Rewşa awarte ya herî xeternak ku dikare ji dayikek ducanî re çêbibe (Emboliya Şileya Amniyotîk)

Ducanî di jiyana dayikê de demek pir xweş û hêvîdar e. Lê di heman demê de, tiştên wekî tirs û guman jî tên bîra we. Bi taybetî dema ku pitik li ber jidayikbûnê ye, pirsa "Ma her tişt baş dibe?" di pişta hişê we de ye. Îro em ê li ser rewşek awarte ya pir kêm, lê di heman demê de pir xeternak biaxivin ku dikare di dema ducaniyê de çêbibe. Dema ku hûn vê yekê dibihîzin netirsin, ji ber ku ev tiştek ewqas kêm e ku ji hezar kesî re jî çênabe. Lê pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.

Bi kurtasî, emboliya şilava amniotîk (AFE) çi ye?

Dibe ku nav hinekî tevlihev xuya bike, lê em wê hêsan bihêlin. Hûn dizanin, dema ku pitika we di zikê dayikê de ye, şilekek şile li dora wî heye. Em ji vê re dibêjin şilava amniotîk . Ev ji bo pitika we wekî balîfek parastinê tevdigere. Ev şilek ne tenê av, lê di heman demê de şaneyên ku ji çermê pitika we, mûyên zirav û tiştên din têne avêtin jî dihewîne.

Bi gelemperî, dema ku pitik tê dinê, hinek ji vê şilava amniotîk dikare bikeve nav pergala gera xwînê ya dayikê, ango xwînê. Ev pir normal e û ji bo piraniya dayikan ti pirsgirêkan çênake.

Lê mixabin, dema ku ev şilava amniotîk dikeve nav xwînê, laşê hin dayikan reaksiyonek alerjîk a pir giran, an bersivek alerjîk , nîşan didin. Bi gotineke din, laş difikire ku dijminek mezin ketiye laş. Rewşa awarte ya ku ji ber vê reaksiyona giran çêdibe, wekî emboliya şilava amniotîk (AFE) tê binavkirin. Carinan ev yek wekî sendroma anafîlaktîk a ducaniyê jî tê binavkirin.

Ev bertek dikare bibe sedema ku dil û pişik ji nişkê ve rawestin. Ev tê vê wateyê ku organên mayî yên laş ji xwîna oksîjenkirî bêpar dimînin. Ev dikare bibe sedema rewşên cidî yên wekî sekinandina dil. Ne tenê ew, lê di heman demê de dikare bibe sedema xwînrijandina bêkontrol ji malzarokê an ji birîna qeyseriyê.

Ev rewşa AFE çiqas berbelav e? Gelo tiştek e ku meriv jê bitirse?

Na. Pêwîst nake hûn pir li ser vê yekê xemgîn bibin. Ji ber ku ev pir kêm e . Li welatekî wekî Amerîkayê, ev rewş tenê di yek ji 40,000 jidayikbûnan ​​de tê ragihandin. Ev tê vê wateyê ku heke her sal nêzîkî 300,000 zarok li Srî Lankayê werin dinê, ev rewş herî zêde tenê di 7-8 kesan de tê ragihandin. Ji ber vê yekê, bêsebeb li ser ducaniya xwe xemgîn nebin.

Kêşe ew e ku nîşanên AFE pir dişibin nîşanên nexweşiyên din ên cidî yên ku dikarin di dema ducaniyê de çêbibin, wek qutbûna plasentayê, şikestina malzarokê, an jî eklampsî. Ji ber vê yekê dibe ku destnîşankirina sedema rastîn dijwar be.

Kîjan faktor rîska pêşketina vê rewşê zêde dikin?

Ji ber ku ew pir kêm e, û ji ber ku hîn nayê zanîn ka çima tenê hin kes vê reaksiyonê pêş dixin, dijwar e ku meriv bi rastî bêje faktorên rîskê çi ne. Lêbelê, lêkolînan nîşan daye ku hin faktor dikarin rîskê hinekî zêde bikin. Lêbelê, girîng e ku were bîranîn ku ne her kesê ku van faktoran pê re heye dê AFE pêş bixe.

Nîşaneyên AFE çi ne?

Tiştê herî xeternak di derbarê vê yekê de ew e ku nîşan ji nişka ve û pir zû xuya dibin. Dayik dikare ji nişka ve dest bi tevgerên neasayî bike, çi di dema ku pitik li ber jidayikbûnê ye an jî di cih de piştî jidayikbûnê.

Ji ber vê rewşê çi komplîkasyon dikarin çêbibin?

AFE rewşek e ku dikare ji bo dayik û pitikê tevliheviyên pir ciddî çêbike.

Komplîkasyonên ku dikarin di dayikê de çêbibin

• Têkçûna dil û pişikê.
• Windakirina hişmendiyê.
• Krîz.
• Xwînrijandina zêde.
• Koagulasyona Intravaskuler a Belavbûyî (DIC) rewşek e ku tê de pergala xwînrijandina laş têk diçe, û dibe sedema çêbûna xwînmijên xwînê yên bêsedem li aliyekî û xwînrijandina bêkontrol li aliyê din.
• Felc.
• Rawestandina dil.
• Zirara mejî.
• Mixabin, heta mirin jî dikare çêbibe.

