සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ මස්පිඬු හරියට පණ නැහැ වගේ දැනෙනවා නේද? ඇස් පියන් ඉබේම පහත් වෙනවා, කතා කරන්න, කෑම ගිලින්න අමාරු වෙනවා, අතපය පණ නැතිව යනවා වගේ දැනෙනවා. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙන 'මයස්තීනියා ග්රාවිස්' (Myasthenia Gravis) කියන රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Pyridostigmine (පයිරිඩොස්ටිග්මීන්) කියන බෙහෙත.
මොකක්ද මේ Pyridostigmine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Pyridostigmine කියන්නේ ඔයාගේ මස්පිඬු වලට නැතිවෙලා ගිය ශක්තිය ආයෙත් ලබා දෙන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. අපේ ශරීරයේ ස්නායු (nerves) සහ මස්පිඬු (muscles) අතර තොරතුරු හුවමාරු වෙන්නේ රසායනික ද්රව්යයක් හරහා. 'මයස්තීනියා ග්රාවිස්' (Myasthenia Gravis) තත්ත්වයේදී මේ සන්නිවේදනයට බාධා ඇතිවෙනවා. Pyridostigmine බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ බාධාව මඟහරවලා, ස්නායු සහ මස්පිඬු අතර සන්නිවේදනය නැවතත් යහපත් කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ඔයාට දොස්තර මහත්තයා Mestinon හෝ Mestinon Timespan වගේ වෙළඳ නාම වලින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. 'Timespan' හෝ 'extended-release' කියලා කියන්නේ හිමින් හිමින් ශරීරයට අවශෝෂණය වෙන, වැඩි වෙලාවක් ක්රියාකාරීව තියෙන වර්ගයටයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඉතාම වැදගත්. ඔයාට පහළ තියෙන රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න අමතක කරන්න එපා.
| රෝගී තත්ත්වය / වෙනත් කරුණු | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) | Pyridostigmine මගින් ශ්වසන මාර්ගය තවත් සංකෝචනය වී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවිය හැක. |
| හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනය හෙමින් සිදුවීම (Slow heartbeat) | මෙම බෙහෙතෙන් හෘද ස්පන්දන වේගය තවත් අඩු විය හැක. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා හෝ අවහිරතා | මෙම තත්ත්වය තවත් උග්ර විය හැක. |
| බඩේ තුවාල (Stomach ulcers) හෝ බඩවැල් අවහිරතා | බඩේ වේදනාව සහ අනෙකුත් ආමාශගත ගැටලු වැඩිවිය හැක. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | ශරීරයෙන් බෙහෙත ඉවත් කරන්නේ වකුගඩු මගින් නිසා, මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවිය හැක. |
| උදරයේ ආසාදන (උදා: Peritonitis) | රෝග ලක්ෂණ වසන් වී රෝග විනිශ්චය අපහසු විය හැක. |
| ගර්භණී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | දරුවාට බලපෑමක් තිබේදැයි වෛද්යවරයා තීරණය කරනු ඇත. |
| මව්කිරි දීම | කිරි හරහා දරුවාට බෙහෙත යන්නේදැයි සලකා බැලිය යුතුය. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙතට අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට මෙය වැදගත් වේ. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න:
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ සපන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඒක 'extended-release' (Timespan) වර්ගයේ නම්, එසේ කිරීමෙන් බෙහෙත එකපාරම ශරීරයට ඇතුළු වී අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවටම, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න. දවසකට කී පාරක්, කොපමණ ප්රමාණයක් ගත යුතුද කියා දොස්තර මහත්තයා ඔබට කියයි.
- කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් රෝග ලක්ෂණ (උදා: ගිලීමේ අපහසුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවන්ට මෙම බෙහෙත ලබා දෙන්නේ නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වන අතර, වෛද්ය උපදෙස් මතම එය කළ යුතුය.
වැදගත්: ඔයාට නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව ගොඩක් කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා!
