요도가 막힌 느낌이 드시나요? 후부 요도 협착증(PUS)에 대해 이야기해 봅시다.

소변 볼 때 불편함을 느끼시나요? 요도가 좁아진 느낌이 드시나요? 아니면 소변을 보고 나서도 방광이 완전히 비워지지 않은 것 같은 느낌이 드시나요? 이러한 증상들은 무시해서는 안 됩니다. 오늘은 많은 사람들이 이야기하기를 꺼리는 매우 중요한 주제, 바로 후부 요도 협착증에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 후방 요도 협착증(PUS)이란 무엇일까요?

이 용어가 과학 용어처럼 들릴 수도 있지만, 실제로는 이해하기 매우 간단합니다. 후부 요도 협착증(Posterior Urethral Stenosis, PUS) 은 요도 협착증 또는 요도 협착 이라고도 하며, 방광에 가장 가까운 요도 부분(후부 요도)이 좁아지거나, 더 정확하게는 막히는 질환입니다.

수도관에 무언가 막히면 물의 흐름이 느려지는 것처럼, 소변이 막히면 이와 같은 현상이 발생합니다. 심한 경우 소변 을 보는 것이 매우 어려워지고, 심지어 아예 소변을 볼 수 없게 될 수도 있습니다.

이 질환은 여성 보다 남성에게 더 흔합니다 . 그 이유는 남성의 요도가 여성의 요도보다 훨씬 길기 때문입니다. 남성의 요도는 약 20~23cm(8~9인치)인 반면, 여성의 요도는 약 3.8cm(1.5인치)입니다. 따라서 방광에 가장 가까운 남성 요도의 2.5~5cm(1~2인치) 부분이 이러한 방식으로 막힐 가능성이 가장 높습니다. 이 부분에는 전립선이 지나가는 부위도 포함됩니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

후부 요도 협착증은 사실 흔하지 않습니다. 대부분의 경우, 이 질환은 해당 부위의 다른 질환 치료의 부작용으로 발생합니다. 아주 드물게 선천적으로 나타날 수도 있습니다. 여성에게는 매우 드문 질환입니다.

당신도 이러한 증상을 겪고 있나요?

이 질환을 가진 사람은 아래와 같은 증상 중 하나 이상을 보일 수 있습니다. 혹시 본인에게도 이러한 증상이 있는지 확인해 보세요.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 주요 원인은 무엇일까요?

앞서 언급했듯이, 이 질환은 선천적으로 나타나는 경우는 드뭅니다. 대부분의 경우 사고나 해당 부위에 대한 의료 시술의 결과로 발생합니다.

주요 이유는 다음과 같습니다.

• 골반 골절: 골반뼈 손상과 요도 손상을 초래하는 심각한 사고.
• 전립선암 치료: 이 질환은 방사선 치료, 근접 방사선 치료, 외부 방사선 치료(EBRT) 및 전립선 절제술과 같은 전립선암 치료 후 발생할 수 있습니다.
• 전립선비대증 수술:이러한 증상은 양성 전립선 비대증(BPH)에 대한 경요도 전립선 절제술(TURP)과 같은 수술로 인해 발생할 수도 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 어떻게 될까요?

이것이 가장 중요한 점입니다. 이러한 증상이 나타나는데도 "저절로 나아질 거야"라고 생각하면 상황이 악화될 수 있습니다. 그렇게 되면 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 잦은 요로 감염(UTI).
• 방광에 영구적인 손상이 발생합니다.
• 소변이 방광에서 신장 쪽으로 역류하는 현상(방광요관역류).
• 신장 손상.

의사 선생님, 이 증상은 어떻게 진단하시나요?

병원에 가면 의사는 먼저 환자의 증상을 주의 깊게 듣습니다. 또한 환자의 병력에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 신체 검사를 실시합니다. 정확한 질환을 확인하기 위해 다음과 같은 몇 가지 검사를 시행할 수도 있습니다.

• X선 검사
• 초음파 검사
• 방광경 검사(카메라가 달린 작은 관을 사용하여 요도를 검사하는 것)
• 역행성 요도조영술
• 배뇨 방광요도조영술(VCUG)

이 질환은 완전히 치료될 수 있을까요?

네, 물론입니다. 치료법이 있습니다. 이 질환은 약물로 완치되는 것은 아니지만, 두 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 담당 의사는 환자의 상태, 흉터 조직의 정도, 막힌 부위의 길이 등을 고려하여 가장 적절한 치료법을 결정할 것입니다.

1. 요도 확장술

이 시술은 특수 기구(예: 길고 가는 막대)나 풍선을 이용하여 막힌 요도 부분을 넓히는 것입니다. 비교적 간단한 시술이지만, 영구적인 해결책은 아닙니다. 여러 번 시술을 받아야 할 수도 있습니다.

2. 수술 (요도성형술)

이것이 가장 성공적이고 영구적인 해결책입니다. 이 수술에서는 손상되거나 막힌 요도 부분을 복구하거나 새로운 부분을 이식합니다. 이 수술의 성공률은 80% 이상입니다.

치료 후에는 어떤 일이 발생하나요?

요도 확장술 후에는 보통 일주일 안에 증상이 호전되기 시작합니다. 요도 성형 수술 후에는 완전히 회복하는 데 2~3주가 걸릴 수 있습니다.

중요한 것은, 이러한 상황이 때때로 발생한다는 것입니다.치료 후에도 재발할 수 있습니다. 따라서 의사가 알려주는 대로 정기 검진을 꼭 받으세요. 그래야 의사가 환자의 상태를 모니터링하고 문제를 조기에 발견할 수 있습니다.

이를 피할 방법이 있을까요?

앞서 언급한 모든 원인을 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 암 치료 후에는 이러한 문제가 발생하는 것을 막기 어렵습니다. 하지만 고관절 부위의 부상을 피함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

• 차량에 탑승할 때는 항상 안전벨트를 착용하십시오 .
• 하키나 미식축구처럼 충격이 큰 스포츠를 할 때는 적절한 보호복과 장비를 착용하세요 .
• 뼈를 튼튼하게 하는 칼슘과 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취하세요.
• 뼈를 강화하는 운동(특히 웨이트 트레이닝)을 하십시오.
• 흡연과 과도한 음주를 중단하세요 . 이러한 것들은 뼈 밀도에 영향을 미칩니다.
• 필요한 경우, 의사에게 뼈 강화제(비스포스포네이트)에 대해 문의하십시오.

응급 치료실(ETU)에는 언제 가야 하나요?

이는 매우 중요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 가까운 병원 응급실로 즉시 가십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 갈 때, 가끔 묻고 싶었던 질문을 잊어버리곤 합니다. 그러니 질문들을 종이에 적어두세요.

• 의사는 왜 내가 이런 질환을 앓고 있다고 생각하는 걸까요?
• 내 증상의 원인은 무엇일까요?
• 내 요로 폐색은 얼마나 심각한가요?
• 저에게 가장 적합한 치료법은 무엇일까요?
• 각 치료법의 장점과 단점은 무엇입니까?
• 치료 후에는 어떻게 관리해야 할까요?
• 추후 진료를 위해 언제 다시 방문해야 하나요?
• 이런 상황이 저에게 다시 일어날 거라고 생각하세요?
• 이런 일이 다시 발생하지 않도록 제가 할 수 있는 일이 있을까요?
• 이 문제 때문에 비뇨기과 전문의의 진료를 받아야 할까요?