관절이 갑자기 아프거나 붓나요? 가성통풍일 수 있습니다!

아침에 일어나 보니 무릎이나 손목 같은 관절이 갑자기 붉게 붓고 참을 수 없는 통증을 느낀 적이 있으신가요? 아니면 밤에는 아무 문제 없이 잠들었는데 아침에 일어나 보니 극심한 통증이 느껴지는 경우도 있을 수 있습니다. 때로는 우리가 미처 생각지 못했던 질환, 예를 들어 관절 부종을 동반하는 관절염과 같은 질환이 원인일 수 있습니다. 오늘은 바로 이러한 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

(가성구트)는 무엇인가요?

간단히 말해, 가성통풍 도 관절염의 일종입니다. 하지만 아무런 예고 없이 갑자기 발생하며, 관절에 심한 통증과 부기를 동반합니다. 마치 무언가가 불쑥 다가오는 듯한 느낌이 듭니다.

이 질환(가성통풍)은 신체의 어느 관절에든 영향을 미칠 수 있지만, 가장 흔하게는 다음과 같은 관절에서 나타납니다.

• 무릎에
• 손과 손목에
• 어깨 부분에
• 고관절 및 관련 관절에서
• 팔꿈치에
• 발목에

의사들은 이 질환(가성통풍)에 대해 여러 가지 다른 이름을 사용합니다. 아마 다음과 같은 이름들을 들어보셨을 겁니다.

• 피로인산칼슘 침착(CPPD): 이는 피로인산칼슘이라는 화학물질이 관절에 침착되는 것을 의미합니다.
• 피로인산칼슘 관절염: 이는 피로인산칼슘에 의해 발생하는 관절 염증입니다.
• 연골석회증: 이는 관절의 연골이라고 불리는 연조직에 칼슘이 침착되는 것을 말합니다.

이 모든 명칭은 동일한 질환을 가리킵니다. 따라서 의사가 이 명칭 중 하나를 언급하더라도 걱정하지 마세요. 바로 이 질환(가성통풍)을 의미합니다.

가성통풍과 통풍 의 차이점은 무엇인가요?

이제 여러분은 "아, 이것도 통풍 이라는 관절 질환과 같은 건가요?"라고 생각하실지도 모르겠습니다. 사실 두 질환은 유사점이 많아서 '가성 통풍'이라고 부릅니다. '가성'이라는 단어는 '가짜' 또는 '가짜'라는 뜻입니다. 그래서 이 질환은 '가성 통풍 '과 같은 것입니다.

하지만 둘 사이에는 분명한 차이점이 있습니다.

• 통풍은 혈액 속에 요산 이라는 화학 물질이 과다하게 존재할 때(고요산혈증) 발생합니다. 요산의 날카로운 결정이 관절에 침착되어 염증을 유발합니다.
• 가성통풍은 관절에 완전히 다른 종류의 결정이 축적되어 발생하는 질환입니다. 이 결정은 피로인산칼슘(CPP) 결정이라고 불립니다. 따라서 가성통풍은 "피로인산칼슘 침착증"이라고도 불립니다.

또 다른 차이점은 통풍입니다.통풍은 주로 엄지발가락이 발에 연결되는 관절(중족지관절, MTP 관절)에 영향을 미칩니다. 가성통풍은 일반적으로 이 관절을 침범하지 않으며, 무릎이나 손목과 같은 더 큰 관절에 주로 발생합니다.

가성통풍의 증상은 무엇인가요?

가성통풍에는 어떤 증상이 나타날까요? 함께 살펴보겠습니다.

• 갑작스럽고 참을 수 없는 관절통이 주요 증상입니다.
• 피부 변색 또는 발적. 통증이 있는 관절 주변의 피부가 붉어질 수 있습니다.
• 부기. 해당 관절이 심하게 부어오릅니다.
• 관절이 뻣뻣해집니다. 관절을 구부리거나 펴는 것이 어려워집니다.
• 관절 부위 또는 그 주변에서 따뜻한 느낌이 듭니다. 손으로 만졌을 때 따뜻함을 느낄 수도 있습니다.

이러한 증상들은 영구적이지 않습니다. 나타났다 사라지기를 반복하며, 마치 파도처럼 밀려옵니다. 이를 발작 또는 악화라고 부릅니다. (가성통풍) '발작'은 갑자기 시작됩니다. 증상이 점차 악화되는 것이 아니라, 모든 증상이 한꺼번에 나타날 수 있습니다. 이러한 '발작'은 며칠에서 몇 주, 때로는 그 이상 지속될 수 있습니다.

왜 이런 증상(가성통풍)이 발생하는 걸까요?

앞서 언급했듯이, 주된 원인은 염증이 생긴 관절 내부에 피로 인산칼슘(CPP) 이라는 미세한 분말 입자가 침착되는 것입니다. 이 입자들은 관절 내부의 연골 (뼈와 뼈 사이의 마찰을 막아주는 부드러운 부분)과 관절을 둘러싸고 기름과 같은 분비물을 제공하는 얇은 막(활막) 에 축적됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 CPP 입자들이 관절 내부에서 뭉쳐 통증을 유발하는 '발작'을 일으킵니다.

