Gelo divê zaroka we prosedûra Norwood bike? Werin em bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

Dema ku bijîşkan ji te re gotin ku zarokê te nexweşiyeke dil a jidayikbûnê ya tevlihev heye, divê te çiqas tirs û şok hîs kiribe? Dema ku wan ji te re got ku divê tu 'Prosedûra Norwood' bikî, te muhtemelen peyva wê jî fêm nekiribe. Ev pir gelemperî ye. Di demek weha de, hezar pirs tên bîra te. Xem neke, em ê bi awayekî pir hêsan, bi awayekî ku tu bikaribî fêm bikî, li ser vê yekê biaxivin.

Prosedûra Norwood çi ye?

Bi kurtasî, emeliyata Norwood yekem û girîngtirîn emeliyat e ku ji bo rizgarkirina jiyana pitikên ku bi kêmasiyeke dil a jidayikbûnê ya pir tevlihev ji dayik bûne tê kirin. Em vê rewşa dil wekî Sendroma Dil a Çepê ya Hîpoplastîk (HLHS) bi nav dikin.

Niha binêre, dilê saxlem çar odeyên sereke hene. Aliyê rastê berpirsiyarê şandina xwîna kêm oksîjen a laş bo pişikê ye. Xwîna dewlemend bi oksîjen ji pişikê tê aliyê çepê yê dil. Aliyê çepê berpirsiyarê pompekirina vê xwîna dewlemend bi oksîjen û paqij bo tevahiya laş e.

Lêbelê, aliyê çepê yê dilê pitikek bi HLHS bi tevahî pêş neketiye. Ev tê vê wateyê ku beşa sereke ya ku xwîna paqij pompe dike laş naxebite. Ji ber vê yekê ji bo pitikek wusa zehmet e ku bijî.

Ev dem e ku bijîşk prosedurên Norwood pêk tînin. Ev prosedur dihêle ku aliyê rastê yê dilê pitikê, ku jixwe baş dixebite, karê ku divê aliyê çepê bike bike. Ango, herikîna xwîna dil tê guhertin da ku ventrikulê rastê xwînê pompe bike pişikê, di heman demê de xwîna oksîjenkirî pompe bike tevahiya laş.

Kî hewcedarê vê emeliyatê ye?

Ev emeliyat bi giranî ji bo pitikên bi nexweşiya HLHS-ê ku me berê qala wê kir hewce ye. Ev pitik di nav du hefteyên pêşîn ên jidayikbûnê de hewceyê vê emeliyatê ne.

Bifikirin, dema ku pitik di zikê dayikê de ye, ev qelsiya dil ne pirsgirêk e ji ber ku ew ji kordona navikê oksîjenê werdigire. Heta piştî zayînê jî, di çend rojên pêşîn de, beşek piçûk a mîna lûleyê ya dil di navbera damarên xwînê yên sereke (aorta û arteriya pişikê) de (ductus arteriosus patent) vekirî dimîne. Ev dihêle ku hinek xwîn biherike laş.

Lêbelê, ev lûle di çend rojan de bi awayekî xwezayî digire. Ew dem e ku pitikê di nefesgirtinê de zehmetî dikişîne, û jiyana wî di xetereyek mezin de ye. Ji ber vê yekê, bijîşk dermanek taybetî didin wî da ku lûle negire. Di vê navberê de, pitik ji bo vê emeliyata Norwood amade ye.

Carinan, ji bo pitikên ku pêşwext çêdibin, giraniya wan kêm e, an jî pirsgirêkên tenduristiyê yên cidî hene, ev emeliyat dibe ku di cih de ne mimkun be. Di rewşên weha de, dibe ku bijîşk serî li rêbazên demkî yên din bidin.

Di dema emeliyatê de çi dibe?

Ev emeliyateke pir aloz e ku çend saetan, carinan jî rojekê digire. Bi gotinên hêsan, ev e ku bijîşk çi dike:

1. Mezinkirina qulikek di navbera odeyên jorîn (atria) yên dil de: Ev yek alîkariya xwîna oksîjenkirî ji pişikê dike ku bi hêsanî ber bi aliyê rastê yê dil ve biherike.

2. Ji nû ve avakirina damara sereke (aorta): Aorta piçûk û nepêşkeftî ya pitikê bi damara pişikê ve tê girêdan, damara ku xwînê digihîne pişikê, û peçek taybetî tê danîn da ku damarek xwînê ya yekane, mezin û bihêz çêbike.

3. Girêdana damara nû bi ventrikulê rastê ve: Niha ev aortaya mezin a nû çêkirî bi ventrikulê rastê ve, ku yekane beşa dil a dixebite, ve girêdayî ye. Niha aliyê rastê dikare xwînê ji tevahiya laş re pompe bike.

4. Danîna şantekê ji bo şandina xwînê bo pişikê: Ji ber ku hemû xwîn niha bi rêya aortaya nû ber bi laş ve diçe, pêdivî ye ku rêyek cuda were afirandin da ku xwînê bişîne pişikê. Ev bi karanîna lûleyek piçûk a bi navê şant tê kirin. Ev ji aortaya nû bi damarên pişikê ve girêdayî ye (şanta Blalock-Taussig an BT) an jî ji ventrikulê rastê bi damarên pişikê ve (şanta Sano).

