Gelo pitika we ev pirsgirêka cidî ya rûvî heye? (Enterokolîta Nekrotîzker - NEC) Werin em li ser vê yekê biaxivin!

Ax, carinan gava pitikên piçûk tên dinyayê, pirsgirêkên tenduristiyê yên cûrbecûr li wan tên, ne wisa? Bi taybetî pitikên ku di temenê ducaniyê yê nizm de tên dinyayê. Îro em ê li ser nexweşiyeke giran a rûvî biaxivin ku pitikên weha dikarin pê re rû bi rû bimînin. Ev wekî enterokolîta nekrotîzker, an jî bi kurtî NEC tê binavkirin. Dema ku hûn vî navî dibihîzin netirsin, em bi hêsanî fêm bikin.

Ev enterokolîta nekrotîk (NEC) çi ye?

Bi kurtasî, NEC (Enterokolîta Nekrotîzker) nexweşiyeke giran a rûvî ye ku bandorê li rûviyên pitikan dike, nemaze pitikên pêşwext . Di vê rewşê de, şaneyên rûvî diwerimin û dest bi mirinê dikin. Wê wek birînekê bifikirin ku dibe sedema xirabûna şaneyên di hundirê rûvî de.

Ev dikare xeternak be ji ber ku carinan qulikek (perforasyon) dikare di rûvî de çêbibe. Ger ev yek biqewime, mîkrob , wek bakterî, dikarin ji qulikê derkevin, bikevin zik an jî bikevin nav xwînê. Ev bi gelemperî di navbera du û şeş hefteyan de piştî jidayikbûna pitikê çêdibe.

Ji bo hin pitikan, NEC rewşek sivik e ku dikare jiyanê tehdît bike. Di hin pitikan de, ew dikare giran û jiyanê tehdît bike . Em wê wekî "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis" bilêv dikin.

Rûvî çi ye?

Rûviya zirav û rûviya stûr du beşên pir girîng ên pergala me ya dehandinê ne. Ew alîkariya me dikin ku em xwarina ku em dixwin bihelînin, xurekên me bihelînin û bermayiyên ku em dixwin ji holê rakin. Ev bermayiyên ku di dawiyê de wekî feq têne derxistin.

Kî bi îhtîmaleke mezin NEC digire nav xwe? Çiqas berbelav e?

Bi rastî, ji 10 pitikên ku NEC pê re çêdibe 9 ji wan zû tên dinê . Ango, pitikên ku berî hefteya 37an a ducaniyê hatine dinê. Bi taybetî:

• Ji bo pitikên ku berî hefteya 37-an ji dayik bûne ( pitikên pêşwext ).
• Xwarina enteral bi rêya lûleyekê ku di zikê pitikan de tê danîn, ji pitikan re tê dayîn. Ev ji ber ku hin pitik di wergirtina şîr de bi dev zehmetiyê dikişînin tê kirin.
• Ji bo pitikên ku di dema jidayikbûnê de ji 5 1/2 poundan kêmtir giran in.

NEC nexweşiyeke rûvî ya hevpar e di nav pitikên pêşwext de. Bi kurtasî, ew bandorê li nêzîkî 1 ji 1000 pitikên pêşwext dike. Xetere bi taybetî ji bo pitikên ku di dema jidayikbûnê de ji 2 poundan kêmtir giran in zêde ye.

Lêbelê, pitikên temenmezin pir kêm NEC digirin. Tenê ji 10,000 pitikan yek dê NEC bigire.

Ma celebên cûda yên NEC-an hene?

Belê, bijîşk NEC li gorî dema destpêkirina nîşanan û sedema nexweşiyê dabeş dikin. Çend celebên sereke hene:

• NEC-a Klasîk:Ev cureya herî gelemper e. Ew pir caran bandorê li pitikên ku berî 28 hefteyên ducaniyê ji dayik dibin dike. Ew di navbera sê û şeş hefteyan piştî jidayikbûnê de xuya dike. Pir caran, ev rewş ji nişkê ve, bêyî hişyariyê , dema ku pitik baş û aram e çêdibe.
• NEC ya girêdayî veguhestina xwînê: Hin pitik ji ber ku kêmasiya xirokên sor ên xwînê ango kêmbûna xirokên sor ên xwînê hene, hewceyê veguhestina xwînê ne. Nêzîkî 1 ji 3 pitikên pêşwext di nav sê rojên wergirtina veguhestina xwînê de NEC çêdibe.
• NEC ya Atîpîk: Pir kêm caran, NEC dikare di hefteya yekem a jiyanê de an jî berî ku pitikê cara yekem şîrê dayikê bide pêş bikeve.
• NEC li pitikên termînal: Dema ku pitikek di termînal de tê dinê, ew pir caran ji ber kêmasiyeke zayînê çêdibe. Bo nimûne, nexweşiya dil a zikmakî , gastroschis , an asta oksîjena kêm di dema zayînê de.

Carinan, NEC dikare di yekîneyên lênêrîna zirav ên pitikan (NICU) de belav bibe. Ev dem e ku çend pitik di heman demê de NEC pêşve dibin. Bakteriyên wekî E. coli an mîkrobên din dikarin bibin sedema vê belavbûnê. Lê ev jî pir kêm e.

