출산 후 이러한 변화를 느끼시나요? 시한 증후군에 대해 이야기해 볼까요!

출산 후 몸이 피곤하고 예전과 다르다고 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 초보 엄마라면 아마 수많은 일로 정신없이 바쁘실 거예요. 하지만 모유 수유에 어려움을 겪거나, 생리가 다시 시작되지 않거나, 몸이 이상하게 무기력하게 느껴진다면 "다들 초보 엄마들이니까 그렇지"라고만 생각하지 마세요. 출산 중 합병증으로 인해 발생하는 드문 증상일 수도 있습니다. 오늘은 그러한 증상 중 하나에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 시한 증후군이란 무엇일까요?

시한 증후군은 출산 중 과다 출혈을 유발하는 매우 드문 질환입니다. 이 질환은 뇌 기저부에 위치한 뇌하수체라는 작은 샘에 영향을 미칩니다.

뇌하수체는 우리 몸의 호르몬 시스템을 총괄하는 '총괄 기관'이라고 생각하면 됩니다. 뇌하수체는 다른 내분비선들에게 "이제 이 호르몬을 분비해라", "저 호르몬을 분비해라"라고 지시하는 역할을 합니다. 따라서 이 '총괄 기관'이 제대로 작동하지 않으면 전체 호르몬 시스템에 문제가 생길 수 있습니다.

임신 중에는 뇌하수체가 약간 커집니다. 출산 중 출혈이 심하거나 혈압이 너무 낮아지면 커진 뇌하수체가 필요한 산소를 충분히 공급받지 못하게 됩니다. 마치 식물이 물 부족에 시들어 죽는 것처럼, 뇌하수체도 산소가 부족하면 뇌하수체 조직 일부가 손상되어 죽게 됩니다. 이를 시한 증후군 또는 산후 뇌하수체 기능 저하증 이라고 합니다.

뇌하수체가 손상되면 어떤 일이 발생하나요?

'중추신경계'가 제 기능을 하지 못하면, 그 신경계의 통제를 받는 다른 분비샘들도 제대로 기능하지 못하게 됩니다. 즉, 우리 몸에 필수적인 여러 호르몬의 생산이 감소하거나 완전히 중단된다는 뜻입니다. 이는 우리 몸의 여러 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 호르몬의 생산량이 감소하고, 감소된 호르몬에는 어떤 변화가 일어나는지 자세히 살펴보겠습니다.

시한 증후군의 증상은 무엇인가요?

이와 관련하여 특이한 점은 일부 사람들에게는 출산 직후 증상이 나타나는 반면, 다른 사람들에게는 몇 달, 심지어 몇 년 후에 증상이 나타나기 시작한다는 것입니다. 따라서 이 점을 인지하는 것이 매우 중요합니다.

일반적으로 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

• 출산 후 모유 수유의 어려움 이나 모유량 부족은 초기 징후 중 하나입니다.
• 월경 중단 (무월경) 또는 월경 불규칙.
• 평소 와 다르게 피곤하고 , 무기력하며, 아무것에도 집중할 수 없다.
• 저혈압 .
• 성욕 감소.
• 겨드랑이와 음모 부위의 탈모 및 유방 위축.
• 건조한 피부.
• 질 위축증은 질벽이 얇아지고 건조해져 성관계 시 통증을 유발하는 질환입니다.

이 질환에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

쉬한 증후군은 요즘 매우 드문 질환입니다. 이는 우리 병원들이 출산 중 과다 출혈과 같은 응급 상황을 관리할 수 있는 발전된 방법을 갖추고 있기 때문입니다. 하지만 출산 중 과다 출혈이 발생하는 경우가 간혹 있으며, 이러한 경우 쉬한 증후군이 발생할 위험이 약간 있을 수 있습니다.

• 쌍둥이와 세쌍둥이를 낳는 것.
• 아기의 체중 증가량이 너무 많습니다 (고체중아).
• 태반 조기 박리.
• 전치태반(자궁 내 태반의 낮은 위치).
• 임신 중 고혈압(전자간증).
• 기구 분만(겸자 또는 진공 흡입 분만).

어떻게 생각하시나요, 박사님?

이러한 증상으로 병원에 가면, 의사는 해당 질환이 의심될 경우 여러 가지 검사를 실시할 것입니다.

1. 병력에 대해 이야기하기: 의사는 "출산 후 출혈이 심했나요?", "모유 수유는 잘 하셨나요?", "생리가 다시 시작되었나요?"와 같은 질문을 할 것입니다. 현재 느끼는 모든 증상을 명확하게 설명하는 것이 매우 중요합니다.

2. 혈액 검사: 혈액 샘플을 채취하여 뇌하수체에서 조절되는 호르몬(예: TSH, 코르티솔, FSH, LH) 수치를 확인합니다.

3. 영상 검사: 때때로 뇌하수체 종양과 같은 다른 원인을 확인하기 위해 MRI(자기공명영상) 검사를 시행할 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

이 말을 듣고 놀라지 마세요. 시한 증후군은 잘 관리할 수 있는 질환입니다. 치료는 호르몬 대체 요법입니다.

간단히 말해, 알약이나 다른 방법을 통해 몸에서 현재 생성되지 않는 호르몬을 공급하는 것입니다. 이는 평생 동안 지속해야 하는 과정입니다.

• 코르티코스테로이드: 하이드로코르티손과 같은 약물은 감소된 ACTH 호르몬을 보충하기 위해 투여됩니다.
• 갑상선 호르몬: 티록신(레보티록신) 정제는 TSH 결핍을 교정할 수 있습니다.
• 성호르몬: 에스트로겐과 프로게스테론은 월경 주기를 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 성장 호르몬: 근육과 뼈의 강도를 유지하는 데 도움을 줍니다.

치료는 일반적으로 내분비내과 전문의의 감독하에 진행되며, 전문의는 정기적 으로 혈액 검사를 실시하고 환자의 정확한 필요에 맞춰 호르몬 용량을 조절합니다.

갑자기 ETU에 가야 할 때가 있나요?

네, 이는 매우 중요합니다. 앞서 말씀드린 부신 위기( Adrenal Crisis )는 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이므로 응급 치료가 필요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 두통 , 시야 흐림
• 복부, 아랫가슴 또는 허리 통증
• 발열
• 심각한 허약함
• 메스꺼움과 구토
• 혼란 또는 의식 상실

의사가 시한 증후군을 진단하면 이와 같은 응급 상황 발생 시 신속한 치료를 받을 수 있도록 의료 경보 팔찌를 착용하도록 권할 수도 있습니다.