실신과 비슷한데 의식을 잃지는 않는 증상, 바로 '실신 전조증상'에 대해 이야기해 볼까요?

아마 여러분도 한 번쯤은 이런 경험을 해보셨을 겁니다. 사람들 사이에 서 있거나 갑자기 일어섰을 때 , 어지러움을 느끼고 시야가 캄캄해지면서 세상이 빙글빙글 도는 듯한 느낌이 들죠. "아, 정신을 잃을 것 같아."라는 생각이 들지만, 놀랍게도 의식을 잃지 않고 간신히 살아남는 경우가 있습니다. 의학 전문가들은 이를 "실신 전조 증상(presyncope)"이라고 부릅니다. 일부 의사들은 이를 "실신 직전 상태(near syncope)"라고도 합니다. "실신(syncope)"은 실제로 의식을 잃고 쓰러지는 경우를 말합니다.

`Presyncope`는 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 실신 전조증상은 실제로 의식을 잃지는 않지만, 곧 기절할 것 같은 느낌이 드는 상태를 말합니다. 이러한 증상은 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 대부분의 사람들에게는 큰 문제가 되지 않지만, 극히 일부의 사람들에게는 그 이후에 더 심각한 상황이 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 실신 전조증상으로 인해 실제로 기절하여 넘어지면서 부상을 입을 수 있습니다. 또 다른 사람들은 심장 질환과 같은 더 심각한 질환으로 인해 실신 전조증상이 나타날 수도 있습니다.

이 증상은 무엇인가요?

실신 전조 증상이 나타나면 다음과 같은 증상 중 하나 이상을 경험할 수 있습니다.

• 어지럼증: 머릿속이 텅 빈 것처럼 느껴지고, 마치 둥둥 떠다니는 듯한 느낌이 들 수 있습니다 .
• 쇠약감: 갑자기 힘이 빠지는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
• 땀 흘림: 갑자기 식은땀이 날 수 있습니다.
• 복통: 토할 것 같은 느낌이 들 수 있습니다.
• 심계항진: 가슴이 두근거리거나 심박수가 변할 수 있습니다.
• 복부 통증: 일부 사람들은 아랫배에 통증을 느낄 수 있습니다.
• 시야 흐림 또는 검은 점: TV 신호가 끊겼을 때처럼 눈앞에 선, 점 또는 물체가 흐릿하게 보일 수 있습니다.

왜 이런 현상이 발생할까요? 실신 전조증상의 원인

주된 이유는 뇌로 가는 혈액량이 갑자기 감소하기 때문입니다. 뇌로 가는 혈류가 약 6~8초 동안 완전히 멈춘다고 상상해 보세요. 의식을 잃을 수도 있습니다. '실신 전조'의 경우 혈류가 완전히 멈추는 것이 아니라 약간 감소하는 것입니다.

실신 전조 증상에는 여러 가지 원인이 있습니다.

흔하고 심각하지 않은 원인은 다음과 같습니다.

• 극심한 고통, 공포, 불안 또는 괴로움을 유발하는 사건: 예를 들어, 피를 보는 것, 주사를 맞는 것, 또는 사고를 목격하는 것.
• 기립성 저혈압:많은 사람들이 겪는 현상입니다. 앉은 자세에서 갑자기 일어서거나 누운 자세에서 일어설 때 혈압이 급격히 떨어져 어지럼증을 느낍니다. 탈수 증상이 있을 때도 이러한 현상이 나타날 수 있습니다.
• 미주신경성 실신: 이 또한 흔한 증상입니다. 장시간 서 있을 때, 더운 날씨에, 또는 숨을 참을 때(예: 기침이나 배변 시 힘을 줄 때) 발생할 수 있습니다.

