시야가 흐릿해지거나 눈앞에 검은 점이 보이시나요? 습성 황반변성일 수 있습니다!

나이가 들면서 시력이 조금씩 나빠지는 것 같다고 느끼시나요? 책이나 신문을 볼 때 글자가 흐릿하게 보이거나 사물이 너무 가까이 있는 것처럼 느껴지시나요? 이러한 증상들은 나이가 들면서 나타나는 정상적인 현상이지만, 때로는 좀 더 주의 깊게 살펴봐야 할 필요가 있습니다. 바로 습성 황반변성(Wet Macular Degeneration, WMD)이라는 심각한 안구 질환 때문입니다. 오늘은 습성 황반변성에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

습성 황반변성이란 무엇인가요?

간단히 말해, 습성 황반변성은 노화 관련 황반변성(ARMD) 의 더 심각하고 진행된 형태입니다. ARMD는 나이가 들면서 눈에 영향을 미치는 질환입니다. 그렇다면 ARMD가 무엇일까요? ARMD는 나이가 들면서 시력을 담당하는 눈의 일부인 황반이 손상되는 질환입니다.

이 질환이 심해져 습성 황반변성(WMD)이 발생하면, 눈 안쪽 망막 아래에 새롭지만 건강하지 못하고 약한 혈관들이 형성되기 시작합니다. 이 새로운 혈관들은 매우 약하기 때문에 혈액과 체액이 새어 나오기 시작합니다. 이렇게 새어 나온 혈액과 체액은 망막 세포를 손상시켜 시력, 특히 중심 시력 손실을 초래할 수 있습니다. 정확히 말하면, 정면을 볼 때 보이는 부분이 중심 시력 손실입니다.

누군가의 얼굴을 볼 때, 얼굴 중앙 부분이 흐릿해서 주변은 거의 보이지 않는다고 상상해 보세요. 이 경우가 바로 그런 현상입니다.

이러한 출혈은 흉터 조직 형성을 유발할 수도 있습니다. 이는 황반을 더욱 손상시켜 시력을 악화시킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 출혈과 흉터 조직은 영구적인 시력 손실로 이어질 수 있습니다. 그러나 조기에 발견하고 치료하면 영구적인 손상을 예방하거나 시력 악화를 막을 수 있습니다. 따라서 시력에 변화가 느껴지면 가능한 한 빨리 안과 전문의의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

이 질환에 대해 의사들이 사용하는 다른 명칭으로는 "삼출성 황반변성"과 "신생혈관성 황반변성"이 있습니다. "삼출액"은 "새어 나오는 체액"을 의미하는 의학 용어이며, 여기서 질환 이름이 유래되었습니다.

이 질병은 얼마나 흔한가요?

나이가 들수록 황반변성(ARMD) 발병 위험이 증가합니다. 실제로 황반변성은 60세 이상에서 시력 손실의 주요 원인입니다. 황반변성 환자의 약 10~20%는 습성 황반변성(WMD)으로 진행됩니다. 이는 전 세계적으로 1천만에서 2천만 명의 사람들이 이 질환으로 고통받고 있음을 의미합니다.

습성 황반변성의 증상은 무엇인가요?

이 `(WMD)` 질환은 통증 없이 중심 시력을 상실하게 합니다.양쪽 눈 모두 영향을 받을 수 있지만, 때로는 한쪽 눈이 더 심하게, 다른 쪽 눈은 덜 영향을 받는 경우도 있습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 눈앞에 검은 점이나 부유물이 보이는 증상 .
• 시야가 흐릿해지며 , 특히 가까이 있는 것을 볼 때 그렇습니다.
• 색각이 흐려지거나 감소할 수 있습니다 . 파란색과 노란색을 구분하지 못할 수도 있습니다.
• 왜곡된 시각/변형시증 . 예를 들어, 창살이 늘어난 것처럼 보일 수 있습니다.
• 사물을 실제보다 작게 보는 현상(미시증) .
• 시야가 어두워지는 현상 .
• 사각지대/암점 .
• 중심 시력이 완전히 상실되어 주변 시력만 남은 상태 .

이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면 즉시 안과 전문의의 진료를 받으십시오.

습성 황반변성의 원인은 무엇인가요?

이 질환(가뭄성 근디스트로피)의 단일 원인을 정확히 밝히기는 어렵습니다. 오히려 여러 위험 요인이 복합적으로 작용하여 이 질병이 발생할 가능성을 높입니다.

