'Rijandinek' ji hundir piştî emeliyatê? (Rijandina anastomozê) Werin em bi hêsanî li ser vê yekê fêr bibin!

Gelo te qet fikirî ye ku piştî emeliyateke mezin, di hundirê laş de dibe ku pirsgirêkên neçaverêkirî derkevin holê? Mîna ku hûn du lûleyên avê bi hev ve girêdidin, carinan piçek av ji movikan diherike, heman tişt dikare bibe dema ku du damarên xwînê yên di laşê me de bi emeliyatê ve têne girêdan. Di bijîşkiyê de, em vê yekê wekî rijandina anastomozê bi nav dikin. Ji ber ku ev dikare pir cidî be, girîng e ku hûn û hezkiriyên we ji vê yekê haydar bin.

Rewşeke anastomozê bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, anastomoz prosedureke cerrahî ye ku tê de serên du lûleyên laş bi hev ve têne girêdan. Xeyal bikin ku hûn neçar in ku beşek ji rûviya xwe derxînin. Dûv re divê hûn her du perçeyên birrî yên rûviyan ji nû ve bi hev ve girêdin. Vê girêdanê wekî anastomoz tê binavkirin.

Niha, ev rijandina anastomozê wê demê ye ku girêdan bi rêkûpêk nayê girtin, û naveroka wê lûleyê diherike. Ev dikare xeternak be, ji ber ku ji bo naveroka lûleyên laşê me ne baş e ku biçe deverên din. Mînakî, di naveroka pergala weya helandinê de bakterî hene. Ger ev bigihin deverên din ên mîdeyê we, ew dikarin bibin sedema enfeksiyonan.

Ger piştî emeliyata rûvî rijandin çêbibe çi dibe?

Rezeksiyona rûvî prosedureke gelemperî ye ku tê de anastomoz tê kirin, û rijandina anastomozê dikare çêbibe. Ger naveroka rûvî bikeve valahiya zik, pêlava zik (perîton) dikare enfeksiyon bibe û werime. Ev wekî perîtonît tê binavkirin. Ev enfeksiyon dikare belavî organên din ên di zik de û bikeve nav xwînê bibe. Ger giran bibe, ew dikare bibe sedema rewşek ku jiyanê tehdît dike û jê re sepsis tê gotin. Sepsis reaksiyona zêde ya laş li hember enfeksiyonekê ye. Ev dikare bibe sedema şok , têkçûna organan, an jî mirinê.

Xeyal bike ka dê çi bibe ger tiştên di zibilên metbexê me de birijin odeya rûniştinê. Heman tişt dê bibe ger tiştên di rûviyên me de birijin nav zikê me. Ji ber vê yekê ev yek ewqas xeternak e.

Tiştekî din ku dikare bikeve nav valahiya zik rêça mîzê ye. Bo nimûne, di dema veguheztina gurçikê an prostatektomiyê de, dibe ku hûn hewceyî anastomozê bin. Ger ev biherike, mîz dikare di nav valahiya zik de kom bibe. Ev wekî urînoma tê binavkirin. Her wiha xetereya enfeksiyonê û sepsisê li derveyî valahiya zik jî heye. Bo nimûne, heke di ezofagusê we de, ku beşek ji lûleya xwarinê ye, rijandinek anastomozê hebe, ew dikare bibe sedema enfeksiyonê di valahiya singê we de.

Kengê rijandina anastomozê çêdibe?

Carinan ev rijandin dikare di dema emeliyatê de hebe. Lê cerrah di wê demê de wê kontrol dikin. Pir caran, ev di dema pêvajoya başbûnê de diqewime. Piraniya rijandinan di hefteya yekem a piştî emeliyatê de xuya dibin , lê hin dikarin dereng bimînin. Doktor dê çend hefteyan piştî emeliyatê vê yekê bişopînin. Dibe ku rijandinên piçûk û sivik bandorên xwe dirêjtir bikin. Rijandinên ku piştî 30 rojan çêdibin (`(Rijandina Anastomozê ya Derengmayî)`) pir kêm in.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Li gorî raporan , di nêzîkî %5ê emeliyatên anastomozê de rijandinên anastomozê çêdibin. Ji van, %75 bi emeliyatên kolektomiyê ve girêdayî ne. Ev xetere bi taybetî di emeliyatên ku li dawiya kolon, rektûm an kolona sigmoîd têne kirin de zêde ye. Ji ber ku ev dever teng e û emeliyatkirina wê dijwar e, nemaze li mêran.

