심장이 약하신가요? 심장을 도와주는 기계(심실 보조 장치 - VAD)에 대해 알아볼까요?

의사에게 심장이 너무 약해서 제대로 혈액을 펌프질하지 못한다는 말을 들으셨나요? 아니면 가족 중에 그런 질환을 앓고 있는 사람이 있나요? 오늘은 진행성 심부전 환자의 심장 기능을 보조하는 데 사용되는 특수 장치에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 장치는 심실 보조 장치(Ventricular Assist Device, VAD)라고 합니다.

간단히 말해서, VAD란 무엇인가요?

심장을 온몸에 혈액을 공급하는 작은 모터라고 생각해 보세요. 때때로 이 모터가 약해지면 제대로 작동하지 못하게 됩니다. 이때 VAD(심실보조장치)라는 기계 장치가 심장이 혈액을 신체의 나머지 부분으로 펌프질하는 것을 도와줍니다. 마치 약해진 모터에 작은 모터를 하나 더 추가하는 것과 같습니다.

VAD에는 여러 종류가 있습니다. 주요 유형들을 살펴보겠습니다.

왜 저는 VAD(조력자살장치)가 필요한가요?

심부전이 심해서 심장이 스스로 몸에 충분한 혈액을 공급하지 못하는 경우, 심실보조장치(VAD)가 필요할 수 있습니다. VAD는 크게 세 가지 용도로 사용됩니다.

• 심장 이식 대기 기간 동안 심장 보조 장치(VAD): 심장 이식을 받을 자격이 있는 사람들도 있지만, 적합한 기증 심장이 나타날 때까지 기다려야 합니다. 그동안 VAD는 약해진 심장을 보조하는 역할을 합니다. 마치 다리와 같은 역할을 하는 것이죠 .
• 회복으로 가는 가교: 심장은 때때로 일시적으로 약해질 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 심장은 결국 회복될 수 있습니다. 심장이 회복될 때까지 이 VAD(심실보조장치)를 사용하여 도움을 줄 수 있습니다.
• 최종 치료: 일부 환자는 나이나 다른 질병으로 인해 심장 이식을 받을 수 없을 수 있습니다. 이러한 환자에게 이 VAD는 평생 심장 보조 장치로 사용될 수 있습니다. 이를 통해 환자는 더 오래, 더 나은 삶의 질을 누리며 살 수 있습니다.

이 VAD 장비는 어떻게 작동하나요?

이 장치는 여러 부분으로 구성되어 있습니다. 일부는 외과적으로 심장에 연결되어 체내에 위치하고, 다른 부분은 체외에 있습니다.

수술 전에 무슨 일이 일어나나요?

중증 심부전 환자 모두에게 VAD(심실보조장치) 시술이 가능한 것은 아닙니다. 시술 적합 여부를 판단하기 위해 철저한 의학적 및 심리적 평가를 받게 됩니다. 여기에는 심장 및 기타 주요 장기(예: 신장, 간)에 대한 정밀 검사가 포함됩니다. 또한 다른 질환 여부도 확인합니다. 시행될 수 있는 검사에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 심전도(ECG)
• 심초음파 검사(에코)
• 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔
• 운동 부하 검사
• 심장 카테터 삽입술(심장에 카테터를 삽입하여 시행하는 검사)

또한, 귀하와 가족분들은 인공호흡기(VAD)를 사용하는 생활과 일상적인 관리 방법에 대해 충분한 정보를 얻게 될 것입니다. 이 과정에는 가족 구성원이나 가까운 사람 등 도움을 줄 수 있는 사람이 참여하는 것이 매우 중요합니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이것은 대수술입니다. 간단히 말해서, 수술 과정은 다음과 같습니다.

1. 마취: 먼저 전신 마취를 통해 완전히 잠이 들게 됩니다. 따라서 수술 중에는 아무것도 느끼지 못하며 수술에 대한 기억도 남지 않습니다.

2. 호흡 보조: 수술 후, 그리고 중환자실(ICU)에서의 첫 며칠 동안 인공호흡기가 환자의 호흡을 도와드립니다.

3. 수술:외과의사는 환자의 가슴 중앙에 절개를 하고 심장이 있는 부위로 접근합니다.