다음은 그러한 위험 요인 및 기여 요인 중 일부입니다.

• 나이 : 나이가 들수록 모든 유형의 황반변성이 발생할 가능성이 높아집니다.
• 유전적 영향 및 가족력 : 부모로부터 물려받은 유전자(DNA)의 특정 변화(돌연변이)는 WMD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 가족 중에 이 질병을 앓았던 사람이 있다면, 본인도 발병할 가능성이 더 높습니다.
• 인종 : 유럽계 사람들은 (가짜 생명)에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 아프리카계 사람들은 걸릴 가능성이 더 낮습니다.
• 영양 : 특정 비타민(특히 비타민 C와 E) , 미네랄( 구리와 아연 ), 비타민 A 성분 또는 관련 영양소(베타카로틴, 루테인, 제아잔틴)의 결핍은 WMD에 기여할 수 있습니다.
• 지리적 위치 : 적도에 가까울수록 일조량이 많아집니다. 이 또한 하나의 요인이 될 수 있습니다.
• 몇 가지 습관 : 담배 사용은 대량살상무기(WMD) 발병에 기여할 수 있습니다.
• 기타 건강 상태 : 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 심혈관 질환과 같은 질환은 WMD에 영향을 줄 수 있습니다. 당뇨병(제1형 및 제2형 당뇨병)이 WMD에 영향을 미치는지에 대해서는 아직 연구 결과가 일관되지 않습니다.

이 질병의 합병증은 무엇인가요?

습성 황반변성의 주요 합병증은 중심 시력 상실입니다.치료하지 않고 방치할 경우, 대량살상무기장애 환자의 80~90%는 결국 시력을 잃어 법적 맹인으로 간주될 정도가 됩니다. 즉, 일상생활을 수행할 수 없을 정도로 시력이 저하되는 것입니다.

습성 황반변성을 진단하는 방법은 무엇인가요?

안과 전문의, 예를 들어 안과 의사나 망막 전문의는 여러 가지 방법을 조합하여 WMD를 진단할 수 있습니다.

첫 번째 단계는 기본적인 안과 검진 입니다. 이 검진을 통해 망막을 직접 관찰할 수 있습니다. 안과 검사기라는 휴대용 기구를 사용하거나, 동공을 확장시킨 후 세극등 현미경 검사를 시행할 수 있습니다. 또한 암슬러 격자 검사 라는 간단한 격자를 사용할 수도 있습니다. 이 검사는 시야 왜곡(망막 왜곡으로 인해 격자가 늘어난 것처럼 보임)을 확인하는 데 도움이 됩니다.

안과 전문의는 시력 검사 및 세극등 검사 외에도 비침습적인 진단 영상 검사를 시행할 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 눈 뒤쪽의 내부 구조와 혈관을 살펴볼 수 있습니다. 시행될 수 있는 검사에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 광학 간섭 단층 촬영(OCT) : 눈 내부의 단면 이미지를 촬영하는 스캔과 같은 검사입니다.
• 형광안저조영술 : 이 검사는 팔의 정맥에 염료를 주입하고 염료가 눈 안의 혈관을 통과하는 모습을 사진으로 촬영하는 것입니다.
• 인도시아닌 그린 혈관조영술(ICGA) : 이 검사는 앞서 설명한 것과 유사한 다른 종류의 염료를 사용합니다.

이 경우는 어떻게 치료하나요?

습성 황반변성은 조기에 발견하면 치료 성공률이 매우 높은 질환 입니다. 습성 황반변성 치료에는 크게 약물 치료와 레이저 시술 두 가지 방법이 있습니다.

이 약들은 우리 몸이 새로운 혈관을 만드는 데 사용하는 혈관 내피 성장 인자(VEGF) 라는 단백질을 차단함으로써 작용합니다. VEGF가 차단되면 새로운 혈관 생성이 멈춥니다. 이 약들은 눈에 직접 주사 합니다. 눈에 주사한다고 하지만, 눈을 마취하기 때문에 통증을 느끼지 않으니 걱정하지 마세요.

다음은 VEGF를 차단하는 약물의 몇 가지 유형입니다.