Kî bi îhtîmaleke mezin rijandina anastomozê pêş dixe?

Bi rastî, her kesê ku anastomoz derbas kiriye dikare bi vê tevliheviyê bikeve. Lêbelê, hin faktorên rîskê hene ku şansê çêbûna vê yekê zêde dikin.

Faktorên rîskê ev in:

• Cixarekêşandin.
• Kêmasiya xwarinê an jî kêmbûna xwînê.
• Bikaranîna dermanên immunosuppressant.
• Hebûna tumorên asta nizm.
• Radyoterapiyê dîtiye.
• Jixwe di laş de rewşek bi navê "Sepsis" an "Septic Shock" heye.
• Di dema emeliyatê de veguhestina xwînê wergirtiye (`(Tevgera Xwînê ya Di Nav Operasyonê De)`).
• Hebûna qelewbûn an diyabetê (`(Diabetes mellitus)`).
• Emeliyata acîl.
• Emeliyat pir dirêj digire.
• Anastomoza rektal.
• Mêrbûn di dema jidayikbûnê de (`(Zayendê Nêr ê Hatî Destnîşankirin)`).

Sedema vê leqandinê çi ye?

Derketina anastomozê bi gelemperî ji ber têkçûna pêvajoya başbûna birînê çêdibe. Dîtina sedemek tenê dijwar e, lê çend faktor dikarin bibin alîkar. Mînakî:

• Zêde tansiyona li cihê emeliyatê: Ev ew tişt e ku cerrah bi giranî hewl didin ku ji bo pêşîgirtina li rijandinê dûr bisekinin. Ev girêdan dikare di dema tevgerê de were kişandin an teng kirin. Ev xetere mezintir e heke cihê emeliyatê teng an gihîştina wê dijwar be.
• Enfeksiyona berê di valahiya laş de: Ger enfeksiyonek berê hebe, ew dikare bibe sedema werimandin û iltîhaba tevnê. Iltîhaba demdirêj jî dikare bibe sedema kêmbûna kolajenê . Cerrah dê deverê bi çareseriyên antîseptîk bişon û antîbiyotîkan binivîsin.Tewra ku hûn hewl bidin ku enfeksiyonê bi antîbiyotîkan kontrol bikin jî, dibe ku tevn di dema emeliyatê de hîn jî qels be.
• Kêmkirina herikîna xwînê bo damara girêdanê (`(Îskemî)`): `(Îskemî)` dikare rewşek berê be an jî wekî bersivek ji bo emeliyatê çêbibe.
• Lawazbûna parastinê: Hin rewşên tenduristiyê, cixarekêşandin, xwarina nebaş, an jî bikaranîna `(Îmunosupresantan)` dikarin pergala parastinê lawaz bikin. Radyoterapiya jî zirarê dide tevnan û pergala parastinê lawaz dike. Ev jî ji ber wê yekê ye ku gelek kesên ku emeliyata `(Anastomozê)` dikin nexweşên penceşêrê ne.

Nîşaneyên rijandina anastomozê çi ne?

Nîşanên yekem û pir gelemperî yên ku di vê qonaxê de têne dîtin ev in: +

• Êşa Zik (`(Êşa Zik)`) .
• Ta (`(Ta)`) .
• Werimîna zik (dibe ku ji ber perîtonîtîsê be).
• Îleusa felcbûyî ya domdar (têkçûna rûvî) piştî emeliyatê .

Dema ku rewş hinekî xirabtir bibe, nîşanên weha jî dikarin xuya bibin:

• Lêdana dil a bilez (Tachycardia) .
• Deliriyûm (`(Deliriyûm)`) .
• Sepsis `(Sepsis)` .
• Şok .

Hûn vê yekê çawa tam nas dikin?

Dema ku hûn piştî emeliyatê diçin cem bijîşkê xwe, ew ê rewşa we bi baldarî kontrol bike. Nîşanên we yên girîng (wek lêdana dil, rêjeya nefesgirtinê, germahî û tansiyona xwînê), testên xwînê û fonksiyona rûvî dê bi rêkûpêk werin kontrol kirin. Ger piştî emeliyata kolonê nîşanên enfeksiyonê hebin an rûviyên we bi rêkûpêk nexebitin, dibe ku bijîşkê we guman bike ku rijandina anastomozê heye. Ew ê ji bo piştrastkirina vê yekê testên wênekirinê (wek skan) bikar bînin - bi gelemperî skana CT , ku boyaxa kontrast bikar tîne.