하지만 과학자들은 여전히 ​​우리 몸이 왜 더 많은 (CPP)를 생성하고 이것이 왜 관절에 침착되는지 정확히 알지 못합니다. 일부 연구에서는 이것이 유전적일 수 있다고 제시하는데, 즉 부모에게 이 질환이 있으면 자녀도 발병 위험이 있다는 것입니다. 다른 연구에서는 관절 부상 후에 이 질환이 발생할 수 있다고 합니다. 또한 일부 대사 질환이나 내분비 질환(가성통풍)도 원인이 될 수 있다고 생각됩니다.

가성통풍 발병 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

가성통풍은 누구에게나 발생할 수 있지만, 65세 이상에서 가장 흔하게 나타납니다. 또한, 특정 만성 질환을 가진 사람들은 가성통풍 발병 위험이 더 높습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 혈중 마그네슘 수치 저하(저마그네슘혈증)
• 부갑상선기능항진증
• 갑상선 질환
• 체내 철분 과다증(혈색소침착증)
• 저인산혈증(뼈에 무기질이 부적절하게 침착되는 질환)
• 골감소증
• 만성 신장 질환(CKD)

또한, 이미 다른 유형의 관절염(가성통풍)을 앓고 있는 사람도 가성통풍이 발생할 수 있습니다. 예시:

• 통풍
• 골관절염(관절 통증)
• 류머티스성 관절염
• 외상 후 관절염

가성통풍의 합병증은 무엇인가요?

치료하지 않고 방치하면 이 질환(가성통풍)은 더욱 빈번하고 심한 통증 발작을 일으킬 수 있습니다. 즉, 통증이 점점 악화될 뿐입니다. 어떤 사람들에게는 이러한 'CPP' 조각이 목 윗부분의 뼈에 끼어 두통이나 목 통증 과 같은 증상을 유발하기도 합니다.

의사들은 어떻게 가성통풍을 진단하나요?

병원에 가면 의사는 진찰을 하고 몇 가지 검사를 통해 가성통풍이 있는지 확인합니다. 의사는 관절을 검사하고 증상에 대해 질문할 것입니다. 이때 다음 사항을 명확하게 설명해야 합니다.

• 이러한 증상을 언제 처음 알아차리셨나요?
• 이러한 증상들은 나타났다가 사라지기를 반복하는 것 같습니다.
• 이러한 증상은 특정 활동 중이나 하루 중 특정 시간에 악화(또는 악화)됩니까?

종종 의사는 통증이 있는 관절에서 관절액 샘플을 채취합니다(관절 천자). 이는 얇은 바늘을 통증이 있는 관절에 삽입하여 관절액을 채취한 후 검사를 위해 실험실로 보내는 것입니다. 실험실에서는 현미경으로 샘플을 관찰하여 CPP 입자가 있는지 확인합니다. 이것이 가성통풍을 확진하는 가장 좋은 방법입니다.

관절에 물이 들어가면 통증이 느껴질 수 있다는 점을 명심하세요. 특히 관절이 많이 붓고 통증이 심한 경우에는 더욱 그렇습니다. 하지만 의사가 통증을 줄이기 위해 마취제를 처방해 줄 수 있습니다.

또한, 의사는 관절에 칼슘 침착물(연골석회증)이 있는지 확인하기 위해 영상 검사를 시행할 수도 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 엑스레이
• CT 스캔 (컴퓨터 단층 촬영 스캔)
• MRI 검사(MRI - 자기공명영상)
• 초음파 검사

다음과 같은 테스트를 사용할 수 있습니다.

가성통풍에 가장 효과적인 치료법은 무엇인가요?

담당 의사는 증상을 조절하고 가성통풍 발작 빈도를 줄이는 데 도움이 되는 치료법을 권장할 것입니다. 가장 일반적인 치료법은 약물 치료입니다.

• NSAID(비스테로이드성 항염증제): NSAID는 진통제이자 항염증제입니다. 이부프로펜이나 나프록센 같은 약은 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 하지만 모든 사람이 NSAID를 복용해야 하는 것은 아닙니다.특히 다른 건강 문제가 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 따라서 의사와 상담 없이 이 약을 사용하지 마시고, 10일 이상 연속으로 사용하지 마십시오.
• 코르티코스테로이드: 이는 의사가 처방하는 강력한 항염증제입니다. 복용하는 알약 형태로 투여되거나, 환부에 직접 주사하는 코르티손 주사로 투여될 수 있습니다.
• 콜히친: 이 약 또한 염증과 통증을 줄이기 위해 의사가 처방하는 약물입니다. (가성통풍) 이 약은 발작 발생 후 24시간 이내에 복용하면 가장 효과적입니다. 경우에 따라 의사는 발작 빈도를 줄이기 위해 더 낮은 용량으로 더 오랜 기간 복용하도록 지시할 수 있습니다.
• 생물학적 제제 주사: 때때로 의사는 가성통풍 발작을 조절하는 데 도움이 되도록 아나킨라 또는 카나키누맙과 같은 주사를 권장할 수 있습니다. 이 약물들은 콜히친과 유사한 방식으로 작용합니다. 이 약물들은 다른 유형의 관절염 치료제로 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았지만, 가성통풍 치료제로는 아직 공식 승인을 받지 못했습니다. 따라서 보험 적용이 되지 않을 수 있으며, 다른 치료법보다 비용이 더 많이 들 수 있습니다.

