Girtineke di damarên dilê we de çiqas cidî ye? (Rezerva Herikîna Fraksiyonî - FFR) Werin em bi vê testê bibînin!

Guman dikin ku nexweşiya dil li cem we heye? An jî bijîşkê we behsa astengkirina damarên we yên koroner kiriye? Dibe ku we ev testa bi navê Fractional Flow Reserve, an jî bi kurtî FFR, bihîstibe. Her çend dibe ku navekî tevlihev xuya bike jî, ew testek pir girîng e. Ji ber vê yekê, em îro bi zimanê Sinhala yê hêsan û têgihîştî li ser vê yekê biaxivin.

Rezerva Herikîna Fraksiyonî (FFR) çi ye?

Bi kurtasî, (FFR) rêbazek e ji bo pîvandina tam a giraniya tengbûnê, ango çiqas astengiya herikîna xwînê dike, ger li deverek di damarên koroner ên ku xwînê didin dilê we de astengiyek hebe. Xeyal bikin ku dema lûleyek avê tê girtin, leza û zexta avê kêm dibe, rast e? Bi heman awayî, dema ku damarek koroner tê girtin, zexta xwîna ku di nav wê re derbas dibe kêm dibe. Tiştê ku ev testa (FFR) dike ev e ku cûdahiya zextê dipîve û tam dibîne ka astengî çiqas e.

Bijîşk bi gelemperî vê testê (FFR) di dema kateterîzasyona dil an anjîyograma koroner de dikin. Encamên vê testê dibin alîkar ku hûn diyar bikin ka divê hûn çi celeb dermankirinê bistînin (mînakî, gelo divê hûn tenê derman an anjîyoplastî û stent bikar bînin). Ev testek pir girîng e ku dikare ji we re bibe alîkar ku hûn biryarên girîng bidin.

Kengê ceribandina FFR hewce ye?

Ne hewce ye ku her kes vê testê bike. Di çend rewşên taybet de bijîşk dê biryar bide ku vê testê (FFR) bike.

• Eger wênekirina damarên koroner nîşan bide ku di navbera %50 û %70ê çapa damarê de hatiye astengkirin (stenoz), ev testa (FFR) dikare bi rastî nîşan bide ka ew astengî bi rastî çiqas rê li ber herikîna xwînê digire.
• Carinan, her çend astengiyeke mezin a nêzîkî 90% ji damarê hebe jî, ev test ji bo nirxandina rast a giraniya wê tê kirin.

Lêbelê, heke astengiya damara we ji %30 kêmtir an ji %70 pir zêdetir be, ev testa (FFR) bi gelemperî ne hewce ye. Ji ber ku heke astengî pir piçûk be (kêmtir ji %30) wê hingê dermankirin (wek anjîoplastî) ne mimkûn e ku hewce be. Heke astengî pir mezin be (ji %70 zêdetir), bê guman dermankirin hewce ye. Tiştê ku (FFR) dike ev e ku di wan rewşên navberê de dibe alîkar ku biryara rast were dayîn.

Girîng: Ger berê anjîoplastî li we hatibe kirin û stent li damara we hatibe danîn, ev testa (FFR) dikare di pêşerojê de jî ji bo pêşbînîkirina îhtîmala krîza dil a mezin bibe alîkar.

Ma dezavantajên vê testa (FFR) hene?

Mîna her ceribandineke bijîşkî, tiştên piçûk hene ku divê werin berçavgirtin.

• Carinan, encamek normal a derewîn dikare derkeve holê. Ev tê vê wateyê ku bi rastî pirsgirêkek heye, lê dibe ku test wê tespît neke. Yek ji sedemên ku ev dikare çêbibe ev e ku damarên we yên xwînê yên pir piçûk (arterîolên koroner) bi rêkûpêk bersiva dermanê ku di dema testê de ji bo firehkirina damarên we yên xwînê tê dayîn nedin.
• Her wiha, dirêjahiya devera tengkirî ya di damar de bandorê li nirxa FFR jî dike.

Ji ber ku bijîşkê we van hemû tiştan baş dizane, ew ê piştî nirxandina van hemû tiştan biryaran bide.