조금 주의해야 할 이유:

• 특정 약물: 고혈압 및 일부 심장 질환 치료제도 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.
• 폐색전증: 폐에 혈전이 생기는 질환.
• 폐고혈압: 폐의 혈압이 상승한 상태.
• 패혈증: 체내 감염으로 인해 발생하는 심각한 질환.
• 대동맥 박리: 주요 혈관(대동맥)의 내벽에 생긴 파열.
• 심장판막 질환: 심장판막이 제대로 기능하지 않는 질환.
• 비후성 심근병증: 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 질환.
• 심근 허혈: 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않는 상태.
• 심장마비.
• 경동맥 질환: 뇌로 혈액을 공급하는 목의 주요 동맥이 막히는 질환.
• 심장압박: 심장을 둘러싼 막에 체액이 고여 심장을 압박하는 상태.
• 심장 리듬 장애(부정맥).
• 빈혈: 예를 들어, 위나 장에서 출혈(위장관 출혈)이 발생하면 혈액 손실이 생길 수 있습니다.
• 기립성 빈맥 증후군(POTS): 서 있을 때 심박수가 비정상적으로 증가하는 질환.

중요: 이러한 증상이 나타나더라도 당황하지 마세요. 대부분의 경우, '실신 전조 증상'은 사소한 원인으로 발생합니다. 하지만 이러한 증상이 자주 발생하거나 다른 증상이 동반되는 경우에는 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

실신 전조증상이 발생할 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?

이 질환은 누구에게나 발생할 수 있지만, 일부 사람들은 위험도가 약간 더 높습니다.

• 고혈압 환자분들을 위해.
• 당뇨병 환자를 위해.
• 담배 제품(담배, 비디 등)을 사용하는 사람들을 위한 정보입니다.
• 이미 '실신 전조 증상'을 경험하신 분들을 위해.
• 이 증상은 남성보다 여성에게서 약간 더 자주 보고됩니다.

의사는 어떻게 이를 감지할까요?

병원에 가면 의사는 먼저 당신의 병력에 대해 물어볼 것입니다.의사는 환자가 복용 중인 약에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 신체검사를 실시할 것입니다. 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• "이러한 증상이 나타나기 시작했을 때 무엇을 하고 계셨나요?"
• "이런 일이 전에도 있었나요?"
• "이런 감정을 느끼기 전에는 뭘 하고 있었어요?"
• "가족 중에 만성 질환이나 심장 질환을 앓고 있는 분이 계신가요?"

사후 검사는 무엇인가요?

다음 검사들을 통해 원인을 찾을 수 있습니다:

• 심전도(ECG/EKG): 심장의 전기적 활동을 살펴보는 검사입니다.
• 심장 박동 모니터: 홀터 모니터처럼 하루 이틀 동안 착용하거나, Zio® 패치처럼 1~2주 동안 착용하여 심장 박동을 모니터링하는 장치입니다.
• 운동부하검사: 운동하는 동안 심전도(ECG)를 측정합니다.
• 혈액 검사: 혈당 수치(포도당) 및 빈혈 등을 확인합니다.
• 기립경사대 검사: 이 검사에서는 특수 침대에 누운 상태로 침대를 조절하여 갑자기 일어서게 하고, 심박수와 혈압을 측정합니다.
• 뇌의 CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영).
• 심초음파 검사: 심장을 초음파로 검사하는 것.

실신 전조증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

실신 전조 증상의 원인에 따라 치료 방법이 달라집니다.

앞으로 스스로 할 수 있는 일들:

• 즉시 눕거나 앉으십시오. 가능하면 다리를 약간 올려놓으십시오.
• 팔, 다리 또는 복부 근육에 힘을 주세요. 예를 들어, 다리를 꼬거나 주먹을 꽉 쥐세요. 이러한 동작을 역압력 운동이라고 합니다. 이렇게 하면 뇌로 가는 혈류량이 약간 증가할 수 있습니다.

의료:

• 생리식염수 투여(정맥 수액): 신체가 탈수된 경우, 나트륨이 함유된 생리식염수를 투여할 수 있습니다.
• 약물 치료: 원인에 따라 감염 치료를 위해 항생제가 투여될 수 있으며, 혈전 예방을 위해 혈액 희석제가 투여될 수 있습니다.
• 일부 수술이나 시술: 예를 들어 혈전 제거 또는 심장 판막 교체와 같은 것들.
• 심박 조율기 삽입 또는 절제술이라는 치료법: 불규칙한 심장 박동(부정맥)을 교정하기 위한 시술입니다.

