Ma daqurtandin zehmet e? Ma singa te teng dibe? Ev dibe ku Akalaziya be!

Gelo te qet hest kiriye ku xwarina te li şûna ku biçe zikê te, di singa te de asê maye? An jî dibe ku piştî vexwarina piçek avê tu hîs dikî ku ew dîsa vedigere qirika te? Ev normal e ku carinan biqewime. Lê heke berdewam bike, ne tiştek e ku em dikarin paşguh bikin. Îro, em ê li ser rewşek biaxivin ku dibe sedema nerehetiyek wusa, lê ne pir baş tê zanîn. Ew Achalasia ye.

Bi kurtasî, Akalaziya çi ye?

Akalaziya rewşeke nadir e ku bandorê li ezofagusê me dike. Ji bo ku em vê yekê bi hêsanî fêm bikin, em pêşî li awayê xebata ezofagusê me binêrin.

Xeyal bike ku ezofagusê me lûleyek ji masûlkeyan pêk tê ku ji devê me ber bi mîdeyê (zikê) me ve diçe. Dema ku em xwarinê dadiqurtînin, masûlkeyên di vê lûleyê de ji jor ber bi jêr ve bi tevgerên mîna pêlan (di zimanê bijîşkî de jê re peristalsîs tê gotin) girêdidin, û goga xwarinê ber bi jêr ve dixin.

Li binê vê ezofagusê, li cihê ku bi mîdeyê ve girêdayî ye, xeleke masûlkeyan heye ku mîna valvekê tevdigere. Em vê yekê wekî Sfînktera Ezofagusê ya Jêrîn (LES) bi nav dikin. Ew mîna derî ye. Ev derî (LES) di wextê rast de vedibe dema ku goga xwarinê dadikeve xwarê, û piştî ku xwarin diçe nav mîdeyê, ew dîsa bi hişkî digire. Ji ber vê girtinê, asîdên mîdeyê venagerin nav ezofagusê.

Niha, kesek bi Akalaziyê di vê pêvajoyê de du astengiyan dijî.

1. Masûlkeyên di ezofagusê de bi rêkûpêk naxebitin: Pêvajoya mîna pêlê ya ku xwarinê ber bi jêr ve dihejîne (peristalsîs) ku min behs kir bi rêkûpêk naqewime. An qet çênabe, an jî pir qels çêdibe.

2. Sfînktera ezofagusê ya jêrîn (LES) venabe: Her çend xwarin dadikeve jî, beşa mîna valvê ku divê bikeve mîdeyê (LES) wekî ku divê venabe. Ew teng dimîne.

Ji ber vê yekê xeyal bike, xwarin ber bi jor ve nayê kişandin û derî ji binî ve nayê vekirin. Hingê çi dibe? Hemû xwarin û vexwarinên ku em dadiqurtînin di hundirê ezofagusê de asê dimînin. Naçin nav mîdeyê. Bi bingehîn ev yek di Akalaziyê de diqewime.

Ev rewş tenê bandorê li yek ji 100,000 kesan li welatên mîna Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê dike. Ev tê vê wateyê ku ew pir kêm e. Bi gelemperî bandorê li mezinên di navbera 25 û 60 salî de dike, lê carinan dikare bandorê li mirovên ji wê piçûktir jî bike.

Nîşanên kesên bi Akalasiyê çi ne?

Nîşaneyên akalaziyê hemû di carekê de xuya nakin. Ew pir hêdî hêdî derdikevin holê. Dibe ku hûn bi mehan an jî bi salan vê rewşê hebin, lê dibe ku hûn pir ferqê nebînin. Nîşane bi demê re tenê xirabtir dibin.

Werin em di tabloya jêrîn de bibînin ka ev nîşan çi ne.

Ev çima diqewime? Sedem çi ye?

Bi rastî, bijîşk hîn jî ji sedî sed ne piştrast in ka çi dibe sedema Achalasia. Lê yek ji teoriyên sereke ev e ku ew nexweşiyeke otoîmmûn e .

