우리는 예기치 못한 순간에 사고를 당할 수 있습니다. 그런 경우 심각한 부상으로 인해 삶이 송두리째 바뀔 가능성이 매우 높습니다. 의학적으로 이러한 부상을 '외상성 손상'이라고 합니다. 외상성 손상은 매우 심각하고 생명을 위협하는 상태이므로, 모든 사람이 이에 대해 제대로 알고 있는 것이 매우 중요합니다.
간단히 말해서, 외상성 손상이란 무엇일까요?
간단히 말해, '외상성 손상'이란 사고로 인해 발생하며 신체에 심각한 손상을 초래하거나 심지어 생명을 위협할 수도 있는 모든 신체적 부상을 말합니다. 예를 들어, 과다 출혈이나 심각한 머리 부상 등이 이 범주에 속합니다.
실제로 스리랑카에서는 이러한 부상이 매우 흔합니다. 매일 병원 응급실(ETU)에 내원하는 환자 중 상당수가 이러한 부상을 입었습니다. 이러한 부상은 집, 직장, 운전 중 또는 길을 걷다가 발생할 수 있습니다.
낙상과 교통사고는 이러한 심각한 부상의 주요 원인인 경우가 많습니다. 또한 폭행, 칼부림, 총격과 같은 폭력 행위로 인해 발생할 수도 있습니다.
가장 중요한 것은 이와 같은 심각한 부상은 응급 상황 이라는 것입니다. 본인이나 다른 사람이 심각한 부상을 입었다고 생각되면 즉시 병원 응급실로 데려가십시오.
이런 사고는 인생을 송두리째 바꿔놓을 수 있습니다. 사고는 본인뿐만 아니라 본인을 돌보는 가족들에게도 큰 영향을 미칩니다. 이러한 부상에서 회복하는 데는 시간이 걸립니다. 치유 과정은 더딜 수 있습니다. 그러므로 자신과 주변 사람들에게 인내심을 갖는 것이 매우 중요합니다.
심각한 부상 유형이 있나요?
네, 의사들은 부상 발생 경위와 신체에 미치는 영향에 따라 이러한 부상을 분류합니다. 크게 세 가지 유형이 있습니다. 이해를 돕기 위해 살펴보겠습니다.
| 부상 유형 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 둔기 외상 | 이는 가장 흔한 유형입니다. 신체가 강한 충격을 받았을 때 발생합니다. 예를 들어 높은 곳에서 떨어지거나, 차량에 치이거나, 무언가에 강하게 부딪히는 경우입니다. 이러한 충격은 골절, 내출혈, 깊은 상처, 심각한 뇌진탕과 같은 심각한 머리 부상을 초래할 수 있습니다. |
| 급감속으로 인한 부상(감속 외상) | 고속으로 달리던 차가 갑자기 무언가에 부딪혔다고 상상해 보세요. 당신의 몸도 같은 속도로 앞으로 튕겨 나가며 충격을 받습니다. 만약 머리가 핸들에 부딪히면, 머릿속의 뇌가 두개골에 심하게 튕겨 나갈 수 있습니다. 이는 심각한 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. |
| 관통 외상 | 날카로운 물체가 피부를 뚫고 몸속으로 들어갈 때 이러한 부상이 발생합니다. 예를 들어 칼에 찔리거나 총에 맞은 경우가 있습니다. 또한 날카로운 물체(예: 전선)가 당겨지거나 떨어지거나, 폭발 시 파편에 맞아 부서질 때도 이러한 유형의 부상이 발생할 수 있습니다. |
의사는 어떤 기준으로 이것을 "중대한 부상"이라고 판단할까요?
일반적으로 생명을 위협하는 여러 부상이 신체의 여러 부위에 동시에 발생하면 "중대 부상"으로 간주됩니다. 의사들은 이러한 부상의 심각도를 측정하기 위해 표준적인 방법을 사용하는데, 이를 부상 심각도 점수(ISS) 라고 합니다.
이 시스템은 의사들이 모든 환자를 동일한 기준으로 평가하여 치료 결정을 내리는 데 도움을 줍니다. 예를 들어, 이 점수 시스템은 환자를 입원시킬지 아니면 전문 치료를 위해 다른 병원으로 전원할지 결정하는 데 유용합니다.
이 점수들은 어떻게 부여하나요?
의사들은 두 가지 주요 요인을 고려합니다.
- 상처 개수: 신체의 주요 부위(머리와 목, 얼굴, 목구멍, 복부와 골반, 손과 발, 피부)에 있는 상처의 개수를 기록하십시오.
- 부상의 심각도: 부상은 경미, 보통, 심각, 매우 심각, 위독 또는 불치병으로 평가됩니다. 부상이 심각할수록 점수가 높아집니다.
