골반 장기 탈출증과 천골질고정술에 대해 알아보겠습니다.

아랫배에 지속적인 묵직함이나 무언가가 눌리는 듯한 느낌을 가끔씩 느끼시나요? 마치 공이 질에서 튀어나오는 듯한 느낌이 드시나요? 웃거나 울거나 재채기할 때 소변이 새는 요실금 증상이 있으신가요? 많은 여성들이 이러한 증상으로 고통받지만, 말하기를 조금 부끄러워합니다. 하지만 이런 증상은 당신만의 문제가 아닙니다. 오늘은 이러한 증상을 유발하는 골반 장기 탈출증 과, 매우 효과적인 수술인 천골질 고정술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 골반 장기 탈출증이란 무엇일까요?

아랫배에 있는 자궁, 방광, 직장 등의 장기들이 해먹에 걸려 있다고 상상해 보세요. 이 해먹은 골반저근 과 그 주변 조직으로 이루어져 있습니다. 이 근육들이 모든 장기들을 제자리에 고정시켜 주는 역할을 합니다.

하지만 시간이 지나면서, 특히 출산 후, 무거운 물건을 드는 행위, 그리고 노화로 인해 이러한 근육과 조직이 약해지고 늘어나기 시작합니다. 그러면 마치 메쉬 침대가 처지듯, 그 안의 장기들도 아래쪽, 즉 질 쪽으로 밀려내려가게 됩니다. 이를 골반 장기 탈출증이라고 합니다. 이러한 질환의 치료법 중 하나는 천골질고정술이라는 수술입니다. 이 수술은 내려온 장기들을 다시 위로 올려 특수 수술용 메쉬를 사용하여 제자리에 고정시키는 것입니다.

이런 식으로 손상될 수 있는 장기는 무엇인가요?

이 질환은 영향을 받는 장기에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 이해를 돕기 위해 자세한 내용을 살펴보겠습니다.

혹시 여러분도 이런 증상이 있는지 확인해 보세요...

골반 장기 탈출증의 가장 흔한 증상들은 다음과 같습니다.

• 질에서 덩어리나 공 같은 것이 나오는 듯한 느낌이나 모양.
• 아랫배 통증은 골반에 무겁거나 압박감이 느껴지거나 무언가 걸린 듯한 느낌을 말합니다.
• 웃거나 기침하거나 무거운 물건을 들어 올릴 때 소량 의 소변이 저절로 새어 나옵니다 .
• 배변 곤란. 때때로 변이 완전히 배출되지 않은 것 같은 느낌이 듭니다.
• 탐폰과 같은 이물질을 질에 삽입하는 데 어려움을 느낍니다.
• 성관계 중 통증.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 주요 원인은 무엇일까요?

골반저근이 약해지는 데에는 몇 가지 주요 원인이 있습니다.

• 질식 분만: 이러한 근육은 특히 다태아 출산, 고체중아 출산 또는 난산의 경우에 손상될 수 있습니다.
• 복부 수술: 특히 자궁 절제술 같은 수술.
• 노화: 나이가 들면서 신체의 근육은 자연스럽게 약해집니다.
• 잦은 무거운 물건 들기: 직장이나 집안일을 하면서 물통이나 가스통 같은 무거운 물건을 자주 들어 올리는 경우.
• 아랫배를 자주 압박하는 경우:이러한 증상은 만성 기침, 천식, 잦은 변비와 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다.
• 유전적 원인: 일부 사람들은 선천적으로 결합 조직이 약하여 발병 위험이 더 높습니다.

좋아요, 그럼 천골질고정술로 이 문제를 어떻게 해결하나요?

천골질고정술은 이 문제에 대한 매우 발전되고 성공적인 수술법입니다. 시술 과정은 매우 간단합니다.

외과의는 복부에 여러 개의 작은 절개를 하고 카메라(복강경)를 사용하여 수술을 진행합니다. 이를 복강경 수술 이라고 합니다. 때로는 로봇 기술이 사용되기도 합니다.

이 시술에서는 처진 질, 방광 또는 직장의 윗부분에 특수 수술용 메쉬를 부착합니다. 메쉬의 다른 한쪽 끝은 척추의 가장 아래쪽 뼈인 천골에 고정됩니다. 이 메쉬는 다리 역할을 하여 처진 장기들을 위로 당겨 제자리에 안정적으로 고정시켜 줍니다.

환자의 병력과 선호도에 따라 자궁적출술을 이 수술과 동시에 시행할 수도 있습니다. 이렇게 하면 자궁암 발생 위험을 완전히 제거할 수 있습니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

병원에서 수술 전에 일련의 지침을 제공할 것입니다. 그 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 수술 전날 밤 자정 이후에는 음식물 섭취를 완전히 금 해야 합니다.
• 흡연자라면 수술 전날 밤 자정 이후에는 담배를 끊으셔야 합니다.
• 복용 중인 일부 약물(예: 혈액 희석제)은 며칠 동안 복용을 중단해야 할 수 있습니다. 이에 대해 의사와 상담하십시오.
• 수술 몇 시간 전까지는 물, 무가당 차, 커피와 같은 음료를 마실 수 있습니다.

