심장 수술을 위한 흉부 절개술(흉골 절개술): 알아야 할 사항

의사로부터 심장 수술이 필요하고, 가슴을 여는 수술이라는 말을 들으면 약간 두렵고 불안한 마음이 들 수 있습니다. 이는 지극히 정상적인 반응입니다. 수술을 좋아하는 사람은 아무도 없으니까요. 하지만 심장 외과 의사들은 흉골 절개술을 매우 흔하고 성공적으로 시행합니다. 그러니 두려워할 필요는 없습니다. 이 글에서는 흉골 절개술이 무엇인지, 왜 시행하는지, 어떻게 시행하는지, 그리고 수술 후 알아야 할 사항에 대해 간단히 설명하겠습니다.

흉골절개술이란 무엇인가요? 간단히 설명해 주세요.

간단히 말해, 흉골절개술은 수술을 위해 가슴 중앙에 있는 납작한 뼈인 흉골을 두 부분으로 자르는 외과적 시술입니다. 어떤 사람들은 이 수술을 "정중 흉골절개술"이라고도 부릅니다.

생각해 보세요. 이 흉골과 갈비뼈는 심장과 폐처럼 가슴 안에 있는 아주 중요한 장기들을 보호하는 역할을 합니다. 마치 안전 케이지와 같죠. 그래서 심장에 문제가 생겨 수술이 필요할 때, 외과의사가 심장에 접근하는 가장 쉽고 좋은 방법은 흉골을 가운데로 절개하고 양쪽에 통로를 만드는 것입니다.

또한 흉골 전체를 절개하지 않고 작은 절개만 하는 "미니 흉골 절개술"이라는 방법도 있습니다. 이 방법에서는 약 2~3인치 정도의 작은 절개를 합니다.

이것이 바로 개심술의 목적인가요? 이것은 대수술인가요?

많은 사람들이 이 부분을 헷갈려 합니다. 흉골절개술은 개심술을 위한 길을 열어주는 수술 입니다. 마치 집 안의 무언가를 고치려면 먼저 문을 열어야 하는 것과 같습니다. 흉골절개술은 심장에 접근하기 위한 "문을 열어주는" 수술입니다. 개심술은 심장을 내부에서부터 치료하는 수술입니다.

네, 이것은 주요 수술로 간주됩니다 . 절개 후 뼈가 완전히 아물고 다시 붙는 데 약 두 달이 걸리기 때문입니다. 또한 심장 수술과 같은 다른 주요 수술의 일부로 시행되기 때문에 두 수술이 함께 진행될 경우 주요 수술로 분류됩니다.

왜 이런 수술을 받아야 하나요?

의사는 이 방법을 사용하여 흉골과 갈비뼈로 보호된 장기에 접근합니다. 주로 다음과 같은 경우에 사용합니다.

• 심장: 심장 판막 수술이나 관상동맥 우회술과 같은 시술에 사용됩니다.
• 대동맥: 심장에서 나가는 주요 혈관인 대동맥에 문제가 있을 경우.
• 폐동맥: 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 동맥.

흉골절개술은 어떤 질병도 치료하는 수술법이 아닙니다. 이 수술은 장기를 넣을 공간을 확보하여 외과의사가 더 쉽게 수술을 진행할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 미국과 같은 나라에서는 매년 70만 건 이상의 흉골절개술이 시행될 정도로 흔한 수술입니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

수술 전에 의료진은 다음과 같은 몇 가지 지침을 제공할 것입니다.

• 병원에 오기 전에 깨끗하게 샤워하고 깨끗한 상태로 오라고 하더군요.
• 가슴에 털이 있다면 조심스럽게 제거해 드립니다.
• 수술 후 감염 예방을 위해 항생제를 투여할 예정입니다.
• 수술이 진행될 가슴 부위는 소독액으로 철저히 세척됩니다.