• `아플리버셉트`
• 베바시주맙
• 브롤루시주맙
• `파리시맙`
• `라니비주맙`

백질 병변에 대한 레이저 치료의 목표는 새로운 혈관의 생성을 억제하고, 가능하다면 혈관 크기를 줄이는 것입니다. 레이저 수술 가능 여부는 황반 아래 새로운 혈관의 위치와 여러 다른 요인에 따라 결정됩니다. 하지만 현재는 레이저 치료보다 주사 치료가 더 흔하게 사용됩니다.

안과 전문의가 치료 옵션에 대해 가장 잘 설명해 드릴 수 있습니다. 전문의가 제공하는 정보는 환자분의 특정 상태에 가장 적합하고 도움이 되는 정보입니다. 또한 발생 가능한 부작용이나 합병증에 대해 알려드리고, 어떤 치료법이 가장 효과적인지 안내해 드릴 것입니다.

습성 황반변성의 예후는 어떻습니까?

대량살상무기(WMD)의 전망, 즉 얼마나 잘 회복될지 또는 향후 전망이 어떠할지는 여러 요인에 따라 달라집니다. 이러한 요인들은 다음과 같습니다.

• `(WMD)` 상황이 얼마나 심각한가요?
• 황반의 어느 부위가 손상되었습니까?
• 현재 받을 수 있거나 이미 받고 있는 치료 옵션.
• 현재 앓고 계신 다른 질환은 무엇입니까?

시력에 영향을 미치는 요인이 매우 다양하기 때문에 예후는 개인마다 크게 다를 수 있습니다. 안과 전문의는 환자분의 구체적인 상황을 바탕으로 예후를 알려드릴 수 있습니다.

습성 황반변성을 예방할 수 있을까요?

대량살상무기(WMD) 발병에는 여러 요인과 위험 요소가 복합적으로 작용하기 때문에 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 하지만 발병 위험을 줄이거나 발병 시기를 늦추기 위해 할 수 있는 일들은 있습니다.

황반변성(AMD)을 예방하거나 진행을 늦추기 위해 할 수 있는 가장 중요한 몇 가지는 황반변성 중 비교적 경미한 형태인 건성 황반변 성일 때부터 시작하는 것입니다. 안과 의사가 권장할 수 있는 몇 가지 단계는 다음과 같습니다.

• 매일 암슬러 격자를 사용하십시오 . 안과 의사가 집에서 사용할 수 있는 암슬러 격자를 제공하고 사용 방법을 알려줄 것입니다. 시력에 변화나 왜곡이 느껴지면 가능한 한 빨리 안과 의사에게 연락하십시오. 이렇게 하면 돌이킬 수 없는 망막 손상과 시력 상실의 위험을 줄일 수 있습니다.
• 정기적인 안과 검진을 위해 안과 의사를 방문하세요 . 이를 통해 백질병을 조기에 발견할 수 있습니다.
• 매일 영양 보충제를 섭취하세요 . 이러한 보충제에는 일반적으로 비타민 C, 비타민 E, 구리, 아연, 루테인, 제아잔틴, 베타카로틴이 함유되어 있습니다. (흡연자는 베타카로틴을 섭취하지 마세요. 폐암 위험이 높아집니다.)
• 담배 사용을 중단하거나 시작하지 마십시오 . 여기에는 전자담배와 무연 담배를 포함한 모든 형태의 담배/니코틴 사용이 포함됩니다. 의사는 금연에 도움이 되는 정보를 제공해 줄 수 있습니다.
• 선글라스를 착용하세요. 햇빛에 노출되면 황반변성(MWD) 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 선글라스는 눈에 미치는 햇빛의 영향을 줄여줍니다.
• 활동적인 생활을 유지하세요 . 신체 활동은 망막 건강을 포함하여 여러 면에서 건강에 도움이 됩니다.
• 건강한 체중을 유지하세요 . 가자지구막질환(WMD) 발병 위험을 높이는 여러 요인들은 전반적인 신체 건강과 관련이 있습니다.

대량살상무기로 인한 시력 손실을 예방하기 위해 할 수 있는 다른 방법들이 있습니다. 어떤 조치를 취해야 할지 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 안과 의사에게 문의하십시오. 의사는 도움이 될 만한 지침과 자료를 제공해 줄 것입니다.

습성 황반변성이 있는 경우 어떻게 자가 관리를 해야 할까요?

대량살상무기(WMD)로 인해 시력을 잃기 시작하면 일상생활에 큰 지장을 초래할 수 있습니다. 독립적인 생활과 정상적인 일상생활 및 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.