수술이 단계별로 어떻게 진행되는지

수술을 두려워하지 마세요. 수술 과정을 알면 두려움을 극복하는 데 도움이 될 거예요.

1. 먼저 전신 마취를 받게 됩니다. 따라서 통증을 전혀 느끼지 못하고 깊은 잠에 빠지게 될 것입니다.

2. 외과의사는 복부에 약 1센티미터 너비의 작은 절개창을 4~5개 낼 것입니다.

3. 그런 다음 복부에 이산화탄소 가스를 주입하여 팽창시킵니다. 이는 수술 공간을 확보하고 장기를 명확하게 보기 위한 것입니다.

4. 카메라(복강경)와 수술 기구가 이 작은 절개 부위를 통해 삽입됩니다.

5. 의사는 모니터로 카메라 영상을 보면서 앞서 언급한 메쉬를 질 상단과 천골에 부착하여 질을 들어 올립니다.

6. 방광이나 직장이 탈출된 경우, 이때 함께 수술로 교정합니다.

7. 수술이 끝나면 작은 카메라를 삽입하여 방광 손상 여부를 확인합니다.

8. 마지막으로 모든 기구를 제거하고 위장의 가스를 빼낸 후 작은 절개 부위를 봉합합니다.

이 수술은 보통 2시간에서 4시간 정도 소요됩니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어날까요? 회복 기간 동안 무엇을 예상해야 할까요?

수술 후에는 회복실로 옮겨지실 겁니다. 마취에서 깨어나면 약간 졸리거나 멍한 느낌이 들 수 있는데, 이는 정상적인 현상입니다.

다음으로, 스스로 소변을 볼 수 있는지 확인하기 위한 배뇨 검사를 받게 됩니다. 수술 전에 소변줄(카테터)이 삽입되어 있었을 수도 있습니다. 이 검사 동안 소변줄을 제거하고 스스로 방광을 비울 수 있는지 확인합니다. 만약 스스로 소변을 볼 수 없다면, 며칠 동안 집에서 사용할 소변줄을 삽입한 채로 퇴원하게 될 수도 있습니다. 걱정하지 마세요.

완전히 회복하는 데는 6주에서 8주 정도 소요됩니다. 이 기간 동안에는 생활 습관을 일부 조정해야 합니다.

완전히 나을 때까지 이런 행동은 절대 하지 마세요! (피해야 할 것들)

성공적인 회복 기간을 위해서는 다음 지침을 반드시 따라야 합니다.

• 수술 후 48시간 동안 은 물로 목욕하지 마십시오 . 그 이후에는 샤워를 하셔도 됩니다.
• 4~6주 동안 물에 들어가는 것(수영, 욕조에 앉아 있는 것 등)을 피하십시오 .
• 4~6주 동안 무거운 물건을 들거나 밀거나 당기는 것을 피하십시오. 2~3kg보다 무거운 물건(예: 물통, 쇼핑백, 어린아이, 애완동물)은 들지 마십시오.
• 이 기간 동안에는 진공청소기 사용이나 무거운 문을 미는 것을 삼가해 주십시오.
• 최소 6주 동안은 성관계를 갖지 마세요. 또한, 탐폰 사용과 질 세척도 피하세요.
• 의사가 처방한 강력한 진통제를 복용 중이라면 운전을 삼가십시오 .

이 수술의 성공률은 어느 정도인가요? 위험 요소는 없나요?

천골질고정술은 성공률이 약 90%에 달하는 수술입니다. 즉, 결과가 매우 좋다는 뜻입니다.

발생 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 방광과 장 등 주변 장기 손상.
• 심한 출혈.
• 혈전.
• 전염병.
• 사용된 메쉬와 관련된 문제(예: 메쉬가 질 조직을 통해 침식되는 현상).
• 배뇨 또는 배변 곤란.
• 성관계 중 통증.

이러한 위험은 매우 드물지만, 인지하고 있는 것이 중요합니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으세요!

수술 후 집에서 이러한 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 병원으로 가십시오.

• 섭씨 38도(화씨 100.4도) 이상의 발열 또는 오한.
• 상처 부위가 붉어지거나 부어오르거나 악취 나는 분비물이 나오는 경우.
• 멈출 수 없는 구토 또는 메스꺼움 .
• 한 시간에 생리대 한 개 이상을 적실 정도로 심한 질 출혈만약 있다면요.
• 질 분비물에서 악취가 나는 경우.
• 약물로도 조절되지 않는 극심한 통증이 있는 경우.
• 다리에 통증과 부기가 있습니다.
• 소변에서 악취가 나거나, 색깔이 어둡거나, 배뇨 시 작열감이 느껴지는 경우.