이러한 요인들을 바탕으로 신체에서 가장 심각한 부상을 입을 수 있는 세 가지 주요 부위를 파악하고 점수를 매긴 후, 최종적으로 ISS 점수를 계산합니다. ISS 점수가 15점 이상이면 중대 부상으로 간주됩니다.
이와 같은 부상으로 인해 발생할 수 있는 다른 질병은 무엇인가요?
심각한 부상은 다양한 질병을 유발할 수 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.
- 골절 , 척추 골절 포함.
- 폐허탈.
- 깊은 상처.
- 감전.
- 도리깨 상자.
- 외상성 뇌손상(TBI)은 두개골 골절이나 뇌출혈과 같은 심각한 머리 부상을 말합니다 .
- 과다 출혈(출혈).
- 저혈량성 쇼크는 혈압 저하로 인해 발생하는 상태입니다.
- 척수 손상 .
- 내부 장기(예: 췌장, 비장) 손상으로 인한 내부 출혈 .
- 외상성 절단은 사고로 인해 팔이나 다리와 같은 사지를 잃는 것을 말합니다 .
- 주요 혈관인 대동맥이 파열됩니다.
응급 치료실(ETU)에서는 어떤 방식으로 치료가 제공되나요?
환자가 응급실로 이송되면 의료진은 신속하게 조치를 취하고 생명을 구하기 위해 필요한 기본적인 단계를 밟습니다. 이러한 과정을 ABCDE 방법이라고 합니다.
| 단계 | 무슨 일이 진행되고 있습니까? |
|---|---|
| A - 기도 | 가장 먼저 해야 할 일은 환자가 정상적으로 숨을 쉴 수 있는지, 기도가 막혔는지 확인하는 것입니다. |
| B - 호흡 | 호흡을 확인합니다. 기흉과 같은 폐허탈 여부를 확인합니다. 기관내 삽관 튜브가 제대로 삽입되었는지 확인합니다. |
| C - 순환 | 상처에서 피가 나는 경우 즉시 치료합니다. 또한 내부 출혈 징후와 환자가 쇼크 상태에 빠지는지 여부를 확인합니다. |
| D - 장애 (신경 장애) | 신경계나 척수에 손상이 있는지 확인하기 위해 필요한 검사가 진행 중입니다. |
| E - 노출(전체 테스트) | 환자의 옷을 모두 벗기고 신체 전체를 꼼꼼히 검사하여 눈에 보이지 않는 상처가 없는지 확인하십시오. |
의사들은 항상 생명을 위협하는 가장 심각한 부상부터 치료합니다. 전문 외과의사가 생명을 위협하는 부상이나 질환을 치료하기 위해 응급 수술을 시행하는 경우가 많습니다.
치료 방법은 부상의 정도에 따라 달라집니다. 정형외과 전문의와 신경외과 전문의의 도움을 받아야 할 수도 있습니다.
치료는 회복 기간 내내 지속되어야 합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 물리치료
- 작업 요법
- 심리적 지원 제공 - 우울증, 불안, 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 같은 질환에 도움을 줍니다.
이런 사고는 예방할 수 없을까요?
사고를 100% 예방할 수는 없습니다. 하지만 사고 발생 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들은 있습니다. 예를 들어, 자동차 사고는 심각한 부상의 주요 원인 중 하나입니다.
차량 탑승 시에는 항상 안전벨트를 착용하십시오 . 음주 또는 약물 복용 후, 혹은 의사의 처방을 받았더라도 졸음을 유발하는 약물을 복용한 상태에서는 절대 운전하지 마십시오 . 이러한 간단한 사항들이 당신의 생명을 구할 수 있습니다.
심각한 부상은 순식간에 발생할 수 있습니다. 하지만 완전히 회복하는 데는 몇 달, 심지어 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 신체적 부상은 치유되지만, 마음의 상처는 치유하는 데 시간이 걸립니다. 만약 이와 같은 사고의 후유증으로 혼자 힘겹게 지내고 있다면, 의사의 도움을 받으시기 바랍니다.
핵심 요약
- 외상성 손상은 생명을 위협하거나 심지어 사망에 이를 수 있는 심각한 부상을 의미합니다.
- 낙상과 교통사고가 이러한 사고의 주요 원인입니다.
- 이러한 부상은 응급 상황입니다. 환자를 즉시 병원 응급 치료실(ETU)로 이송하십시오.
- 치유 과정에는 시간이 걸립니다. 정신 건강은 신체 건강만큼 중요합니다.
- 안전 수칙을 준수하면(예: 안전벨트 착용, 음주 운전 금지) 사고 위험을 줄일 수 있습니다.
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