측두엽 간질? - 간단하게 알아볼까요!

가끔 갑자기 이상한 기분이 드시나요? 예를 들어, 지금 있는 곳이 낯익은데 낯선 곳인 것처럼 느껴지거나, 속이 울렁거리거나 갑자기 두려움이나 불안감을 느끼신 적이 있나요? 어쩌면 의식을 잃고 경련을 일으키기도 할 것입니다. 만약 이러한 증상을 경험했거나 아는 사람이 비슷한 증상을 겪었다면, 오늘 우리가 이야기할 '측두엽 간질'이라는 질환에 대해 알아두는 것이 매우 중요합니다.

측두엽 간질이란 무엇인가요?

간단히 말해, 측두엽 간질은 간질의 한 유형입니다. 이 경우 발작은 뇌의 측두엽이라는 부분에서 시작됩니다. 발작이란 뇌 내부의 전기 활동에 이상이 생기는 것을 말합니다. 마치 전기 회로의 단락과 같다고 생각하면 됩니다.

우리 모두는 뇌의 양쪽에, 귀 앞쪽에서 뒤쪽까지 이어지는 두 개의 '측두엽'을 가지고 있습니다. 이 '측두엽'은 우리가 주변 세상을 이해하는 데 도움을 줍니다. 측두엽은 다음과 같습니다.

• 추억을 간직하세요.
• 소리를 인식하다
• 시력 과 관련된 사항에 대해서는
• 언어와 대화를 이해하세요

이뿐만 아니라 배고픔, 갈증, 갑자기 두려움을 느낄 때의 반응(투쟁-도피 반응), 감정, 성적 욕구 등 우리가 무의식적으로 하는 몇 가지 행동 또한 이 '측두엽'의 조절을 받습니다.

측두엽 간질은 뇌의 특정 부위에서 시작되는 가장 흔한 국소 간질 유형입니다. 주요 증상은 발작입니다. 의사는 이 질환을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

좌측 측두엽 간질과 우측 측두엽 간질의 차이점은 무엇인가요?

뇌의 좌우 측두엽은 기억, 청각, 시각, 언어 등 여러 기능을 담당합니다. 하지만 발작이 어느 쪽에서 시작되는지에 따라 이러한 기능들이 영향을 받을 수 있습니다.

많은 사람들, 특히 오른손잡이의 경우 좌측 측두엽이 우세합니다. 좌측 측두엽 간질이 있는 사람들은 사물의 이름을 대는 데 어려움을 겪거나, 적절한 단어를 찾는 데 어려움을 느끼거나, 시간이 지남에 따라 기분 변화를 경험할 수 있습니다.

우측 측두엽 간질 환자는 일반적으로 장기 기억 변화가 적습니다. 그러나 비언어적 정보, 특히 이미지 및 기분 변화를 기억하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.

측두엽 간질에도 종류가 있나요?

네, 측두엽 간질에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 내측 측두엽 간질(MTLE):"내측"은 중간을 의미합니다. 이 경우 발작은 해마라고 불리는 뇌 부위 또는 그 근처에서 시작됩니다. 해마는 양쪽 측두엽의 중앙에 위치한 뇌 부위입니다. 이는 측두엽 간질(TLE) 중 가장 흔한 유형입니다. 해마는 주로 기억을 담당하는 뇌 부위입니다.

2. 신피질 또는 외측 측두엽 간질: 이 유형에서는 발작이 측두엽의 바깥쪽 부분에서 시작됩니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

측두엽 간질의 증상에는 발작 전에 나타나는 이상한 감각인 전조 증상과 발작 자체가 포함됩니다.

