배꼽 아래에 이상한 덩어리가 만져지시나요? '스피겔 탈장'일 가능성이 있습니다!

서 있을 때 배꼽 바로 옆, 배꼽 아래쪽에 덩어리가 만져지시나요? 하지만 누우면 사라지고, 만져봐도 아프지 않으신가요? 이런 경험을 해보신 적이 있으신가요? 이런 증상은 그냥 무시해서는 안 됩니다. 사소해 보일지 몰라도, 때로는 심각한 질환으로 이어질 수 있기 때문입니다. 오늘 우리는 많은 사람들이 생소하게 여길 수 있지만, 알아두면 매우 중요한 '스피겔 탈장'이라는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

스피겔 탈장이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이것은 일종의 탈장입니다. 우리 복부 안의 장기들, 예를 들어 장 같은 것들은 근육으로 이루어진 단단한 벽으로 보호되어 있습니다. 이것을 복벽이라고 합니다. 때때로 이 복벽에 약한 부분이 생기면, 복부 내부의 압력 때문에 장의 일부나 지방 조직 조각이 그 약한 부분을 통해 밀려나오게 됩니다. 이것이 바로 탈장입니다.

'스피겔 탈장'은 복부 앞쪽 근육의 특정 약한 부위를 통해 장이 돌출되는 질환입니다. 주로 배꼽 아래쪽, 오른쪽 또는 왼쪽에서 발생합니다. 다른 탈장과는 달리, 스피겔 탈장은 겉으로 잘 보이지 않기 때문에 발견하기가 다소 어려울 수 있습니다.

이 증상은 무엇인가요?

대부분의 경우 주된 증상은 앞서 언급했듯이 복부에 덩어리나 부기가 나타나는 것입니다. 하지만 항상 눈에 보이는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 아무런 증상 없이 탈장이 있을 수도 있습니다.

탈장은 왜 이런 형태를 띠는 걸까요?

주된 원인은 복부 근육의 약화입니다. 복부 근육이 약해지는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 노화: 나이가 들면서 우리 몸의 근육은 자연스럽게 약해집니다.
• 임신: 임신 중에는 복부 근육이 늘어나면서 약해질 수 있습니다.
• 복부 부상: 복부에 강한 충격을 받거나 사고를 당하면 근육이 손상되어 탈장이 발생할 수 있습니다.

또한, 복부 내부 압력을 지속적으로 증가시키는 특정 조건은 탈장 발생 위험을 높입니다. 풍선에 계속해서 바람을 불어넣으면 어떻게 되는지 생각해 보세요. 그와 같은 원리입니다.

복강 내압을 증가시키는 요인:

• 지속적인 기침: 특히 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD) 과 같은 질환이 있는 사람들에게서 지속적인 기침은 복부 근육에 압력을 가하는 경우가 많습니다.
• 만성 변비: 배뇨 시 잦은 힘주기는 복부 압력을 증가시킵니다.
• 간 질환: 일부 간 질환은 복부에 체액이 차는 증상을 유발합니다. 이를 복수 라고 합니다. 복수 또한 복부에 상당한 압력을 가합니다.
• 비만: 체중이 증가함에 따라 복벽에 가해지는 압력이 증가합니다.
• 무거운 물건 들기: 무거운 물건을 자주 들어 올리는 직업에 종사하는 사람들도 위험에 처할 수 있습니다.

발생 가능한 합병증은 무엇입니까?

탈장은 대개 작고 통증 없는 덩어리로 시작되지만, 세 가지 상황에서는 위험해질 수 있습니다. 이러한 상황을 인지하는 것이 매우 중요합니다.

1. 장폐색: 탈장으로 나온 장의 일부가 막혀 음식물과 노폐물이 통과하지 못하게 됩니다.

2. 감돈: 장이 빠져나온 일부가 끼어 다시 들어가지 못하는 현상입니다. 이로 인해 심한 통증이 발생할 수 있습니다.

3. 교착: 이는 가장 위험하고 응급 상황 입니다. 막힌 장 부위에 혈액을 공급하는 혈관이 수축되어 혈액 공급이 차단되면 해당 장 부위가 괴사하기 시작합니다. 의학적으로 이를 장간막 허혈 이라고 합니다. 이는 생명을 위협하는 상태이므로 응급 수술이 필요합니다.

어떻게 생각하시나요, 박사님?

병원에 가면 의사는 먼저 증상에 대해 자세히 질문할 것입니다. 그런 다음 복부를 진찰할 것입니다.

• 신체 검사: 의사는 덩어리가 나타나는지 확인하기 위해 환자에게 서 있거나 기침을 하거나 힘을 주도록 요청할 것입니다.
• 발살바 기법: 숨을 참고 입과 코를 막은 다음 배를 꽉 조이는 동작입니다. 마치 화장실에 갈 때처럼요. 이렇게 하면 복부 압력이 증가하여 탈장이 있는 경우 탈장이 나타날 수 있습니다.
• 영상 검사: 탈장이 명확하게 보이지 않는 경우, 탈장을 확인하기 위해 CT 촬영(컴퓨터 단층 촬영) 이나 초음파 검사가 권장될 수 있습니다.
• 복강경 수술:드물지만 진단을 확정하기 위해 복부에 작은 절개를 하고 카메라를 삽입하여 해당 부위를 검사하는 경우가 있습니다.

어떤 치료를 받고 계신가요?

스피겔 탈장에 대한 가장 효과적이고 일반적으로 사용되는 치료법은 수술 입니다. 이 유형의 탈장은 저절로 낫지 않으며 앞서 논의한 위험한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

수술 중에는 복부 밖으로 나온 장의 일부를 다시 복부 안으로 넣고 근육의 약해진 부위나 구멍을 막습니다. 때로는 메쉬와 같은 재료를 사용하여 해당 부위를 강화하기도 합니다.

이 수술은 여러 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 담당 외과의사가 어떤 방법이 환자분께 가장 적합한지 설명해 드릴 것입니다.