Bi kurtasî, ev tê vê wateyê ku pergala parastinê ya laşê me (sîstema parastinê) bi xeletî êrîşî şaneyên me yên baş dike. Bawer dibe ku di Akalaziyê de çi diqewime:

• Sîstema me ya parastinê ji hêla tiştek mîna enfeksiyonek vîrusê ve tê çalak kirin.
• Paşê ev sîstema parastinê bi xeletî dest bi êrîşkirina şaneyên demarî dike ku karê masûlkeyên di ezofagusê me de kontrol dikin.
• Ji ber vê êrîşê, ew şaneyên demarî hêdî hêdî tên tunekirin.
• Dema ku ew şaneyên demarî winda dibin, masûlkeyên di ezofagusê de sînyalan wernagirin da ku bi rêkûpêk girêbidin. Û sfînktera ezofagusê ya jêrîn (LES) sînyalan wernagire da ku rihet bibe. Ev yek dibe sedema vê pirsgirêkê.

Ji ber vê rewşê çi komplîkasyon dikarin çêbibin?

Eger akalaziya bi rêkûpêk neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema hin tevliheviyên cidî. Xwarin û vexwarinên ku di ezofagusê de kom dibin, dikarin dîsa vegerin qirikê û bi xeletî di rêya bêhna hewayê re derbasî pişikê bibin. Ger ev yek biqewime, pirsgirêkên weha dikarin çêbibin.

• Zerika aspîrasyonê: Zerikeke giran e ku ji ber ketina xwarin an vexwarinê nav pişikê çêdibe.
• Infeksiyonên pişikê û bronşîektazî: Nefesgirtina xwarinê ya pir caran nav pişikê dikare bibe sedema zirara mayînde ya pişikê.
• Zêdebûna metirsiya penceşêra ezofagusê: Dema ku akalaziya demek dirêj hebe, di şaneyên ezofagusê de guhertin çêdibin, û metirsiya pêşketina penceşêra ezofagusê ji mirovekî asayî hinekî zêdetir zêde dibe.
• Kêmasiya xurekê: Ji ber ku xwarin ji hêla laş ve bi rêkûpêk nayê mijandin, laş dikare zirav bibe û xurekê pêwîst wernegire.

Ji ber vê yekê em dibêjin ku heke hûn di daqurtandinê de zehmetiyê dikişînin, divê hûn wê paşguh bikin û di zûtirîn dem de biçin cem bijîşkê xwe.

Doktor çawa vê nexweşiyê teşhîs dike?

Dema ku hûn biçin cem bijîşk, ew ê ji we li ser nîşanên we bipirse û muayeneyek fîzîkî bike. Piştre ew ê çend ceribandinan pêşniyar bike da ku piştrast bike ka we Akalaziya heye an na. Sê ceribandinên herî gelemperî ev in:

1. Testa Ezofagramê (Qutkirina Baryûmê): Di vê testê de, şilekek taybet bi navê baryûm tê dayîn ku hûn vexwin. Ev şilek li ser tîrêjên X spî xuya dike. Dema ku hûn wê dadiqurtînin, rêze wêneyên tîrêjên X têne kişandin. Ev dihêle hûn bi zelalî bibînin ka şilek çawa di ezofagusê re derbas dibe, gelo ew li her deverê girtî ye, gelo ezofagus fireh e, an gelo beşa jêrîn teng bûye (ev jî wekî nîşana 'çengilê çûkan' tê binavkirin).

2. Manometrîya Ezofagusê: Ev ceribandina herî baş û rast e ji bo teşhîskirina Akalaziyê. Di vê de, lûleyek pir zirav û nerm bi rêya pozê we têxin nav ezofagusê we. Dema ku ji we tê xwestin ku hûn piçek av daqurtînin, sensorên li ser lûleyê dikarin bi rastî zexta girjbûna masûlkeyên di ezofagusê we de bipîvin, ka tevgera mîna pêlê (perîstalsîs) çêdibe, û ka sfînktera ezofagusê ya jêrîn (LES) bi rêkûpêk rihet dibe.

