 뇌하수체 선종 환자의 2~12% 에서 뇌하수체 졸중이 발생할 수 있습니다.

뇌하수체 졸중의 증상은 무엇인가요?

이 질환의 증상은 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

• 출혈량.
• 혈액 공급 부족으로 인해 뇌하수체에서 괴사하는 조직의 양.
• 붓기(수분 축적)의 양상에 따라 다릅니다.

가장 흔한 증상은 갑작스럽고 심한 두통입니다. 또한 절반 이상의 사람들이 시력 문제를 경험합니다. 이는 뇌에서 눈으로 이어지는 신경(시신경)에 가해지는 압력이 증가하기 때문입니다. 이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복시 .
• 처진 눈꺼풀.
• 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력이 완전히 또는 부분적으로 상실된 경우 .

다른 증상들은 뇌의 변화로 인해 발생합니다. 이러한 증상들은 때때로 뇌수막염 과 같은 다른 신경계 질환과 유사할 수 있습니다. 이러한 증상들은 다음과 같습니다.

• 착란.
• 극심한 피로감.
• 발열.
• 메스꺼움과 구토.
• 빛에 대한 민감성(광공포증).

뇌하수체 졸중이 호르몬 기능에 영향을 미칠 수 있나요?

네, 당연합니다. 뇌하수체가 손상되면 뇌하수체가 조절하는 다른 내분비선의 기능, 그 내분비선에서 생성되는 호르몬, 그리고 신체가 그 호르몬을 처리하는 방식에 영향을 미칩니다.

흔한 호르몬 질환 중 하나는 부신피질자극호르몬(ACTH) 결핍증입니다. 이는 부신 기능에 영향을 미치며 때로는 생명을 위협할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 저혈압(저혈압증).
• 혈당 저하(저혈당증).
• 혈중 나트륨 수치 저하(저나트륨혈증).
• 메스꺼움과 구토.

뇌하수체 졸중의 원인은 무엇인가요?

솔직히 말해서, 그 정확한 이유는 아직 명확하지 않습니다.

일부 연구에 따르면 사례의 10%에서 40%가 특정 의료 시술, 건강 상태 및 약물과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

• 심부정맥혈전증과 폐색전증 환자에게는 항응고제가 투여됩니다.
• 파킨슨병과 하지불안증후군 치료에 사용되는 도파민 자극제.
• 내분비 자극 검사는 내분비계 질환을 진단하는 검사입니다.
• 유방암 환자 일부에게 투여되는 생식선자극호르몬 방출호르몬(GnRH) 치료는 난소 기능을 저하시킵니다.
• 머리 부상(낙상, 교통사고 등).
• 수술, 특히 정형외과 수술과 심장 수술.

전문가들은 이러한 요인들이 때때로 '뇌하수체 졸중'과 연관되는 이유를 여전히 연구하고 있습니다. 이 연구는 의사들이 뇌하수체 선종 환자를 치료할 때 뇌하수체 졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

뇌하수체 졸중은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자를 진찰하고(신체검사), 증상을 평가하며, 영상 검사와 같은 검사를 지시할 것입니다.

증상의 심각도에 따라 응급 치료가 필요할 수 있습니다. 응급실에서는 CT 촬영을 시행하는데, 이는 신속한 결과를 얻을 수 있고 뇌졸중과 같은 다른 질환을 배제하는 데 도움이 되기 때문입니다. 하지만 시간이 허락한다면 MRI 촬영이 가장 좋은 선택입니다. MRI는 뇌하수체 손상에 대한 더 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.

뇌하수체 졸중은 어떻게 치료하나요?

이 질환에는 약물 치료와 수술 치료가 있습니다.

코르티코스테로이드 (경구 투여 약물)는 부신피질자극호르몬(ACTH) 결핍증을 예방하는 데 필수적입니다. 대부분의 경우, 약물 치료를 통해 환자의 증상이 호전됩니다.

하지만 증상이 악화되면 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 일반적으로 최소 침습적인 방법으로 수술이 진행됩니다. 즉, 의사는 다음과 같은 절차를 따릅니다.

• 작은 관이 콧구멍 중 하나에 삽입될 것입니다.
• 비강과 뇌를 분리하는 뼈에 작은 구멍을 뚫습니다.
• 그 관을 통해 카메라를 삽입하여 종양을 검사합니다.
• 그런 다음, 종양이나 손상된 뇌하수체 조직을 해당 관을 통해 제거합니다.

이 방법을 경비강 수술이라고 합니다.'비강을 통한 수술'이라고도 합니다.

뇌하수체 졸중을 예방할 수 있을까요?

유감스럽게도 이러한 상황을 막을 확실한 방법은 없습니다.

하지만 뇌하수체 선종이 있는 경우, 이러한 뇌졸중 발생 가능성에 대해 알고 있어야 합니다. 갑자기 심한 두통이나 시력 변화가 나타나면 즉시 응급 치료를 받으십시오.

뇌하수체 졸중의 예후는 어떻습니까?

이 질환은 조기에 진단하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 이 질환으로 인한 사망률은 약 2%입니다.

많은 사람들에게 시력 문제는 약물 치료나 수술로 개선될 수 있습니다. 약 40%의 경우 완전한 시력 회복이 가능합니다. 그러나 약 80%의 사람들은 장기간의 호르몬 대체 요법이 필요합니다 . 이는 뇌하수체 기능 저하 때문입니다. 이러한 호르몬 요법에는 여러 가지 형태가 있습니다.

• 젤의 종류.
• 주사.
• 입에서 살살 녹는다.
• 비강 스프레이.
• 패치.
• 피부 밑에 삽입하는 알약.
• 일반 약.

뇌하수체 졸중을 앓으셨다면 지속적인 의료 관리(추적 치료)가 필요합니다. 이러한 관리에는 다음이 포함됩니다.

• 시력을 평가해 보세요.
• 종양이 완전히 제거되었는지 확인하십시오.
• 호르몬 수치를 모니터링하세요.

언제 응급실에 가야 할까요?

시력에 새로운 문제가 생기거나 갑작스럽고 심한 두통이 발생하면 즉시 응급 의료 조치를 받으십시오. 어떤 사람들은 이 두통을 "지금까지 겪어본 두통 중 최악"이라고 표현합니다.

뇌하수체 졸중은 갑자기 발생하기 때문에 심한 두통이나 시력 변화와 같은 증상이 나타나면 신속하게 대처하는 것이 중요합니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

네, 이제 우리가 이야기했던 뇌하수체 졸중이 무엇인지 더 잘 이해하셨을 겁니다. 이 질환은 갑자기 발생하는 질환이라는 점을 기억하세요. 하지만 다행히 치료법이 있습니다. 치료를 ​​통해 시력을 회복할 수 있는 경우가 많습니다. 다만, 많은 환자들이 장기적인 호르몬 결핍증을 겪을 수 있습니다.

그러므로 의사의 지시를 따르고, 제때 진료를 받고, 처방된 치료를 받는 것은 호르몬 수치를 조절하고 삶의 질을 유지하는 데 도움이 될 것입니다. 너무 걱정하지 마시고, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

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