흉부외과에 대해 더 자세히 알아봅시다.

가슴 수술이나 수술이라는 단어를 들으면 많은 사람들이 약간 두려움을 느낍니다. 이는 아주 정상적인 반응입니다. 가슴 안에는 심장과 폐처럼 생명에 필수적인 장기들이 있기 때문입니다. 따라서 가슴 부위 수술이라는 말을 들으면 조금 불안해지는 것도 무리가 아닙니다. 하지만 걱정하지 마세요. 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 모든 것을 간단하게 설명해 드리겠습니다.

흉부외과는 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 가슴(흉부)에 시행되는 모든 수술이 이 범주에 속합니다. 가슴이라고 하면 심장이 바로 떠오르지만, 이러한 수술은 심장에만 국한되지 않습니다. 또한, 다른 여러 장기 관련 수술도 이 범주에 포함됩니다.

이런 장기 질환 치료를 위한 수술을 상상해 보세요:

• 폐: 폐의 종양, 암 또는 기타 감염에 대한 수술.
• 식도: 우리가 먹는 음식을 위로 운반하는 관.
• 기관: 우리가 숨을 쉬는 주요 통로.
• 횡격막: 가슴과 복부를 분리하는 큰 근육.
• 흉벽: 여기에는 갈비뼈, 가운데 있는 흉골, 그리고 그 주변의 근육이 포함됩니다.
• 종격동: 폐 사이의 공간입니다. 심장과 주요 혈관 등이 포함되어 있습니다.

이제 여러분은 이 문제가 얼마나 광범위한지 이해하셨을 겁니다.

수술 방법에는 두 가지가 있습니다.

의사들은 이러한 수술을 크게 두 가지 방식으로 시행합니다. 이는 환자의 병력과 수술의 종류와 같은 요인에 따라 달라집니다.

1. 개복 수술: 이 방법은 비교적 큰 절개를 하고 가슴을 여는 것을 포함합니다. 일부 복잡한 수술에 필요한 방법입니다.

2. 최소 침습 수술: 현재 가장 발전된 수술 방법입니다. 큰 절개 대신 아주 작은 절개 몇 개만 만듭니다. 작은 절개 하나를 통해 흉부에 소형 카메라를 삽입하고, 다른 절개들을 통해 가늘고 긴 수술 기구를 삽입합니다. 의사는 카메라 영상 자료를 보면서 수술을 진행합니다. 흉부 수술은 'VATS 수술', 복부 수술은 '복강경 수술'이라고 합니다. 때로는 이러한 기구와 카메라가 로봇에 연결되어 의사가 로봇을 조종하여 수술을 진행하기도 합니다.

이러한 수술로 어떤 질병을 치료하나요?

이러한 수술은 흉부와 상복부에서 발생하는 여러 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 어떤 수술들이 있는지 살펴보겠습니다.

가장 흔하게 시행되는 수술은 무엇인가요? 이러한 수술들은 심각한가요?

스리랑카뿐만 아니라 전 세계에서 가장 흔하게 시행되는 흉부 수술은 두 가지가 있습니다.

1. 관상동맥 우회술(CABG): 우리가 흔히 알고 있는 "우회술"입니다. 전 세계에서 가장 흔하게 시행되는 심장 수술입니다.

2. 엽절제술: 폐의 일부(엽)를 제거하는 수술입니다. 폐암과 같은 질환에 흔히 시행됩니다.

이제 여러분은 "이러한 수술들이 심각한가요?"라고 질문하실 수 있습니다. 네, 맞습니다. 대부분의 흉부 수술은 심각하고 복잡한 수술입니다. 그 이유는 앞서 설명드렸듯이 심장과 폐는 우리 몸의 기능에 필수적인 장기이기 때문입니다.

수술 전에는 어떤 일이 일어나나요? 어떻게 준비해야 하나요?

수술 전에는 정밀 검사를 받는 기간이 있습니다. 이는 환자의 몸이 수술을 얼마나 잘 견딜 수 있는지 확인하기 위한 것입니다.

• 일반적인 검사: 혈액 검사나 소변 검사 같은 검사는 모든 사람에게 시행됩니다.
• 심장 관련 수술의 경우, 심장 기능을 확인하기 위해 심전도 검사, 심초음파 검사 및 혈관조영술을 시행할 수 있습니다.
• 폐 수술의 경우 흉부 X선 촬영, CT 촬영 등이 진행됩니다. 또한 폐 기능이 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 "폐 기능 검사"라는 특수 검사를 받게 됩니다. 경우에 따라 검사를 위해 폐에서 작은 조직 조각을 채취하는 "생검"이 필요할 수도 있습니다.