(iFR) û (FFR) çi ne? Cudahiya di navbera herduyan de çi ye?

Dibe ku we tiştek bi navê (iFR) bihîstibe. (iFR) tê wateya (instant wave-free ratio). Hem (FFR) û hem jî (iFR) test in ku giraniya astengkirina damarên dil dipîvin. Lê ferqek piçûk heye.

• Di dema testa (FFR) de: Dermanek taybet, wek adenosine (Adenocard® an Adenoscan®), tê dayîn da ku damarên xwînê fireh bike û herikîna xwînê zêde bike.
• Di testa (iFR) de: Bêyî bikaranîna dermanek wisa, zext di kêliyek diyarkirî ya çerxa dil de tê pîvandin.

Her çend armanca herduyan yek be jî, di awayê pêkanîna wan de cûdahiyên piçûk hene. Doktorê we dê biryar bide ka kîjan ji bo we çêtirîn e.

Kî testa (FFR) pêk tîne?

Ev testeke bijîşkî ya pispor e. Testa (FFR) ji hêla kardiyologekî ve tê kirin, ku perwerdehiyeke taybet ji bo vê yekê heye.

Testa (FFR) çawa dixebite?

Ev dibe ku wekî prosedurek hêsan xuya bike, lê teknîkek hinekî tevlihev dihewîne. Tansiyona xwînê hem ji dûr ve û hem jî ji nêzîk ve li damara koroner a we tê pîvandin. Ango, zext berî û piştî astengkirinê tê pîvandin. Rêjeya di navbera van her du nirxên zextê de wekî fraksiyona fraksiyonê (FFR) tê binavkirin. Ev yek dide me ku em bizanin ka herikîna xwînê çiqas asteng bûye.

Divê ez çawa xwe ji bo testa (FFR) amade bikim?

Ev mîna amadekariya emeliyateke biçûk e. Doktorê we dê hûrgiliyan ji we re rave bike, lê ev tiştên giştî ne ku hûn ê hewce bikin bikin:

• Dibe ku bijîşkê we ji we bipirse ku hûn çend roj berî testê hin dermanan, nemaze dermanên ku xwînê tenik dikin , rawestînin.
• Şeva beriya testê piştî nîvê şevê tiştekî nexwin û nexwin (NPO - tiştek bi dev nexwin).
• Ji ber ku di dema vê ceribandinê de dê anesteziyek an jî dermanek sivik a aramker bidin we, hûn ê hewce bikin ku kesek piştî ceribandinê we bi otomobîlê bibe malê. Hûn ê nikaribin bi xwe wesayîtê biajon.

Di roja testa (FFR) de çi tê hêvîkirin?

Test bi xwe bi gelemperî kêmtir ji saetekê digire. Lêbelê, heke bijîşk FFR-ya we li cihê bûyerê kontrol bike û biryar bide ku anjîoplastî an stent bike, ew ê demek zêdetir bigire. Ji ber vê yekê, fikrek baş e ku hûn pêşwext ji bijîşkê xwe bipirsin ka hûn ê çiqas dem hewce bikin ku li nexweşxaneyê bimînin, di nav de dema amadekariyê û bêhnvedanê piştî testê.

Di dema testa (FFR) de çi dibe?

Başe, niha em bibînin ka di hundirê testê de çi dibe. Her çend ev gav hinekî tevlihev xuya bikin jî, tîma bijîşkî dê baş lênêrîna we bike.

1. Bêhestî:Pêşî, deverek piçûk ji çermê we (li ser dest, stû, an jî çokê we) bi anesteziyek herêmî tê bêhestkirin.

2. Danîna derziyê: Piştre, derziyeke biçûk bi rêya cihê qulkirinê têxin nav damarê.

3. Danîna kateterê: Bi rêya vê birînê, amûrek pir zirav û dirêj a mîna lûleyê (kateter) di nav damara xwîna we re derbasî damarên koroner ên dilê we dibe.