간질 전조 증상 중에 경험할 수 있는 것들:

• 데자뷔: 처음 가는 곳에 갔을 때 느껴지는 익숙한 느낌, 마치 "여기 전에 와본 적이 있는 것 같아"라는 생각이나, 예전에 일어났던 일이 다시 일어나는 듯한 느낌을 말합니다.
• '자메뷔': '데자뷔'의 반대 개념입니다. 아주 익숙한 것(예를 들어 집 안의 방)이 갑자기 낯설고 어색하게 느껴지는 현상입니다.
• 갑작스러운 두려움, 걱정, 불안감 또는 분노, 슬픔, 행복감.
• 마치 위장이 안에서부터 올라오는 듯한 이상한 느낌이 들었어요 (롤러코스터를 탈 때 느끼는 것과 같은 느낌이었죠).
• 감각기관의 예민도 증가 (예: 청각, 시각, 후각, 미각, 촉각 등)

모든 사람이 이러한 '전조 증상'을 경험하는 것은 아닙니다. '전조 증상'이란 실제로 '부분 의식 발작'을 의미합니다. 즉, 이러한 증상이 나타날 때 환자는 의식이 있고 무슨 일이 일어나고 있는지 알고 있다는 뜻입니다. 이러한 발작은 몇 초에서 약 2분 정도 지속될 수 있습니다.

발작 중에 나타날 수 있는 다른 증상들은 다음과 같습니다.

전조 증상 이후에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 의식 상실.
• 얼굴에 아무런 표정도 없었다.
• 눈동자 의 확대.
• 아무런 의미 없이 같은 행동을 반복하는 것(자동행동). 예를 들어, 손으로 무언가를 집는 흉내를 내거나, 눈을 깜빡이거나, 입술을 오므리거나, 무언가를 씹는 흉내를 내거나, 침을 삼키는 것 등이 있다.
• 착란.
• 짧은 시간 동안 말을 하거나 다른 사람이 하는 말을 이해하지 못하는 상태(실어증).
• 몸이 뻣뻣하고 욱신거린다.

측두엽 간질의 원인은 무엇인가요?

주된 원인은 측두엽의 신경 세포, 즉 뉴런들이 제대로 소통하지 못하기 때문입니다. 뉴런은 뇌의 여러 부분으로 전기 신호를 보내는 역할을 합니다. 발작이 일어나면 이러한 뉴런들이 제어되지 않은 채 과도한 신호를 보내게 됩니다.

측두엽 간질의 주요 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 해마 경화증: 이는 해마의 신경 세포와 신경교 세포가 손상되고 소실되는 질환입니다.
• 국소 피질 이형성증: 뇌에서 신경 세포가 비정상적으로 밀집되는 현상.
• 뇌종양.
• 외상성 뇌 손상(TBI).
• 감염: 뇌농양, 뇌수막염, 뇌염 등이 그 예입니다.
• 혈관 관련 질환: 예를 들어, 뇌졸중, 동정맥 기형(AVM) 등이 있습니다.
• 유전적 변이.
• 원인 불명.

이 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

측두엽 간질(TLE)이라고 불리는 이 질환은 어느 연령에서든 발생할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 경우 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

• 어린 시절에 열성 경련을 겪은 적이 있다면.
• 발작이 5분 이상 지속되었거나, 의식을 회복하지 못한 채 여러 차례 연속적으로 발작이 발생한 경우(간질지속상태)에는 병원에 연락해야 합니다.
• 선천성 질환이나 뇌종양과 같은 질병이 있는 경우.
• 어린 시절 심각한 머리 부상(외상성 뇌손상)이나 뇌 감염을 앓은 적이 있다면,
• 가족 중에 측두엽 간질 병력이 있는 사람이 있는 경우.

측두엽 간질(TLE) 환자의 약 3분의 2는 어린 시절에 열성 경련을 경험했습니다. 이러한 경련 중 상당수는 복합적인 양상(즉, 오래 지속되는)을 보입니다. 하지만 열성 경련을 경험한 모든 사람이 측두엽 간질로 발전하는 것은 아닙니다. 매우 드문 경우입니다.

측두엽 간질의 합병증은 무엇인가요?

측두엽 간질(TLE)이 있는 경우, 돌이킬 수 없는 신경인지 기능 저하의 위험이 있습니다. 이는 새로운 것을 배우거나, 기억하거나, 결정을 내리거나, 집중하는 데 어려움을 겪을 수 있음을 의미합니다.