Ev NEC çima çêdibe? Sedem çi ne?

Doktor hîn jî bi rastî nizanin sedema NEC çi ye, lê em dizanin ku pitikên pêşwext zayîn xwedî sîstemeke parastinê ya qelstir in. Sîstema parastinê ew e ku li dijî enfeksiyonan şer dike.

Her wiha, sîstema helandinê ya van pitikan pir qels e û bi tevahî pêş neketiye. Ji ber vê yekê, heke pitikek pêşwext enfeksiyonek rûvî bigire, ji bo sîstema wî ya parastinê û sîstema wî ya helandinê dijwar e ku li dijî wê şer bike.

Tiştekî din jî ev e ku dibe ku xwîna pitikên ku zû ji dayik dibin kêmtir oksîjenê digihîne rûviyên wan. Ev kêmbûna herikîna xwînê dikare zirarê bide tevnên rûvî. Ev zirar dihêle ku bakterî ji rûvîyan derkevin û bikevin nav valahiya zik an xwînê.

Nîşaneyên NEC çi ne?

NEC bi gelemperî di navbera du û şeş hefteyan piştî jidayikbûnê de xuya dike. Ew dikare li gorî celeb û sedema rewşê biguhere. Nîşan dikarin di nav çend rojan de hêdî hêdî pêşve biçin, an jî ew dikarin ji nişkê ve di pitikek ku ji hêla din ve saxlem e de xuya bibin.

Ji ber ku NEC di nav pitikên li Yekîneya Lênihêrîna Zêde ya Zarokan (NICU) de pirsgirêkek hevpar e, bijîşk û hemşîreyên li wir her tim ji vê yekê haydar in.

Nîşaneyên sereke yên NEC ev in:

• Êşa zik û werimandin.
• Rêjeya dil, tansiyona xwînê, guhertinên di germahiya laş û şêweya nefesê de.
• Îshal bi pişka xwînî .
• Vereşîna kesk an zer.
• Zarok xew û bêcan e ( letarjî ).
• Redkirina vexwarina şîr û nebûna zêdebûna giraniyê.

Hûn çawa dizanin ka NEC li we heye?

Bijîşkê ku pitika we derman dike dê pitika we muayene bike û werimandin an nîşanên din ên NEC kontrol bike.

Wekî din, mimkun e ku hûn testên wekî vê yekê bikin:

• Testên xwînê: Xwînê ji bo bakteriyan an nîşanên din ên enfeksiyonê kontrol bikin.
• Testa fekal: Di feqê pitika xwe de ji bo xwînê kontrol bikin. Carinan dibe ku di feqê de xwîn hebe ku em nabînin, û ev test dikare wê tespît bike.
• Tîrêjên X: Ji bo dîtina bilbilên gazê li dora rûviyan an jî di valahiya zik de, tîrêjên X ên zik tên kişandin. Ev bilbilên gazê nîşan didin ku rûvî zirar dîtine an jî qulikek wan heye.

Komplîkasyonên gengaz ên NEC çi ne?

Zarokek bi NEC di heman demê de di xetereya pirsgirêkên din de ye. Hin ji van tevliheviyan ev in:

• Enfeksiyona zik: Hin pitik di dîwarê rûviyên xwe de qulikek çêdibe. Ev qulik dikare rê bide bakteriyan ku bikevin valahiya zik. Ev dikare bibe sedema enfeksiyonek cidî ya bi navê perîtonît . Ev perîtonît xetera pêşxistina sepsisê , enfeksiyonek xwînê ya ku jiyanê tehdît dike, zêde dike.
• Tengbûna rûvî: Nêzîkî 1 ji 3 pitikên bi NEC di jiyana xwe ya paşîn de dê tengbûna rûvî pêş bikeve. Ev bi gelemperî çend meh piştî ku pitik ji NEC baş dibe çêdibe. Dema ku rûvî teng dibe, derbasbûna xwarin û vexwarinê ji wê dijwar dibe. Dibe ku hin zarok ji bo firehkirina rûviya tengbûyî neştergeriyê hewce bikin.
• Sendroma rûviya kurt (SBS): Ev rewş dikare çêbibe ger beşek ji rûviya piçûk ji ber NEC hilweşe an zirar bibîne. Ev dibe sedema ku laş nikaribe şilav û xurekan bi rêkûpêk vegire ( kêmvegirtin ). Zarokên bi SBS hewceyê lênêrînek taybetî ne da ku ew di tevahiya jiyana xwe de xwarina rast bistînin. Dibe ku hin zarok hewce bikin ku bi rêya lûleyê werin xwarin ( xwarinên enteral ).
• Têkçûna mezinbûnê û derengketina pêşketinê: Ev tevliheviyên girîng ên demdirêj in. Ev xetere bi taybetî di pitikên ku emeliyat bûne de zêde ye. Divê mezinbûn û encamên pêşketina mejî yên pitikên weha bi rêkûpêk werin şopandin.

NEC çawa tê dermankirin?