4. Dîtina rêyê: Rêbazek taybet a dişibihe (X-ray) ku jê re flûoroskopî tê gotin tê bikar anîn da ku li ser ekranê were kontrol kirin ka kateter di cîhê rast de diçe an na.

5. Şileya kontrastê: Piştre, boyaxek taybet (madeya kontrastê) bi rêya vê kateterê têxe nav damarên dilê we. Dûv re damar li ser tîrêjên X bi zelalî xuya dibin.

6. Testa astengkirinê: Ev tê bikaranîn da ku were kontrolkirin ka li her deverek di damarên dilê we de astengî hene an na.

7. Dîtina herikîna xwînê: Carinan, amûrek ultrasonê ya piçûk ku li dawiya vê kateterê ve girêdayî ye dikare were bikar anîn da ku herikîna xwînê di nav damarên xwînê de were dîtin.

8. Dayîna dermanan: Berî ku têlek zextê têxin nav devera girtî, dermanên wekî heparîn (ji bo pêşîgirtina li membrana xwînê) û nîtroglîserîn (ji bo firehkirina damarên xwînê) (Nitronal® an Tridil®) têne dayîn.

9. Pîvandina zextê: Niha karê rastî dest pê dike. Têleke taybet (têla zextê) di nav devera girtî re derbas dibe, û sensorên li ser wê tansiyona xwînê berî û piştî ku damar girtî ye dipîvin. Ji bo pîvandina vê yekê bi awayekî rast, herikîna xwînê di dema herî zêde ya herikîna xwînê de tê pîvandin. Ji bo vê yekê, dermanek (adenosine) an (papaverine) tê dayîn da ku herikîna xwîna we demkî zêde bike.

10. Dermankirin (eger pêwîst be): Ger li gorî nirxa FFR astengî giran were hesibandin, anjîoplastî (firehkirina damarê bi balonekê) dikare li cihê bûyerê were kirin, û ji bo pêşîgirtina li astengiya bêtir stent (lûleyek piçûk mîna torekê) dikare were danîn.

11. Dubare ceribandin: Piştî ku stent tê danîn, nirxa FFR dîsa tê kontrol kirin da ku were piştrast kirin ka dermankirin serketî bûye an na.

12. Dawîkirin: Di dawiyê de, kateter û têl tên derxistin, cihê qulkirinê demekê di cihê xwe de tê girtin, û dû re plaster tê danîn.

Piştî testa (FFR) çi tê hêvîkirin?

Piraniya mirovan piştî vê testa (FFR) tu nerehetiyek girîng najîn , û tevlihevî pir kêm in.

• Heke we tenê test kiribe, hûn dikarin di çend demjimêran de biçin malê.
• Lêbelê, heke anjîoplastî we were kirin û piştî FFR-ê stentek we were danîn, dibe ku hûn neçar bimînin ku wê şevê di bin çavdêriya bijîşkî de li nexweşxaneyê bimînin .

Bandorên alî yên testa (FFR) çi ne?

Wekî her prosedurên bijîşkî, dibe ku hin kes nerehetiyek piçûk hîs bikin.

• Dibe ku hûn bi qasî deqeyekê piştî ku dermanê adenozînê ji we re tê dayîn (bi rêya IV an rasterast di damara dilê we de) êşa singê an jî zehmetiya nefesgirtinê hîs bikin.Ev tiştekî normal e, xem meke. Ev tê wê maneyê ku herikîna xwîna te di asta herî bilind de ye, ev jî tê wê maneyê ku wextê pîvandina FFR-ya xwe ye. Ev nerehetî dê zû biçe.
• (Papaverine) pir kêm caran (nêzîkî 1% ji mirovan) dikare bibe sedema rîtma dil a neasayî , lê ev bi gelemperî piştî demekê çareser dibe.
• Girîng e ku were bîranîn ku ji ber ku ev testa (FFR) bi kateterîzasyona dil tê kirin, hin xetereyên pê re hene (mînak xwînrijandin, enfeksiyon, alerjiya ji madeya kontrastê). Lêbelê, ev pir kêm in.

Nirxa (FFR) çawa tê hesabkirin?