외과의사는 이러한 모든 검사 결과를 바탕으로 수술 계획을 세웁니다.

여러분께서 준비하셔야 할 사항은 다음과 같습니다.

이 부분은 매우 중요합니다. 철저한 준비가 수술 성공 여부에 큰 영향을 미칠 것입니다.

• 복용 중인 모든 약(처방약과 약국에서 구입한 약, 진통제와 비타민 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오.
• 수술 며칠 전에는 의사가 특정 약물(특히 혈액 희석제) 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 의사의 지시 없이 절대로 약물 복용을 중단하지 마십시오.
• 이것은 매우 중요합니다. 흡연자라면 폐 수술 최소 한 달 전에는 반드시 금연해야 합니다. 수술 후 한 달 동안 금연하면 수술 부위 합병증 위험을 절반으로 줄일 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
• 수술 전날 밤이나 의사가 지시하는 시간부터는 음식물 섭취를 중단 해야 합니다.
• 회복 계획을 세우세요. 병원에서 퇴원할 때 도와줄 사람과 퇴원 후 며칠 동안 도움을 줄 사람을 미리 정해두세요. 또한, 식사를 미리 준비해서 냉동실에 보관해 두는 것도 좋은 생각입니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

수술실로 옮겨지면 마취과 의사가 정맥 카테터를 통해 약물을 투여하여 완전히 잠들게 합니다. 그런 다음 호흡을 돕기 위해 관을 삽입합니다. 일부 주요 심장 수술의 경우, '심폐기'라고 하는 기계가 수술 동안 심장과 폐의 기능을 대신합니다.

그다음은 외과의사였습니다.

1. 계획대로 개복술 또는 최소 침습술을 이용하여 필요한 절개를 시행합니다. 흉부는 흉골을 따라 절개하는 흉골절개술(sternotomy) 또는 두 갈비뼈 사이를 절개하는 흉곽절개술(thoracotomy)을 통해 열 수 있습니다.

2. 문제가 있는 장기를 수리하거나, 제거하거나, 새로운 장기를 이식합니다.

3. 출혈이 있는지 꼼꼼히 확인하십시오.

4. 마지막으로 모든 절개 부위를 봉합합니다.

수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

수술 후에는 중환자실(ICU) 또는 회복실에서 깨어나게 됩니다.

• 호흡이 원활해지면 인공호흡기를 제거할 것입니다.
• 흉강에서 체액을 배출하기 위해 하나 이상의 흉관을 삽입할 수 있습니다. 소변을 수집하기 위해 카테터를 삽입할 수도 있습니다.
• 상태가 안정되면 일반 병실로 옮겨질 것입니다.
• 간호사의 도움을 받아 최대한 빨리 침대에서 일어나 걷기 시작하는 것이 매우 중요합니다. 간호사들은 폐가 다시 확장되는 데 도움이 되는 호흡 운동도 가르쳐 줄 것입니다.
• 의사가 정해준 목표(예: 잘 걷기, 통증 조절)를 달성하면 퇴원할 수 있습니다. 수술 종류에 따라 보통 3일에서 10일 정도 소요됩니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술 종류에 따라 회복 기간은 크게 달라집니다. 최소 침습 수술은 회복이 빠를 수 있지만, 개복 수술 후에는 완전히 회복하는 데 한 달 이상 걸릴 수 있습니다.

일반적으로 수술 후 약 한 달 동안은 운전이 허용되지 않습니다. 또한 약 6주 동안은 무거운 물건을 드는 것을 자제해야 합니다.

이러한 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

가장 큰 장점 은 이러한 수술이 생명을 구하거나 수명을 연장할 수 있다는 것입니다. 또한 심장이나 폐 기능을 개선하여 삶의 질을 향상시킬 수 있으며, 삼키기 어려움과 같은 문제를 해결하고 일상생활을 더욱 편리하게 해 줄 수 있습니다.

다른 모든 수술과 마찬가지로 이러한 수술에도 몇 가지 위험이 따릅니다.

• 감염, 특히 폐렴.
• 폐 허탈.
• 혈전.
• 우울증.
• 불규칙한 심장 박동.
• 심장 질환.
• 폐부종.

수술 전에 담당 의사가 이러한 위험에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

즉시 의사의 진료가 필요한 상황

귀가 후 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 연락하거나 병원 응급실(ETU)로 가십시오.

• 극심한 가슴 통증.
• 호흡 곤란.
• 상처에서 피가 나거나 고름이 나오는 경우.
• 상처 부위가 부어오르고 붉어졌습니다.
• 특별한 이유 없이 열이 나는 경우.