대량살상무기(WMD)로 인해 이미 시력을 잃으셨더라도 스스로 시력을 회복하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 다음과 같습니다.

• 안과 의사에게 저시력 재활에 대해 문의해 보세요 . 이는 물리 치료나 작업 치료와 비슷하지만 눈을 위한 재활입니다. 이 재활 프로그램은 이미 발생한 시력 변화에 적응하고 이를 극복하는 방법을 가르쳐줍니다.
• 도구와 기술을 활용하세요 . 돋보기나 렌즈와 같은 간단한 도구는 일상생활을 더 쉽게 만들어 줄 수 있습니다. 스마트폰 앱이나 특수 전자 기기와 같은 첨단 기술 도구 또한 시력 손실이나 변화에 적응하는 데 도움이 될 수 있습니다. 안과 의사는 어떤 도구(첨단 기술이든 간단한 기술이든)가 도움이 될지 구체적인 조언과 정보를 제공해 줄 것입니다.
• 이용 가능한 자원과 지원을 적극적으로 활용하세요 . 거주 지역에 따라 일상생활에 필요한 도움을 제공하는 정부 기관이나 민간 단체가 있을 수 있습니다. 이러한 지원을 활용하면 독립적인 생활을 하고 삶을 더욱 편리하게 만들 수 있습니다.

안과 전문의는 언제 만나야 하나요?

안과 전문의는 WMD 상태를 관리하고 필요에 따라 치료를 조정하기 위해 후속 진료 일정을 권장할 것입니다. 이러한 진료는 시력 손실을 최소화하는 데 매우 중요합니다.

또한, 시력에 변화가 나타나는 경우, 예를 들어 암슬러 격자 검사 시 시야 왜곡이 발생하는 경우, 즉시 안과 전문의에게 연락해야 합니다 .

안과 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

다음은 안과 전문의에게 질문해 볼 만한 몇 가지 질문입니다.

• 내 `(WMD)` 상태가 얼마나 심각한가요?
• 시력 상실이 발생할 가능성이 있는 기간은 얼마나 되며, 손상을 줄이거나 최소화하기 위해 제가 할 수 있는 일은 무엇일까요?
• 황반 변성의 위치가 치료 방법이나 치료 성공 가능성에 영향을 미치나요?
• 더 이상의 피해를 막으려면 어떻게 해야 할까요?
• 어떤 자료와 도움을 받을 수 있을까요?
• 시력 재활 치료를 받으면 도움이 될까요?

시각은 많은 사람들이 일상생활에서 의식하지 않고도 사용하는 감각입니다. 시력을 잃는 것은 좌절감과 실망감을 안겨주는 경험일 수 있습니다. 하지만 시력 손상을 최소화하고, 추가적인 시력 손실을 예방하며, 이미 진행되고 있는 변화에 적응하기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.

이러한 증상에 대해 어떻게 대처해야 할지 알아보는 가장 좋은 방법은 안과 의사와 상담하는 것입니다. 의사는 여러분에게 도움이 될 수 있는 단계와 변화들을 안내해 줄 것입니다. 이 질환이나 그로 인한 증상들을 혼자서 감당할 필요는 없습니다. 의사는 여러분을 돕기 위해 항상 대기하고 있습니다.

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중에서 기억해야 할 핵심 사항들을 요약해 보겠습니다.

• 습성 황반변성(WMD) 은 노인성 황반변성(ARMD)의 심각한 형태입니다. 이 질환은 눈 내부에 새롭고 약한 혈관이 형성되어 혈액이 누출되고 중심 시력 손실을 유발할 수 있습니다.
• 눈앞에 검은 점이 보이거나 시야가 흐릿해지는 등 의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 조기에 발견하면 치료가 가능합니다 . 안약, 주사, 레이저 치료 등이 있습니다.
• 건강한 식단을 유지하고, 흡연을 피하고, 선글라스를 착용하고, 정기적인 안과 검진을 받는 등 예방을 위해 시도해 볼 수 있는 방법들이 있습니다.
• 이러한 증상이 있다면 안과 의사와 정기적으로 상담하고 조언을 따르는 것이 매우 중요합니다. 시력 저하를 안고 살아가는 데 도움이 되는 방법과 기기들도 있습니다.

그러므로 눈 건강 관리는 여러분 스스로에게 달려 있습니다. 의심스러운 점이나 문제가 있다면 주저하지 말고 의사의 진료를 받으세요.

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