Ev mîna formuleke matematîkî ye. Doktor zexta di damara koroner a we de li aliyê astengkirî (distal - Pd) li ser zexta li aliyê astengkirî (proksimal - Pa) dabeş dike.

Bi gotineke hêsan, FFR = Pd / Pa .

Ev pîvandinên zextê ji hêla bijîşk ve bi karanîna alavên taybetî di dema kateterîzasyona dil de têne girtin.

Encam çawa ne? Ew ji me re çi dibêjin?

Hûn ê hejmarek bi reqemên desimal bistînin.

• Nirxek normal a FFR di navbera 0.94 û 1.0 de ye. Ger ev nirx were gihîştin, ev tê vê wateyê ku astengiyeke girîng ji bo herikîna xwînê di nav damaran de tune ye.
• Eger nirxa FFR bi gelemperî ji 0.80 kêmtir be, ev tê vê wateyê ku astengî dibe sedema astengiyeke girîng ji bo herikîna xwînê, û ji ber vê yekê dermankirin (pir caran anjîoplastî û stentkirin) pêdivî ye.
• Bo nimûne, eger FFR-ya we 0.75 be, ev tê vê wateyê ku tansiyona we ji ber tengbûna damarên we yên koroner %25 kêm bûye (1.00 - 0.75 = 0.25, an %25).
• Eger nirxa FFR nîşan bide ku astengî ewqas giran nîne, wê demê anjîoplastî û stentkirin ne hewce ne. Ew dikare tenê bi dermanan were dermankirin. Ev dikare bibe alîkar ku emeliyatên nehewce ji holê rabin.

Ez ê kengî encamên testa (FFR) bizanim?

Ev tiştê herî baş e. Doktor dê nirxên FFR-ê li ser cîhaza xwe nîşanî we bide gava ku tansiyona we bipîve. Ji ber vê yekê, çi di dema ceribandinê de be çi jî piştî ku ew biqede, doktor dê encaman û tiştê ku divê hûn bikin ji we re vebêje.

Kengê divê hûn bi bijîşk re bipeyivin? (Piştî muayeneyê)

Dema ku hûn piştî testê diçin malê, divê hûn tavilê bijîşkê xwe an nexweşxaneya herî nêzîk agahdar bikin ger yek an çend ji van nîşanan li cem we hebin:

• Êşa singê (bi taybetî êşa ku nû ye, giran e, an jî bi bêhnvedanê re derbas nabe)
• Zehmetiya nefesgirtinê
• Ta (germahiya laş bilind dibe)
• Êş, werimandin, sorbûn, an piz li cihê gihîştinê
• Sergêjî an jî lawazî hîskirin
• دلبردنی دڵی نۆماویی و دلبردنی ناوەندیی و دڵ ... ناو ناو ناو ناو ناو ناو ناو ناو ناو ناو ناو

Van nîşanan ji bîr nekin.

Di dawiyê de, ji bîr mekin

Ev testa (Fractional Flow Reserve - FFR) testek ji bo nexweşiya damarên koroner a we ye.Rêbazeke nûjen û rast ku dê pir alîkariya bijîşk bike ku biryar bide ka dermankirina herî baş çi ye. Karmendên bijîşkî dê piştrast bikin ku hûn di dema muayeneyê de bi qasî ku pêkan rehet bin. Ger tiştek hebe ku hûn fêm nakin an jî hûn ditirsin, ji bijîşk an hemşîreyê bipirsin. Ev mafê we ye.

Baş e ku hûn ji bo wê ji hêla derûnî ve amade bin, ji ber ku dibe ku hûn hewce bikin ku piştî kontrolkirina FFR-ya xwe anjîoplastî an stent were danîn. Ji bîr mekin, her tişt ji bo parastina tenduristiya dilê we tê kirin.

Ji bo başbûneke bilez dixwazim!

Nexweşiya dil , nexweşiya damarên koroner, testa FFR, Rezerva Herikîna Fraksiyonî, kateterîzasyona dil, anjîyograma koroner, anjîyoplastî, stent, krîza dil, nîşanên nexweşiya dil