발작 빈도가 높을수록, 그리고 발작을 겪은 기간이 길수록 다음과 같은 위험이 높아집니다.

• 우울증
• 불안
• 기억 상실
• 간질로 인한 갑작스러운 원인 불명 사망(SUDEP)

그러므로 측두엽 간질(TLE)이 있는 경우 의사를 만나 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 이는 이러한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

의사들은 이 질병을 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상에 대해 질문하고, 발작이 시작된 경위를 파악하고, 신경학적 검사를 시행하고, 필요한 검사를 실시하여 측두엽 간질을 진단합니다. 또한 발작 전후에 무슨 일이 있었는지 질문하고, 환자의 병력을 검토합니다.

발작 중에 무슨 일이 일어났는지 기억하지 못할 수도 있습니다. 그렇다면 발작이 일어났을 때 함께 있었던 사람을 병원에 데려가는 것이 좋습니다. 그러면 그 사람이 의사에게 당시 상황을 설명해 줄 수 있습니다.

검사는 의사가 뇌 내부에서 무슨 일이 일어나고 있는지 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 검사가 시행될 수 있습니다.

• MRI(자기공명영상) 검사: 뇌의 선명한 사진을 찍습니다.
• 'EEG(뇌전도)' 또는 '비디오 EEG' 검사: 뇌의 전기적 활동을 관찰하는 검사입니다.
• `SPECT(단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영)` 스캔 테스트.
• PET(양전자 방출 단층 촬영) 검사.
• `MEG(자기뇌파측정법)` 검사.
• 신경심리 검사: 기억력과 주의력 등을 확인합니다.

측두엽 간질의 치료법은 무엇인가요?

측두엽 간질 치료에는 다음과 같은 방법들이 사용될 수 있습니다:

• 항경련제.
• 간질 수술.
• 신경자극.

또한, 의사는 고지방 저탄수화물 식단과 같은 식이요법을 권장할 수도 있습니다.

측두엽 간질 치료제

측두엽 발작을 치료하는 데 사용할 수 있는 약물은 여러 가지가 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 브리바라세탐
• `세노바메이트`
• 카르바마제핀
• 가바펜틴
• 라모트리진
• `라코사미드`
• 레베티라세탐
• 옥스카르바제핀
• 프레가발린
• `루피나미드`
• `토피라메이트`
• `발프로에이트`
• `조니사미드`

의사는 환자에게 가장 효과적인 약을 찾기 위해 여러 가지 약을 다양한 용량으로 시도해 볼 것입니다.

중요: 일부 항경련제는 임신 중 태아에게 해로울 수 있습니다. 따라서 임신 중이거나 임신을 계획 중이라면 반드시 의사에게 알리십시오.

측두엽 간질 수술

약물로 발작을 조절할 수 없거나, 이러한 증상이 뇌종양과 같은 다른 원인으로 발생하는 경우, 의사는 수술을 고려할 수 있습니다.

측두엽 절제술 (측두엽의 일부를 제거하는 수술)은 가장 흔한 수술입니다. 하지만 측두엽은 매우 중요한 기능들을 관장하기 때문에 신경외과 의사는 뇌 기능에 미치는 영향을 최소화하기 위해 수술 계획을 매우 신중하게 세웁니다.

침습성이 덜한 두 가지 방법으로는 정위 방사선 수술 과 레이저 절제술이 있습니다. 이 방법들은 레이저 빔이나 방사선을 이용하여 발작이 시작되는 측두엽의 신경 세포나 조직을 파괴합니다.

측두엽 간질에 대한 신경 자극 치료

약물 치료가 효과가 없거나 수술이 안전하지 않은 경우, 신경 자극 장치를 고려해 볼 수 있습니다. 이 치료법은 체내에 이식된 장치를 통해 측두엽에 전기 자극을 보내는 것입니다. 이를 통해 시간이 지남에 따라 발작 횟수를 점진적으로 줄일 수 있습니다. 측두엽 간질 치료에 사용되는 주요 장치 유형은 다음과 같습니다.