4. 심폐 바이패스 기계: 다음으로, 특수 기계에 연결됩니다. 이 기계는 '심폐 바이패스 기계'라고 합니다. 수술 중에는 이 기계가 심장과 폐의 기능을 일시적으로 대신합니다. 또한 혈전을 방지하기 위해 '헤파린'이라는 약물을 투여받게 됩니다.

5. VAD 이식: 외과의는 VAD 장치를 심장의 적절한 위치에 부착합니다. 그런 다음 구동선은 복부 피부를 통해 제거됩니다.

6. 기기 작동: VAD가 연결되면 기기를 작동시키고 특수 기기에서 나옵니다.

7. 수술 완료: 심실보조장치(VAD)가 안정적으로 작동하면 혈액 응고를 돕기 위해 '프로타민'이라는 약물을 투여하고, 흉골을 철사로 다시 연결하고, 피부 상처를 봉합합니다.

인공심장보조장치(VAD) 사용의 이점은 무엇인가요?

많은 사람들이 인공호흡기 치료를 받으면서 다음과 같은 경험을 하기 시작합니다.

• 호흡이 편안해집니다: 피로감과 숨가쁨이 크게 줄어듭니다.
• 장기 기능 개선: 신체의 다른 장기들도 혈류량이 증가하여 기능이 향상됩니다.
• 활력 회복: 이전에 있었던 과도한 피로감이 사라지고 몸에 좋은 에너지가 느껴집니다.

이와 관련된 위험은 무엇입니까?

다른 주요 수술과 마찬가지로 위험이 따르며, 이 기기를 평생 사용하더라도 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 불규칙적인 심장 박동 (부정맥)
• 출혈
• 혈전
• 전염병
• 기기 오작동
• 우측 심부전
• 뇌혈관 사고( 뇌졸중 )

이러한 위험을 두려워하지 마세요. 의료진은 항상 이러한 위험을 예방하고 발생 시 적절히 대처하기 위해 노력하고 있습니다.

인공호흡기 치료를 받는 동안 고려해야 할 사항

수술 후에는 며칠 동안 중환자실(ICU)에 머물러야 합니다. 그 후 일반 병실로 옮겨질 것입니다. 입원 기간 동안에는 이 장비를 사용하는 생활에 적응하는 교육을 받게 됩니다.

집에 가면 다음 사항들을 잘 챙기세요:

• 약을 정확한 시간에 복용하세요:혈전 생성을 예방하기 위해 처방되는 와파린과 같은 혈액 희석제는 정확하고 정해진 시간에 복용하는 것이 매우 중요합니다 . 고혈압 및 심박수 조절을 위한 다른 약물도 마찬가지로 정확하게 복용해야 합니다.
• 기기 관리: 기기, 배터리 및 구동계를 깨끗하게 유지하는 방법에 대한 안내를 받게 됩니다. 이 안내를 주의 깊게 따르십시오.
• 생활습관 변화:
• 이 기기는 절대로 물에 담그면 안 됩니다 . 즉, 목욕이나 수영을 할 때 착용할 수 없습니다. 하지만 기기를 잘 덮은 상태로 샤워하는 방법은 알려드리겠습니다.
• 혈액 희석제를 복용 중인 경우, 작은 부상에도 심각한 출혈이 발생할 수 있으므로 접촉 스포츠는 피해야 합니다.
• 항상 배터리나 벽면 콘센트에 연결되어 있어야 합니다.
• 심장 건강에 좋은 생활 습관: 담배를 완전히 끊으세요. 영양가 있는 식단을 섭취하세요. 의사의 권고에 따라 적절한 운동을 하세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

심실보조장치(VAD)를 가지고 생활한다는 것은 정기적인 건강검진을 받아야 한다는 것을 의미합니다. 처음에는 더 자주 검진을 받아야 할 수도 있지만, 상태가 호전됨에 따라 검진 빈도는 줄어들 것입니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

정신 건강도 생각해 보세요.

인생의 큰 변화를 겪으면서 때때로 우울하고 불안한 감정을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 하지만 그런 감정을 혼자 삭히지 마세요. 부끄러워할 일이 전혀 아닙니다. 만약 이런 감정을 느끼고 있다면, 꼭 의사와 상담하세요 .