3. Endoskopiya Jorîn: Di vê testê de , lûleyek nerm (endoskop) bi kamerayek ve girêdayî bi rêya dev têxin nav ezofagusê û hundir rasterast li ser ekranekê tê dîtin. Ev dikare piştrast bike ka ezofagus girtî ye, gelo xwarin asê maye, an gelo nexweşiyên din ên wekî penceşêrê hene.

Tedawiyên ji bo Achalasia çi ne?

Armanca sereke ya dermankirina akalaziyê rihetkirina sfînktora ezofagusê ya jêrîn (LES) ya teng e, da ku xwarin bi hêsanî derbasî mîdeyê bibe.

Vebijarkên dermankirinê dikarin li du kategoriyan werin dabeş kirin: ne-cerrahî û cerrahî. Doktorê we dê li gorî rewş, temen û tercîhên we dermankirina herî guncaw bi we re nîqaş bike.

Pir kêm caran, heke nîşan pir giran bin û dermankirinên din bi ser nekevin, dibe ku emeliyat ji bo rakirina tevahiya ezofagusê (ezofagektomî) pêwîst be.

Divê ez piştî dermankirinê li ser çi fikar bikim?

Nîşanên Akalaziyê piştî dermankirinê dikarin dîsa derkevin holê. Ji ber vê yekê, hûn ê hewce bikin ku demek dirêj bi bijîşkê xwe re di têkiliyê de bimînin. Ew ê bi rêkûpêk li ser jêrîn kontrol bike:

• Ma tu dikarî xwarin û vexwarinên têr bi rêya ezofagusê bigihînî mîdeyê xwe?
• Ji ber ku deriyê jêrîn sist bûye, rewşek çêbûye ku tê de asîdên mîdeyê vedigerin nav ezofagusê (GERD) çêbûye.
• Ma xetera pêşketina kansera ezofagusê heye?

Ev nexweşî bandorê li ser temenê mirov nake, lê bê guman hewceyê dermankirina rast û şopandina rast e.

Dema ku ez bi Achalasia re dijîm divê ez çi bikim?

Li gel dermankirinê, guhertinên piçûk di şêwaza jiyanê û adetên xwarinê de dikarin van nerehetiyan pir kêm bikin.

• Adetên xwarina xwe biguherînin: Dema ku hûn dixwin, xwarina xwe bikin perçeyên piçûk, baş biçînin û daqurtînin. Bi xwarina xwe re gelek av vexwin. Ev ê bibe alîkar ku xwarin şil bimîne û bi hêsanî bikeve xwarê.
• Bi rûnişkê rasterast bixwin: Dema xwarinê rasterast rûnin. Piştî xwarinê saetek an du saetan ranezin. Ev ê alîkariya kişandina erdê bike ku xwarinê ber bi jêr ve bihejîne.
• Berî razanê nexwin: Herî kêm 3-4 demjimêr berî razanê dev ji xwarina xwarinên hişk berdin. Ev ê dem bide mîdeya we ku berî razanê xwarinê bihelîne.
• Serê xwe bilind razê: Dema razanê serê xwe hinekî bilind bihêlin bi karanîna balîfek zêde. Ev ê metirsiya ku xwarina di ezofagusê de bikeve nav lûleya bêhna hewayê kêm bike.

Divê ez kîjan xwarinan nexwim?

Kesekî bi akalaziyê dibe ku di daqurtandina hin xwarinan de zehmetiyê bikşîne. Bi taybetî bi van cure xwarinan baldar be.

• Xwarinên ku dikarin di ezofagusê de asê bimînin: sêvên neqelişî, tirî, sebzeyên xav, goştên hişk an hişk.
• Xwarinên ku dikarin di ezofagusê de hişk bibin: Tiştên mîna nan, birinc, kartol, çîps û makarona dikarin di ezofagusê de li hev biqelibin û hişk bibin.
• Tiştên ku ezofagusê aciz dikin: xwarinên tûj, vexwarinên gazkirî (wek soda), alkol.

Pêwîst nake hûn bi tevahî dev ji xwarina van xwarinan berdin, lê heke hûn xwe nerehet hîs bikin, çêtir e ku hûn ji wan dûr bisekinin.