Çawa tê dermankirin?

Eger ev cure rijandin li we were teşhîskirin, hûn ê ji bo kontrolkirina enfeksiyonê bi antîbiyotîkan werin dermankirin. Dûv re dermankirin dê li gorî mezinahiya rijandinê û giraniya rewşa we be. Ev dikare van tiştan di nav xwe de bigire:

• Avdan: Pêdivî ye ku laş şilav û/an werimîna ku ji ber enfeksiyonê kom bûye vala bike. Heke gengaz be, bijîşk dê vê yekê bi rêya çerm bike - ango bi rêya derziyek vala ku di qulikek piçûk a di çerm de têxe.
• Bêhna rûvîyan: Ger rijandin di rûvîyan de be, hûn ê hewce bikin ku di dema dermankirinê de dev ji xwarin û vexwarinê berdin. Dibe ku bijîşkê we şilekên damarî bide we.dê were dayîn, û ger pêwîst be, xwarina damarî dê were dayîn.
• Emeliyata Dubare: Dibe ku cerrah hewce bike ku anastomozê ji nû ve muayene bike û emeliyateke din bike. Ger gengaz be, ew ê prosedurek kêm-destwerdanî bikar bînin, wek laparoskopî . Ev tê de kamerayek bi rêya birînek piçûk têxin da ku valahiya zik muayene bikin. Ew dikarin amûrên piçûk jî bikar bînin da ku absesê vala bikin an jî qulê bi çareseriyên antîseptîk bişon. Ger ev nexebite, dibe ku valahiya zik ji nû ve were vekirin da ku bigihîje rijandinê. Dibe ku hewce bike ku anastomoz were xurt kirin an jî dibe ku hewce bike ku yeka nû li cîhek cûda bi tevnên saxlem were çêkirin. Carinan, berî ku anastomoz ji nû ve were kirin, pêdivî ye ku laş bêtir dem were dayîn ku baş bibe. Di dema emeliyata rûvî de, dibe ku cerrah hewce bike ku beşek ji rûvî demkî ber bi ostomiyekê veguhezîne (vebûnek nû ku anastomozê derbas dike û dihêle ku bêtir dem ji bo başbûnê hebe).

Çiqas dem digire ku baş bibe?

Derketina anastomozê dikare bibe sedema mayîna çar hefteyan an jî zêdetir li nexweşxaneyê.

Ma ev rijandin nayên astengkirin?

Gelek faktor hene ku dikarin bibin sedema çêbûna rijandina anastomozê, ku gelek ji wan nayên guhertin. Mînakî, tenduristiya nexweş, dijwarîya emeliyatê, û faktorên din ên ku di dema pêvajoya başbûnê de çêdibin. Lêbelê, cerrah dikarin di dema emeliyatê de rijandinan kontrol bikin.

Pêşdîtin

Testên ku ji bo kontrolkirina rijandinê piştî anastomozê têne kirin ev in:

• Testa Hewayê: Valahiya laş bi çareseriya şor tê dagirtin û hewa têxin nav lûleya laş. Ger di çareseriyê de bilbil xuya bibin, li cihê girêdanê rijandin heye. Bi gelemperî, ev rijandin bi ji nû ve girêdan an jî dirûtina wê têne tamîrkirin.
• Testa Şile: Çareseriya dezenfektanê têxin nav lûleyek laş û ji bo rijandinê tê kontrol kirin.
• Testa Kontrastê: Di rewşa emeliyata rûvî de, cerrah dikare tomografiya kompîturî (CT) û boyaxa kontrastê bikar bîne da ku bibîne ka rijandin heye an na. Boyaxa kontrastê ji anusê ber bi anastomozê ve tê derbaskirin da ku were dîtin ka rijandin heye an na.

Her çend ev testên ku di dema emeliyatê de têne kirin nikarin pêşî li hemû rijandinan bigirin jî, ew dikarin hejmara wan kêm bikin û kesên ku di xetereya dubarebûna rijandinê de ne destnîşan bikin.

Stomaya Pêşîlêgirtinê (`(Stomaya Pêşîlêgirtinê)`)

Di dema emeliyata rûvî de, cerrah dikarin di dema başbûnê de feqê ji rûvîyan derxin, û bi vî awayî bandorên herî xirab ên rûviya rijandî asteng bikin. Ew vê yekê bi çêkirina kolostomiyek an îleostomiyek demkî dikin.Yek tê çêkirin, naveroka rûvî ji xala girêdanê tê derxistin û têxin nav kîsikê. Her çend ev yek rê li ber rijandina anastomozê nagire jî, heke rijandin çêbibe rê li ber ketina naveroka rûvî bo nav valahiya zik digire.