실신 전조 증상을 가진 사람은 어떤 미래를 기대할 수 있을까요?

진료를 받으시면 입원 치료를 받으실 수도 있고, 치료 후 퇴원하실 수도 있습니다. 이후에는 주치의(PCP)에게 후속 진료를 받으셔야 합니다.

의사가 심각한 문제를 발견하면 심장 전문의나 다른 전문의의 진료가 필요할 수 있습니다. 실신 전조 증상의 심각도는 원인에 따라 달라집니다.

한 연구에 따르면 실신 전조 증상을 보이는 사람이 다음과 같은 증상을 보일 경우 심각한 질환의 징후일 수 있다고 합니다.

• 심부전.
• 호흡 곤란.
• 혈압(수축기 혈압)의 윗부분 수치가 90mmHg 미만이면 정상 범위보다 낮습니다.
• 심전도 검사에서 이상 소견이 발견되었습니다.
• 헤마토크리트 검사 결과가 30% 미만이면 혈액 내 적혈구 비율이 낮아 빈혈이 있다는 뜻입니다.

실신 전조 증상을 예방할 수 있을까요?

네, 원인을 알면 실신 전조증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다.

• 헌혈이나 주사를 맞기 전에 물을 충분히 마시세요. 주사를 맞는 동안에는 앉아 계세요.
• 불안감을 유발하는 것들(예: 공포 영화 시청)은 가능한 한 피하세요.
• 한 번에 확 일어나지 말고 천천히 일어나세요.
• 한 번에 많이 먹지 말고, 조금씩 자주 드세요.
• 실신 전 증상을 유발하는 의학적 질환이 있다면 적절한 치료를 받으십시오.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

실신 전조 증상의 원인을 알고 있다면, 이를 예방하기 위해 할 수 있는 모든 것을 하세요. 예를 들어, 덥고 붐비는 장소에서 실신 전조 증상이 자주 나타난다는 것을 알고 있다면, 그런 장소에 가기 전에 미리 계획을 세우세요. 휴대용 선풍기를 가져가거나, 창가에 앉거나, 잠시 밖에 나가 신선한 공기를 쐬는 것도 좋은 방법입니다.

어지러워 쓰러질 것 같은 느낌이 들 때는 앉거나 누워 보세요. 손을 모으거나 다리를 꼬아 보세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

실신 전조 증상이 나타나면 의사의 진료를 받아야 합니다. 대부분의 경우 의사는 원인을 찾거나 도움을 줄 수 있는 전문가에게 의뢰해 줄 것입니다. 만약 실제로 의식을 잃으면(실신하면) 응급 상황이므로, 함께 있는 사람이 즉시 구급차를 불러야 합니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• "제가 이러한 '실신 전조 증상'을 겪게 된 원인은 무엇일까요?"
• "만약 이것이 질병으로 인한 것이라면 치료를 받아야 할까요?"
• "얼마나 빨리 치료받을 수 있나요?"
• "우리 가족 중에 '실신 전조 증상'이 발생할 위험이 있는 사람이 또 있나요?"

실신 전조 증상은 처음이든 재발하든 간에 두렵고 불편한 경험일 수 있습니다. "넘어질까 봐, 다칠까 봐 걱정될 수도 있고, 주변 사람들이 "괜찮아요?"라고 물어볼 때 민망함을 느낄 수도 있습니다. 하지만 가장 중요한 것은 원인을 파악하고 필요한 치료를 받는 것입니다. 그러면 증상을 관리할 수 있습니다.

마지막으로, 이것을 기억하세요.

실신 전조증상은 의식을 잃지는 않지만 실신할 것 같은 느낌이 드는 상태를 말합니다. 대부분의 경우 단순한 원인으로 발생하지만, 심장 질환과 같은 심각한 질환이 원인이 될 수도 있습니다.

그러므로 만약 이러한 경험을 해보셨다면, 특히 자주 발생하거나 흉통, 호흡곤란 등의 다른 증상이 동반된다면 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 두려워하거나 당황하지 마세요. 정확한 진단과 치료를 받으면 건강을 되찾을 수 있습니다. 당신의 건강은 당신 손에 달려 있습니다!

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