암 발생 위험을 줄이기 위한 예방적 유방 절제술에 대해 알아보세요.

유방암 발병 위험을 줄이기 위해 유방이 완전히 발달하기 전에 한쪽 또는 양쪽 유방을 제거하는 유방 축소 수술에 대해 들어보셨나요? 생소하고 조금 두려운 이야기처럼 들릴 수도 있지만, 유방암 발병 위험이 매우 높은 여성들에게는 생명을 구할 수 있는 매우 중요한 의학적 선택입니다. 이는 전적으로 개인적인 결정입니다. 그래서 오늘은 '예방적 유방 절제술'에 대해 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 예방적 유방 절제술이란 무엇일까요?

이름은 복잡하게 들릴지 몰라도 개념은 간단합니다. 예방적 유방 절제술은 유방암이 발생하기 전에 건강한 유방 또는 양쪽 유방을 외과적으로 제거하여 유방암 발병 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다.

간단히 말해, 이것은 "예방적 유방 절제술"입니다. 어떤 사람들은 이를 '예방적 유방 절제술' 또는 '위험 감소 유방 절제술'이라고도 부릅니다. 이 수술은 이미 발생한 암을 치료하기 위한 것이 아니라, 향후 암 발생 위험을 줄이기 위해 시행됩니다.

누가 이 수술을 고려해야 할까요? 모든 사람에게 필요한 수술일까요?

아니요, 절대 아닙니다. 이 수술은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 유방암 발병 위험이 평균적인 사람은 이 수술을 고려조차 해서는 안 됩니다. 의사는 유방암 발병 위험이 매우 높다고 확진된 경우에만 이 수술을 권할 것입니다.

좋습니다. 그럼 어떤 위험 요인들이 있는지 살펴보겠습니다.

• 가족력이 강한 경우: 가까운 친척 (예: 어머니, 자매, 딸)이 유방암에 걸린 적이 있다면, 본인의 유방암 발병 위험이 상당히 높아집니다. 특히 해당 친척이 50세 이전에 암에 걸린 경우 더욱 그렇습니다.

• 암 병력이 있는 경우를 가정해 보겠습니다. 이미 한쪽 유방에 암이 발생하여 치료 목적으로 유방 절제술을 받아야 합니다. 이때, 일부 환자들은 향후 반대쪽 건강한 유방에 암이 발생할 위험을 줄이기 위해 반대쪽 유방도 함께 절제하기로 결정합니다. 그러나 이는 기존 암의 진행 상태나 추가적인 치료에는 영향을 미치지 않습니다.

• 유전자 검사 양성 결과: 우리 몸의 특정 유전자에 변이가 생기면 암 발생 위험이 크게 증가할 수 있습니다. BRCA1 과 BRCA2 는 이러한 주요 유전자 중 두 가지입니다. 유전자 검사에서 이러한 유전자 변이 중 하나가 확인되면 유방암 발병 위험이 매우 높습니다. 이러한 경우 유방암 수술을 고려해 볼 수 있습니다.

• 과거 방사선 치료 이력: 어떤 이유로든, 특히 10세에서 30세 사이에 (호지킨 림프종과 같은 다른 암 치료를 위해) 가슴 부위에 방사선 치료를 받은 적이 있다면, 향후 유방암 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

이 수술은 실제로 위험을 얼마나 줄여주는가?

이것이 가장 중요한 질문입니다. 네, 고위험군 환자에게 이 수술은 매우 안전합니다. 연구 결과는 다음과 같습니다.

• 이 수술은 BRCA1 또는 BRCA2 유전자 변이가 있는 여성의 유방암 위험을 약 95% 까지 줄일 수 있으며, 이는 위험을 거의 완전히 제거하는 것을 의미합니다.
• 가족력이 강한 여성은 암 발병 위험을 약 90% 까지 줄일 수 있습니다.

이는 매우 높은 비율이므로 고위험군에 속하는 사람들에게 좋은 선택입니다.

이 수술에는 여러 종류가 있나요?

네, 환자의 필요, 체형, 의사의 권고에 따라 이 수술을 시행하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 아래 표를 통해 자세히 알아보겠습니다.

수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 전에 담당 의사가 필요한 모든 지침을 알려줄 것입니다. 수술 당일에는 병원복으로 갈아입고 팔에 정맥 주사 바늘을 연결하게 됩니다. 이를 통해 전신 마취를 받게 되므로 수술 중에는 아무것도 느끼지 못하고 완전히 잠든 상태가 됩니다.

그런 다음 그들은 그를 수술실로 데려가고 외과의사가 수술을 시작합니다.

1. 먼저 유방의 적절한 위치에 절개를 합니다.

2. 그런 다음 유방 조직을 피부와 가슴 근육에서 조심스럽게 분리합니다.

3. 제거된 유방 조직이 완전히 제거됩니다. 유방 재건 수술을 계획하고 있다면 이때부터 시작할 수 있습니다.

4. 수술 후에는 상처 부위에 고이는 과도한 체액(혈액, 수분 등)을 배출하기 위해 배액관 이라는 여러 개의 관을 삽입합니다. 이 배액관은 며칠 후에 제거됩니다.

5. 마지막으로 절개 부위를 봉합하고 붕대로 잘 덮어줍니다.

이 수술은 보통 2~3시간 정도 걸리지만, 유방 재건 수술도 동시에 진행하는 경우에는 더 오래 걸릴 수 있습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 후 약 하루 정도 입원하셔야 합니다. 입원 기간은 환자분의 건강 상태 및 재건 수술 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

회복 기간 동안 의료진은 팔과 어깨의 뻣뻣함과 경직을 줄이는 데 도움이 되는 간단한 운동을 추천해 드릴 것입니다.교육을 받으실 겁니다. 이러한 운동은 흉터 조직 형성을 줄이는 데에도 도움이 됩니다. 퇴원하시기 전에 집에서 상처를 관리하는 방법과 약 복용 방법 등 모든 것을 자세히 설명해 드릴 것입니다.

회복 시간:

• 초기 회복에는 보통 3~4주 정도 걸립니다.
• 유방 재건 수술을 받으셨다면 회복하는 데 최대 8주가 걸릴 수 있습니다.
• 정상적인 활동을 모두 재개하려면, 특히 역도와 같은 활동을 하려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

이 수술의 위험과 합병증은 무엇입니까?

다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 몇 가지 위험이 따릅니다.

• 출혈
• 전염병
• 유방과 유두의 감각 상실

이러한 신체적 위험 외에도 고려해야 할 중요한 사항이 하나 더 있습니다. 바로 심리적 영향입니다 .

수술 후 언제 의사를 만나야 하나요?

수술 후 퇴원하여 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.

• 열이 나면.
• 상처 에서 피가 나는 경우.
• 통증이 몇 주 후에도 가라앉지 않거나 악화되는 경우.
• 상처 부위에 발적과 부기가 나타나면,
• 절개 부위 주변이 따뜻하게 느껴진다면,

이러한 증상은 감염의 징후일 수 있으므로 신속하게 보고하는 것이 매우 중요합니다.