Ostomî ji bo derbasbûna feqê vebûnek nû û çêkirî diafirîne, ku jê re stoma tê gotin. Ev dihêle ku rûvî bêyî nerehetiya derbasbûna feqê baş bibin. Carinan, cerrah ostomiyek demkî û pêşîlêgirtinê diafirînin. Ostomiyek demkî wekî tedbîrek pêşîlêgirtinê ji bo kesên ku di xetereya bilind a pêşxistina rijandina anastomozê de ne tê pêşniyar kirin.

Pêşbîniya kesên ku rijandina anastomozê derbas kirine çi ye?

Derketinên ku tên dîtin bi gelemperî dikarin bên sererastkirin. Lêbelê, teşhîs û dermankirina zû ji bo kontrolkirina enfeksiyonê û pêşîgirtina li sepsisê girîng in. Bi gelemperî, mirovên ku derketinek anastomozê heye, xetereya tevliheviyên tenduristiyê û mirinê ya pêşerojê zêdetir e. Ne diyar e ku ev encam heta çi radeyê ji ber derketina anastomozê bi xwe ne, an jî derketin nîşaneya pirsgirêkek tenduristiyê ya giştî ye.

Kengî divê ez bijîşkê xwe bibînim?

Eger hûn ji anastomozê baş dibin, bi bijîşkê xwe re di têkiliyek nêzîk de bimînin û her nîşanek neçaverêkirî ragihînin. Ger nîşanên enfeksiyonê li cem we hebin, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin. Bo nimûne:

• Agir.
• Made êş.
• Iltihab (sorbûn, werimandin).

Berî emeliyata anastomozê divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Eger anastomoza we hebe û hûn ji rijandina anastomozê bi fikar in, hûn dikarin ji bijîşkê xwe li ser faktorên rîska xwe yên kesane, tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ku ew dikarin bigirin û çi mudaxeleyan ji bo we pêşniyar dikin bipirsin. Bo nimûne:

• Ma emeliyata min xwedî rîska rijandina anastomozê ya bilind e?
• Ma ez bi xwe di xetereyeke mezintir de me?
• Hûn çawa `(Anastomotic Leak)` kontrol dikin?
• Ma hûn di dema emeliyatê de ji bo rijandinê kontrol dikin?
• Ez çawa piştî emeliyatê ji bo rijandinê kontrol dikim?
• Ger piştî emeliyatê rijandinek ji xwînê çêbibe dê çi bibe?

Eger pêwîstiya we bi anastomozê hebe, ew dibe ku prosedurek jiyan-rizgarker be. Di demek weha de, zehmet e ku meriv li ser tevliheviyek ku ji emeliyatê bi xwe jiyanê tehdît dike jî bifikire. Her çend bijîşk jê bitirsin jî, rijandina anastomozê her gav îhtîmalek e. Lê bi tevahî, xetere kêm e. Û, bi hişmendî û destwerdana zû, gelek rewş dikarin werin birêvebirin.

Tiştên herî girîng ên ku divê werin bîranîn (Peyama Birinê Malê)

• Derketina anastomozê, rijandina naverokê ji du lûleyên bi hev ve girêdayî piştî emeliyatê ye.
• Ev dikare li her derê çêbibe, wekî rûvî an rêça mîzê.
• Eger nîşanên wekî ta, êşa zik, an werimîna zêde li we werin, tavilê biçin cem bijîşk.
• Ev xetere dikare ji ber tiştên wekî cixarekêşandin, şekir û kêmbûna xurekê zêde bibe.
• Ger zû were teşhîskirin û dermankirin, pir caran dikare were dermankirin. Lêbelê, ger neyê dermankirin, dikare xeternak be.
• Eger hûn emeliyatê dikin, bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê biaxivin. Li ser xetereyên xwe, tiştên ku ji bo pêşîgirtina li wan bikin û heke rijandin çêbibe çi bikin, zelal bin. Hişyarî parastina herî baş e!

` Rijandina Anastomozê, Komplîkasyonên Cerrahî, Cerrahîya Rûvî, Perîtonît, Sepsis, Lênihêrîna Piştî Emeliyatê, Rîskên Cerrahî