Komplîkasyonên gengaz ji bo pitikê

Bandora li ser pitikê dê li gorî dema ku ev rewş di dayikê de çêdibe diguhere. Ger ev yek berî jidayikbûna pitikê çêbibe, dê emeliyata acîl hewce be da ku pitikê tavilê were derxistin.

Xetera herî mezin ji bo pitikên ku piştî destpêkirina AFE-yê ji dayik dibin , kêmbûna oksîjenê ye. Ji ber ku laşê dayikê têk diçe, pitikê oksîjena xwe winda dike. Ev kêmbûna oksîjenê dikare zirarê bide pergala demarî an mejiyê pitikê.

Doktor çawa vê yekê teşhîs û derman dikin?

Ji ber ku ev rewşek awarte ye, dem tune ku testên xwînê an skankirinê werin kirin da ku teşhîs were danîn. Doktor bi nihêrîna nîşanan û bi lez ji holê rakirina sedemên din (mînak, xwînrijandina zêde, krîza dil) gumanê li ser AFE dikin.

Ev rewş bi gelemperî di du qonaxan de tê gotin:

1. Qonaxa 1: Ev dema ku sîstema nefesê û dil ji nişkê ve kar dikin e. Ev tê vê wateyê ku hûn nikarin nefes bigirin û dilê we disekine. Hejmara herî zêde ya mirinan di vê qonaxê de tê ragihandin.

2. Qonaxa 2: Ev qonaxa ku xwînrijandin lê çêdibe ye. Ger di qonaxa yekem de jiyan were rizgarkirin, qonaxa din xwînrijandina bêkontrol e.

Rêbazên dermankirinê

Ji ber ku ev rewşek awarte ye, divê tîma bijîşkî pir zû bixebite da ku hem dayik û hem jî pitikê rizgar bike. Tîma dermankirinê ji gelek kesan pêk tê, wekî bijîşkên jinan, anestezîolog, bijîşkên beşa lênêrîna giran û karmendên hemşîreyê.

Tedawiyên sereke ev in:

• Tavilê jidayikbûna pitikê: Ger pitik hîn jî di malzarokê de be, dê di zûtirîn dem de ji bo derxistina pitikê emeliyata sezeryanê were kirin.
• Pêşkêşkirina oksîjenê: Ji ber ku nefesgirtin dijwar e, lûle tê danîn û bi amûrek respiratorê ya sûnî (ventilasyona mekanîkî) ve tê girêdan.
• Piştgiriya dil: Ger dil raweste, zextên singê (CPR) têne kirin. Derman ji bo kontrolkirina tansiyona xwînê tê dayîn.
• Veguhestina xwînê: Ji ber xwînrijandina zêde, divê mîqdarên mezin ên xwîn, plazma û trombosîtan werin dayîn.
• Hîsterektomî: Carinan, heke xwîn nayê rawestandin, hîsterektomî dikare wekî çareya dawîn were kirin da ku jiyana dayikê xilas bike.

Ev hemû li yekîneya lênêrîna giran (ICU) an jî odeya emeliyatê de diqewime.

Eger hûn ji vê rewşê rizgar bibin, gelo bandorên demdirêj hene?

Rêjeya saxmayînê ji bo AFE mixabin kêm e, hin lêkolîn pêşniyar dikin ku rêjeya mirinê dikare bigihîje %60.

Lêbelê, dayikên ku ji vê rewşa tirsnak sax dimînin, dibe ku hin bandorên demdirêj biceribînin, li gorî asta zirara li laş.

• Bandorên fîzîkî: Zirara mayînde ya dil, bandorên li ser gurçikan, tevliheviyên ji ber felcê.
• Bandorên li ser sîstema demarî: Nebûna oksîjenê bo mêjî dikare bandorê li ser tiştên wekî bîranîn û şiyana bibîranîna peyvan bike.
• Bandorên psîkolojîk: Ev pir girîng e. Piştî ezmûnek nêzîkî mirinê wekî vê, pir gelemperî ye ku pirsgirêkên psîkolojîk ên wekî şoka giran, fikar, depresyon û nexweşiya stresê ya piştî trawmayê (PTSD) werin jiyîn. Dibe ku hin kes xwe sûcdar hîs bikin û tiştên wekî "Çima ev yek bi min hat?" bifikirin.

Ma rêyek heye ku pêşî li vê yekê bigire?

Mixabin, bersiv "na" ye. Doktor hîn jî nizanin çima tenê hin kes reaksiyonek ewqas giran nîşan didin, ji ber vê yekê rêyek tune ku pêşî li AFE bigire .

Ji ber vê yekê em dikarin çi bikin?

Baştirîn tiştê ku em dikarin bikin ev e ku em ji bo her rewşek awarte amade bin. Ev tê vê wateyê ku berî zayînê bi bijîşkê xwe re bipeyivin û fêr bibin ka tîmê bijîşkî yê nexweşxaneyê çawa dê di rewşek awarte de çareser bike.

Li ser plana jidayikbûna xwe bifikire. Ew planeke ji bo jidayikbûna herî xweşik e ku hûn dikarin hêvî bikin. Lê ji bîr meke, di rewşek awarte de, tîma bijîşkî dê neçar bimîne ku ji wê planê wêdetir here û her tiştê ku ji bo rizgarkirina we û pitika we hewce ye bike. Di wê demê de, girîng e ku meriv baweriya xwe bi tîma bijîşkî bîne .