수술이 단계별로 어떻게 진행되는지

조금 무섭게 들릴 수도 있지만, 마취를 받고 깊이 잠든 후에 모든 과정이 진행된다는 것을 기억하세요. 따라서 아무것도 느끼지 못할 겁니다.

1. 먼저 외과의는 어깨뼈 사이에서 시작하여 흉골을 따라 아래쪽으로 피부를 절개합니다.

2. 그런 다음 "흉골톱"이라고 하는 특수 의료 기구를 사용하여 흉골을 위에서 아래로 깔끔하게 절단합니다.

3. 절단된 두 개의 뼈 조각을 나란히 놓고 "견인기"라고 하는 장치를 삽입하여 심장에 접근할 수 있도록 합니다.

4. 다음으로 심장을 둘러싸고 있는 보호막인 심막을 틉니다.

5. 이제 외과의는 심장을 명확하게 볼 수 있습니다. 그런 다음 원하는 주요 수술(예: 관상동맥 우회술)을 시행합니다.

6. 주요 수술이 완료되면 절개했던 흉골의 두 부분을 다시 붙이고 약 8~12개의 강철 와이어(흉골절개 와이어)를 사용하여 고정합니다. 마치 부러진 것을 묶는 것과 같습니다.

7. 마지막으로 가슴 조직과 피부를 다시 봉합하고 상처에 항생제 연고를 바릅니다.

수술 후에는 무엇을 예상할 수 있을까요?

수술 후에는 1~2일 동안 중환자실(ICU)에 머무르다가 일반 병실로 옮겨지게 됩니다.

• 통증: 수술 후 통증이 있을 수 있지만, 의사가 통증 조절을 위해 진통제를 처방해 줄 것입니다. 대부분의 사람들은 파라세타몰과 같은 일반의약품 진통제로 통증을 관리할 수 있습니다.
• 흉관: 상처에서 과도한 체액과 혈액을 배출하기 위해 하나 이상의 흉관을 삽입할 수 있습니다. 이 흉관은 며칠 후에 제거됩니다.
• 여성분들을 위한 특별 조언: 가슴이 상당히 큰 경우, 의사는 수술 부위에 가해지는 무게와 압력을 줄이기 위해 퇴원 후 1~2주 동안 하루 24시간 잘 받쳐주는 브래지어를 착용할 것을 권장합니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 장점과 약간의 위험이 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요? 집에서 어떻게 자가 관리를 할 수 있나요?

흉골이 완전히 아물기까지는 약 8주가 걸립니다. 이 기간 동안에는 상체 움직임을 최소화해야 합니다. 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 무거운 물건을 드는 것을 피하세요: 10파운드(약 4.5kg)보다 무거운 것은 들지 마세요. 쉽게 말하면, 우유 4리터 정도의 무게입니다.
• 양손을 사용하세요: 물건을 들어 올릴 때는 양손을 사용하여 무게를 균등하게 들어 올리십시오. 한 손으로만 들어 올리지 마십시오.
• 팔을 몸에 가깝게 유지하세요: 물건을 들어 올릴 때는 팔을 몸에 가깝게 유지하십시오.

운전에 관하여

수술 후 약 한 달 정도 지나면 다시 운전할 수 있을 것입니다. 하지만 그 전에 반드시 의사의 허락을 받으셔야 합니다. 흉골이 완전히 아물 때까지는 차를 탈 때 조수석에 앉는 것이 가장 좋습니다. 안전벨트가 가슴을 압박하는 것이 불편하더라도 반드시 안전벨트를 착용하세요. 사고 발생 시 안전을 지켜줄 것입니다.

의사를 만나기에 가장 좋은 시간은 언제인가요?

정기적으로 담당 의사와 진료 예약을 하셔야 합니다. 하지만 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

심장 수술에 가장 적합한 방법을 선택하는 것은 환자의 개별적인 상황을 고려하여 담당 의사가 결정하는 사항입니다. 대부분의 경우 흉골 절개술이 심장에 접근하는 가장 좋은 방법입니다. 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 담당 의사에게 문의하십시오.