가성통풍이 있다면 어떤 증상을 예상해야 할까요?

가성통풍이 있는 경우, 이러한 증상이 나타났다 사라지기를 반복하는 발작을 경험할 수 있습니다. 의사의 진료를 받지 않으면 이러한 발작이 더욱 빈번해질 수 있습니다.

치료를 받고 있더라도 이러한 '발작'의 빈도는 나이가 들면서 증가할 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.

가성통풍을 예방할 수 있을까요?

사실 현재로서는 가성통풍을 예방할 수 있는 특별한 방법은 없습니다. 하지만 과학자들은 우리 몸이 왜 이러한 "(CPP)" 조각을 과도하게 생성하는지 정확히 알아내기 위해 연구를 계속하고 있습니다.

다른 질환(예: 당뇨병, 고혈압)을 관리하면 이러한 (가성통풍) '발작'의 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

사람마다 체질적으로 다른 사람들보다 증상이 더 자주 나타나는 경향이 있습니다. 가성통풍 '발작'을 경험한다고 해서 그것이 당신의 잘못은 아니며, 당신이 뭔가 잘못했기 때문이라고 생각하지 마세요. 일반적으로 가성통풍을 유발하는 직접적인 요인은 없으며, 당신이 바꾸거나 예방할 수 있는 것도 없습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

관절에 갑자기 심한 통증이 느껴지고, 특히 관절이 붓거나 붉어지거나 변색된 경우에는 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 가성통풍의 증상은 통풍 , 일부 세균 감염 및 즉각적인 치료가 필요한 기타 질환의 증상과 매우 유사합니다.

또한, 평소보다 가성통풍 발작이 더 자주 발생하거나 증상이 평소보다 더 심한 경우에도 의사에게 알려주십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사를 만날 때 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 나는 가성통풍인가, 아니면 다른 유형의 관절염인가?
• 어떤 시험을 봐야 하나요?
• 향후 (가성 아웃렛) '발작'을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?
• 내 증상을 조절하는 데 가장 효과적인 약은 무엇인가요?

음식과 음료가 발작(가성통풍)을 유발할 수 있나요?

많은 사람들이 묻는 중요한 질문입니다. 먹고 마시는 것이 가성통풍 발작을 유발할 수 있을까요? 대개는 아닙니다. 이것이 가성통풍과 통풍 의 주요 차이점 중 하나입니다.

특정 음식(특히 퓨린 함량이 높은 육류와 생선, 맥주와 같은 알코올)을 섭취하면 통풍 발작이 유발될 수 있습니다. 이는 이러한 음식을 소화할 때 체내에서 요산이 더 많이 생성되기 때문입니다. 따라서 통풍 환자에게는 퓨린 함량이 낮은 식단을 따르도록 권장합니다.

하지만 가성통풍의 경우, CPP 조각은 요산처럼 체내에 축적되지 않습니다. 따라서 가성통풍은 일반적으로 음식이나 음료와 직접적인 관련이 없습니다.

물론, 의사는 전반적인 건강 유지나 다른 질환 관리를 위해 특정 음식을 섭취하거나 피하도록 권할 수 있지만, 가성통풍만을 위해 구체적으로 그러한 조언을 하지는 않습니다.

가성통풍이라는 이름은 '가짜' 통풍을 의미하지만, 이 질환으로 인해 느끼는 통증, 부기, 불편함은 결코 가짜가 아닙니다. 정말 견디기 힘들 수 있으며, 가성통풍을 예방할 수 없다는 사실에 좌절감을 느낄 수도 있습니다. 하지만 많은 사람들이 적절한 약물 치료를 통해 가성통풍이 일상생활에 미치는 영향을 최소화할 수 있습니다.

때때로 증상이 악화될 수 있지만, 의사가 증상을 관리하는 방법을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

이 이야기에서 우리가 가장 기억해야 할 중요한 점은 무엇일까요?

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중에서 명심해야 할 몇 가지 사항을 요약해 보겠습니다.

• 가성통풍은 갑자기 발생하는 관절염의 일종으로, 심한 관절통과 부종을 동반합니다.
• 이는 관절에 피로인산칼슘(CPP) 이라는 조각들이 침착되기 때문입니다.
• 통풍과는 달리, 이 질환은 음식이나 음료에 의해 직접적으로 악화되지 않습니다.
• 이러한 증상이 나타나면 정확한 진단을 위해 반드시 의사의 진료를 받으십시오.
• 치료 옵션에는 증상 조절에 도움이 되는 진통제와 항염증제가 포함됩니다.
• 이러한 현상을 완전히 예방할 수는 없지만, 치료를 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

그러므로 본인이나 주변 사람이 이러한 증상을 보인다면 주저하지 말고 의사를 찾아가 상담을 받으세요. 조기 진단과 치료는 매우 중요합니다.

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