• 미주신경 자극(VNS)
• 반응형 신경 자극(RNS)
• 심부뇌자극술(DBS)

이런 상황 속에서 어떤 희망을 가질 수 있을까요?

당신의 상황이 어떻게 될지는 다음과 같은 요인들에 달려 있습니다:

• 발작은 얼마나 자주 일어나나요?
• 이 증상을 앓으신 지 얼마나 되셨나요?
• 귀하의 전반적인 건강 상태.
• 돌이킬 수 없는 합병증이 시작되었는지 여부.

많은 사람들이 약물로 발작을 잘 조절할 수 있습니다. 어떤 사람들은 수술 후 발작이 완전히 사라졌다고 말하기도 합니다. 하지만 이는 개인마다 매우 다릅니다. 담당 의사가 당신의 상황에 대해 더 정확하게 설명해 줄 수 있을 것입니다.

의사를 만나기에 가장 좋은 시간은 언제인가요?

발작을 경험했거나 발작을 경험했을 가능성이 있다고 생각되면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

측두엽 간질 진단을 이미 받으셨다면 다음과 같은 증상이 나타날 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 발작이 5분 이상 지속될 경우.
• 첫 번째 발작이 끝나자마자 또 다른 발작이 일어나는 경우.
• 발작의 빈도와 심각도가 증가하는 경우.
• 새로운 증상이나 약물 부작용이 발생할 경우.
• 발작 후 회복이 평소보다 느리거나 회복이 완전히 이루어지지 않는 경우.

의사에게 꼭 물어봐야 할 중요한 질문들

측두엽 간질(TLE)이 있다면 의사에게 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• 어떤 치료를 추천하시나요?
• 치료의 부작용은 없나요?
• 임신을 계획 중인 저에게 이 항경련제는 안전한가요?
• 간질 수술을 받을 수 있나요?

측두엽이 제 기능을 100% 발휘하지 못하게 될 때까지는 측두엽의 중요성을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 측두엽 간질(TLE)은 시간이 지남에 따라 측두엽 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 의사는 측두엽 간질 발작을 관리하고 합병증을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

측두엽 간질(TLE) 치료는 환자 개개인에게 맞춰 진행됩니다. 최적의 효과를 볼 수 있는 약물을 찾을 때까지 다양한 약물과 용량을 시도해 봐야 할 수도 있습니다. 때로는 약물 치료가 효과가 없을 경우 수술이 최선의 선택이 될 수 있습니다.

간질을 안고 살아가는 것은 어려울 수 있습니다. 하지만 지원 단체에 참여하거나 정신 건강 전문가와 상담하면 도움을 받을 수 있습니다. 의료진은 여러분이 앞으로 겪게 될 모든 질문에 답해줄 것입니다.

최종 핵심 메시지

친애하는 친구, 측두엽 간질은 두려워할 질병은 아니지만, 그렇다고 무시할 질병도 아닙니다.

이 질환을 안고도 성공적인 삶을 살아갈 수 있다는 것을 기억하세요. 가장 중요한 것은 의사의 지시를 꼼꼼히 따르고 적절한 치료를 받는 것입니다.

• 본인이나 지인 중에 이러한 증상이 있는 사람이 있다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 처방받은 약은 처방된 대로 정확하게, 정해진 시간에 복용하십시오. 의사와 상의 없이 절대로 약 복용을 중단하지 마십시오.
• 의사가 생활 습관을 바꾸라고 권하면 (예: 저탄수화물 고지방 식단) 최대한 따르도록 노력하세요.
• 정신적으로 강해지세요. 필요하다면 상담을 받으세요. 당신은 혼자가 아닙니다.
• 가족과 친구들에게도 이 상황을 알리는 것이 좋습니다. 그러면 그들이 당신을 도울 수 있을 거예요.

이 정보가 여러분께 유용하길 바랍니다. 건강하세요!

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