Di tevahiya vê emeliyatê de, dil û pişikên pitikê bi makîneyek taybetî ya bi navê bypassa kardiopulmoner demkî têne xebitandin.

Piştî emeliyatê çi dibe?

Piştî emeliyatê, pitika we dê li Yekîneya Lênihêrîna Dirêj (ICU) were razandin, li wir bijîşk û hemşîreyên bi taybetî perwerdekirî dê 24 demjimêran li pitika we xwedî derkevin.

Hûn ê bibînin ku gelek lûle û têl bi laşê pitikê ve girêdayî ne. Ew ji bo dayîna derman, oksîjen û xwarinê ji pitikê re têne bikar anîn, û her dem fonksiyonên laş têne pîvandin. Ji dîtina wan netirsin , ew hemî ji bo başiya pitikê li wir in.

Tew piştî emeliyatê jî, wekî ku me berê jî behs kir, çerm û lêvên pitikê dibe ku ji ber tevlihevkirina xwîna bi oksîjena bilind û xwîna bi oksîjena kêm rengekî şîn ê sivik hebe. Ev di vê gavê de normal e.

Piştî nêzîkî hefteyekê li beşa lênêrîna giran, gava rewşa pitikê baştir bibe, hûn ê werin veguheztin bo beşek asayî. Berî ku hûn biçin malê, bijîşk û hemşîre dê ji we re ravekirinek berfireh bidin ka meriv çawa lênêrîna pitika xwe dike, çawa derman dide wî, û divê hûn li kîjan nîşanan bala xwe bidinê.

Rêzeya emeliyatê ya temam ji bo rewşa HLHS

Prosedûra Norwood tenê gava yekem e di vê rêwîtiyê de. Ji bo ku pitikek bi HLHS jiyanek normal bijî, pêdivî ye ku ew rêze sê emeliyatan derbas bike.

Rîsk û tevliheviyên gengaz çi ne?

Wekî her emeliyateke mezin, prosedûra Norwood hin xetereyan dihewîne. Bijîşkê we dê van ji we re rave bike. Komplîkasyonên sereke yên ku dikarin çêbibin ev in:

• Tengkirina damarên xwînê: Piştî emeliyatê, aorta an jî damara ku xwînê digihîne pişikê ya ji nû ve hatî çêkirin dibe ku teng bibe (stenoz).
• Pirsgirêkên şantê: Dibe ku şantê ku xwînê dişîne pişikê asteng bibe an jî bi rêkûpêk nexebite.
• Lêdana dil a neasayî: Rîtma dil dikare biguhere (aritmî).
• Karê dil lawaz bûye: Dibe ku şiyana pompekirina dil an jî karê valvên wê lawaz bibe.
• Derengketina pêşketina mejî: Ihtîmaleke piçûk heye ku pêşketina mejî bandor bibe, ku bibe sedema pirsgirêkên fêrbûn an tevgerî (derengketina pêşketina mejî).

Encam û şiyana saxmayînê çawa ne?

Ev pirsa herî mezin e ku her dêûbav dike. Rastî ev e, berî ku ev emeliyat di salên 1980-an de were keşifkirin, ji bo pitikên bi HLHS-ê re dermankirin tune bû. Prosedûra Norwood ji bo van pitikan şansek e ku bijîn.

Li gorî îstatîstîkan, şansê saxmayînê li nexweşxaneyê piştî vê emeliyatê %90 e.Rêjeya saxmayîna pênc salan piştî emeliyatê di navbera %60 û %75 de ye. Mixabin, hin pitik berî ku bigihîjin qonaxa emeliyata duyemîn ji nişkê ve dimirin.

Lêbelê, eger her sê emeliyat jî serkeftî bin, ev zarok dikarin bibin mezinên ciwan. Ew ê derfet bibînin ku biçin dibistanê, bilîzin û jiyaneke normal bijîn.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Piştî anîna pitika xwe bo malê, berpirsiyariyeke mezin li ser we ye. Divê hûn di van tiştan de pir baldar bin. Ger hûn tiştekî wisa bibînin, tavilê gazî bijîşkê xwe bikin.

• Heger pitik bi rêkûpêk giraniya xwe zêde neke.
• Eger asta oksîjena pitika we ji asta ku bijîşkê we ji we re gotiye kêmtir bibe (wê amûrek ji bo pîvandina oksîjenê li malê ji we re hatibe dayîn).
• Ger zarok baş bersiva dermanên diyarkirî nede.
• Heke di derbarê lênêrîna pitikê we de pirs an gumanên we hebin.

Ji ber ku HLHS rewşeke nadir e, pir girîng e ku hûn bijîşk û nexweşxaneyek xwedî ezmûn hilbijêrin ku vê celebê emeliyatê pir caran pêk tîne. Netirsin û şerm nekin ku hûn dubare li ser her tiştê ku hûn fêm nakin ji bijîşkê xwe bipirsin.