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පෝෂණ අතිරේකයක් (supplement) ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද Pyridostigmine කියන මේ බෙහෙත සමහර බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
| ගැටීමේ ස්වභාවය | උදාහරණ (බෙහෙත් වර්ග) |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක Pyridostigmine ගන්නම එපා | |
| ක්රියාකාරීත්වය එකිනෙකට සමාන නිසා අතුරු ආබාධ වැඩිවිය හැක. | මයස්තීනියා ග්රාවිස් වලට දෙන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: neostigmine), Quinine. |
| මේ බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න | |
| Pyridostigmine වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු හෝ වැඩි කිරීමට හෝ අතුරු ආබාධ ඇති කිරීමට ඉඩ ඇත. | atropine, bethanechol, disopyramide, edrophonium, guanethidine, mecamylamine, සහ මාංශ පේශී හෝ ස්නායු වේදනාව පාලනය කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට Myasthenia Gravis තියෙන බවත්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් සහ මාත්රාවන් ගැනත් සඳහන් වෙන වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID) ළඟ තියාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. හදිසි අවස්ථාවකදී ඒකෙන් ලොකු උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pyridostigmine වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නැහැ. අපි බලමු මේවා මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| මේවායින් එකක් හරි ආවොත්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා (සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල්/දිව ඉදිමීම) | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව | |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | |
| දැඩි මස්පිඬු වේදනා, ඇඟ ගැහීම හෝ කොරවීම | |
| හෘද ස්පන්දනය ඉතා හෙමින් හෝ අක්රමවත්ව සිදුවීම | |
| දැඩි බඩේ වේදනාව, වමනය | |
| අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය හෝ ශරීරය දුර්වල වීම | |
| මේවා සාමාන්යයෙන් භයානක නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| පාචනය (විශේෂයෙන් ප්රතිකාර පටන් ගත් මුලදී) | තත්ත්වය දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න |
| කෙළ වැඩිපුර ශ්රාවය වීම | |
| දහඩිය දැමීම වැඩිවීම, ඔක්කාරය | |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් හෝ ශීතලෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- තෙතමනයෙන් සහ සෘජු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලය හොඳින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pyridostigmine කියන්නේ Myasthenia Gravis කියන මස්පිඬු දුර්වලතා රෝගයට දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන අනිත් හැම රෝගයක් ගැනම (විශේෂයෙන්ම ඇදුම, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත් පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. නියමිත වෙලාවටම ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, දැඩි මස්පිඬු වේදනා, හෘද ස්පන්දනය හෙමින් සිදුවීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 පිරිඩොස්ටිග්මින් (Pyridostigmine / Mestinon) කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක 'මයස්ටීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis)' කියන දරුණු ස්නායු/මාංශපේශි රෝගයට දෙන අතිශය වැදගත් සහ ප්රධානතම පෙත්තක්! අපේ ඇඟේ මොළයෙන් එන සංඥා මස්පිඬු වලට යන්නේ නැතිවුණාම අපේ ආතති (ඇස් ඇරගන්න බෑ, කතා කරන්න, ඇවිදින්න බෑ) අඩපණ වෙනවා. මේ පෙත්තෙන් කරන්නේ නැතිවීගෙන යන ඒ මස්පිඬු වල පණ/ශක්තිය ආයෙමත් ලබා දීලා ලෙඩාව සාමාන්ය තත්ත්වයට ගන්න එකයි.
💬 මේ බෙහෙත (Pyridostigmine / Mestinon) මස්පිඬු වලට පණ ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
අපේ මොළයෙන් ස්නායු හරහා මස්පිඬුවක් හොලවන්න කියලා පණිවුඩය යවන්නේ 'ඇසිටයිල්කෝලීන් (Acetylcholine)' කියන රසායනිකයෙන්. ඒත් මයස්ටීනියා (Myasthenia) රෝගීන්ට මේවා ඉක්මණින්ම විනාශ වෙලා (Cholinesterase එන්සයිමයෙන්) යනවා. මේ බෙහෙත බිව්වාට පස්සේ කරන්නේ, අර විනාශ කරන එන්සයිමය බ්ලොක් කරලා (Cholinesterase inhibitor), ඇසිටයිල්කෝලීන් ගොඩක් මස්පිඬු ළඟ එකතු වෙන්න දෙනවා. එතකොට ආයෙමත් මස්පිඬු වලට සාමාන්ය විදිහට/ශක්තිමත්ව වැඩකරන්න/හොලවන්න පුළුවන් වෙනවා.
💬 මේ ඖෂධය බොනකොට එරන්න පුළුවන් හිරිහැරකාරී අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේකෙන් මස්පිඬු වලට පණ එනවා වගේම, බඩවැල්/මුත්රාශය වගේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන් වල ක්රියාකාරීත්වනුත් අධික ලෙස ඉහළ යනවා! ඒ නිසා මේක බිව්වම 'දරුණු පාචනය (Diarrhea), අධික බඩේ කැක්කුම, කටින්/ඇස් වලින් කෙළ/කඳුළු (Salivation/Tearing) බේරෙන එක, සහ නිතරම මුත්රා යන්න ඕන වෙන එක' වගේ කරදරකාරී අතුරු ආබාධ අනිවාර්යයෙන්ම එන්න පුළුවන්. (ඒ වගේම මාත්රාව වැඩිවුණොත් මස්පිඬු පෙරළෙන්න/පණනැති වෙන්න පුළුවන්!)
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න