Pêdivî ye ku rûviyên pitikê bêhna xwe vedin û baş bibin. Ji ber vê yekê, gava NEC tê dermankirin, yekem tiştê ku divê were kirin ev e ku meriv xwarina bi rêya lûleyê an devkî rawestîne. Di şûna wê de, xurek û şilavên ku ew hewce ne bi rêya damarê (IV) têne dayîn, ku mîna şorbeya xwê di damar de ye.

Her weha, zarok dikare dermankirinên wekî jêrîn bistîne: +

• Lûleya nazogastrîk: Bijîşk lûleyeke dirêj û zirav bi rêya poz (carinan bi rêya dev) dixe nav mîdeyê da ku hewa û şilavên zêde ji mîdeyê derxe.
• Antîbiyotîk: Ev dibin alîkar ku li dijî enfeksiyonên bakterî şer bikin.

Ji her 4 pitikan yek dê hewceyê emeliyatê be da ku beşên mirî yên rûvî werin rakirin û her qul werin tamîrkirin. Bijîşk dikare prosedurek bi navê ostomî jî pêk bîne. Ev emeliyat:

• Qulikek piçûk, ku jê re stoma tê gotin, di zikê pitikê de tê çêkirin.
• Rûviya stûr bi vê stomayê ve girêdayî ye.
• Paşê feq bi rêya vê stomayê ji laş derdikeve û dikeve kîsikek li derveyî laş.

Dema ku pitik hinekî bihêztir bibe, bijîşk rûviyan ji nû ve girêdide û wan dixe nav mîdeyê.

Carinan, heke pitik pir piçûk be (giraniya wî ji 1 poundî kêmtir be) an jî pir nexweş be ku emeliyat bibe, dibe ku bijîşk lûleyek piçûk ( dran/kateter ) têxe nav mîdeyê. Ev lûle ji bo derxistina şilav û hewaya zirardar û enfeksiyonî ji mîdeyê û kêmkirina nîşanan tê bikar anîn. Paşê, dema ku pitik hinekî mezintir û baştir bibe, emeliyat dikare were kirin.

Ma NEC dikare were asteng kirin?

Eger xetera we ya jidayikbûna pêşwext hebe, dibe ku bijîşkê we derziyek kortîkosteroîd bide we. Ev derman tenduristiya pitikê di zikê dayikê de baştir dike. Ew dikare xetera pirsgirêkên pişik û rûviyên pitikê kêm bike.

Herwiha, hatiye dîtin ku şîrdan metirsiya NEC kêm dike. Hin lêkolîn destnîşan dikin ku zêdekirina probiyotîkan , an bakteriyên sûdmend, li şîrê dayikê an formulê jî dikare bibe alîkar.

Ger NEC çêbibe dê çi bi serê pitikê were? (Pêşbînî)

Bi kurtasî, ji her 10 pitikên ku NEC pê re çêdibe 8 pitik sax dimînin. Lêbelê, dibe ku hin ji van pitikan ji ber NEC pirsgirêkên tenduristiyê yên demdirêj pêş bixin.

Girîng: Dema ku pitika we ya pêşwext baş xuya dike û ji nişkê ve pirsgirêkek wekî NEC pêş dikeve, dibe ku hûn pir xemgîn û bi fikar bin. Ev normal e. Doktor û hemşîreyên li NICU-yê ji bo naskirina van pirsgirêkan û zû tevgerînê têne perwerdekirin. Hin pitik bi dermankirina hindik baş dibin. Tewra bi emeliyatê jî, gelek pitik baş dibin û jiyanek normal dijîn. Lêbelê, dibe ku hin pitik pirsgirêkên berdewam ên helandinê hebin.

Tiştên ku ji bijîşk/doktorê xwe bipirsin

Heger pitika we NEC hebe, baş e ku hûn ji bijîşkê xwe li ser tiştên wekî van bipirsin:

• Çima pitika min NEC girt?
• Zaroka min çi cure NEC heye?
• Baştirîn dermankirina ji bo pitika min çi ye?
• Aloziyên dermankirinê çi ne?
• Bandorên demdirêj ên NEC çi ne?
• Ma divê ez parêzek taybetî bidim zarokê xwe?
• Dema ku ez pitika xwe tînim malê, divê ez li çi tevliheviyan haydar bim?

Di dawiyê de, tiştê herî girîng

NEC rewşek pir cidî ye, nemaze dema ku bandorê li zarokên me yên piçûk dike. Lê ji bîr mekin, zanista bijîşkî îro pir pêşketiye. Doktor, hemşîre û karmendên NICU (Yekîneya Lênihêrîna Zêde ya Zarokan) ji bo rizgarkirina van pitikan pir dixebitin.

Pir baş e ku tiştên hêsan ên wekî şîrdanê jî dikarin vê metirsiyê kêm bikin. Ger ev rewş li pitika we çêbibe, netirsin û şîreta bijîşkê xwe bişopînin . Bi baldarî bi wan re biaxivin û hemû pirsên xwe ji wan bipirsin. Ji we re başbûneke bilez dixwazim!

Enterokolîta nekrotîz , NEC, pitikên pêşwext, enfeksiyona rûvî, tenduristiya pitikê, NICU, sîstema dehandinê