Dilê me organekî ecêb e. Ew mîna pompeyek piçûk e ku bê rawestan dixebite. Ev pomp çar beş hene ku alîkariya şandina xwînê tenê di yek alî de dikin, ku em di bijîşkiyê de jê re dibêjin valvên dil. Xeyal bikin ka çi dibe ger yek ji van deriyan jî bişkê, ger ew bi rêkûpêk venebe an negire. Herikîna xwînê li seranserê laş dê têk biçe, ne wisa? Îro, em li ser emeliyatek hinekî tevlihev lê pir serketî diaxivin ku dema ku valva aortîk, yek ji valvên sereke yên dil, nexweş dikeve, tê kirin.
Bi kurtasî, Prosedûra Ross çi ye?
Ev emeliyateke pir taybet e. Doktor jê re dibêjin emeliyata otografta pişikê. Ev tiştekî pir taybet e ku li vir diqewime. Ev emeliyat bi karanîna beşek ji laşê we bi xwe tê kirin.
Bi kurtasî, du gavên sereke yên ku li vir diqewimin ev in:
1. Valva aortîk a we ya nefonksiyonel tê derxistin û bi valva pişikê ya we ya saxlem tê guhertin.
2. Piştre, valva pişikê ya saxlem (valva donor) ku ji kesekî mirî hatiye girtin, tê veguheztin nav cîhê vala ku valva pişikê lê bû.
Niha dibe ku hûn bifikirin, "Çima wisa bikin? Yekî derxistin û yeka din lê bikin, û yeka din li ser wê deynin, hinekî tevlihev xuya dike, ne wisa?" Belê, rast e. Lê sedemek pir baş ji bo vê yekê heye. Werin em lê binêrin.
Ev emeliyat çima girîng e? Çima valva pişikê ya xwe bi kar bînin?
Dilê me bi rêya valvekê ku jê re valva aortayê tê gotin, xwîna paqij û oksîjenkirî li seranserê laş pompe dike. Ev valva sereke ye. Ew her wiha valve ye ku dema dil lê dide, rê li ber herikîna xwînê ya paşve digire.
Lê carinan ev valv dikare bêyî ku bi rêkûpêk vebe were girtin, ku em jê re dibêjin stenoz . An jî ew nikare bi rêkûpêk bigire û xwîn dikare paşve biherike, ku em jê re dibêjin regurgitation . Ger ev rewş berdewam bikin, îhtîmala têkçûna dil û enfeksiyonê pir zêde ye.
Ji ber vê yekê, di rewşek giran de, divê valva zirar dîtî were rakirin û yeka nû were sazkirin.
Ji ber vê yekê, çima valva pişikê ya xwe bi yeka çêkirî diguherînin?
Ji bo vê yekê çend sedem hene:
- Li hemberî zextê li ber xwe dide: Valva aortayê di bin zexta xwînê ya bilind de ye. Ji ber vê yekê, valva ku li wir tê danîn divê pir xurt be. Ji ber ku valva pişikê ya we tevneke zindî ye, ew dikare li hember vê zexta bilind baş li ber xwe bide û ji valvên çêkirî pir dirêjtir bidome.
- Kêmtir xetera xwînrijandinê: Dema ku valvên çêkirî têne danîn, xetera xwînrijandinê zêdetir e. Ji ber vê yekê, ew neçar in ku tevahiya jiyana xwe dermanên ziravkirina xwînê bikar bînin. Lê dema ku şaneyên xwe bi xwe bikar tînin, ev xeter hema hema tune ye.
- Cihê valva pişikê:Valva pişikê di bin zextek kêm de ye, ji ber vê yekê valva donor a ji kesekî mirî zû xera nabe. Her wiha, valva aortîk û valva pişikê ji hêla mezinahî û şeklê ve pir dişibin hev.
Bi gotineke hêsan, tiştê ku cerrah dikin ev e ku valva we ya "orîjînal" a herî xurt li beşa herî girîng a dil, ku ew li wir giraniya herî zêde hildigire, datînin û valvek "bexşvan" li beşa ku giraniya herî kêm hildigire datînin.
Ev emeliyat ji bo kê guncaw e û ji bo kê ne guncaw e?
Ev emeliyat ji bo her kesî ne guncaw e. Doktor bi baldarî rewşa nexweş dinirxînin û biryar didin ka ew ji bo vê yekê guncaw in an na. Werin em li tabloya jêrîn bi hûrgilî binêrin.
| Kî ji bo vê emeliyatê minasib e? | Kesên ku ji bo vê emeliyatê ne guncaw in |
|---|---|
| Bi gelemperî ji bo kesên ciwan û navsere yên di bin 60 salî de tê bikar anîn . | Kesên bi nexweşiyên otoîmmûn ên wekî lupus û artrîta romatoîd. |
| Ji bo kesên ku ji stenoza aortîk a zikmakî dikişînin. | Kesên bi nexweşiyên tevna girêdanê yên wekî sendroma Marfan. |
| Ji bo kesên ku ji celebên din ên nexweşiya valva aortîk dikişînin. | Kesên ku sê an jî zêdetir damarên sereke yên xwînê yên ku xwînê didin dil hatine girtin (nexweşiya damarên koroner). |
| Ji bo kesên bi endokardîta valva aortîk re. | Ji bo kesên ku rewşa valva pişikê hene. |
Di dema emeliyatê de çi dibe?
Emeliyata Ross emeliyateke pir nazik û baldar e ku çend demjimêran digire. Ew ji hêla tîmeke cerrahên dil ên pispor ve tê kirin. Werin em li tiştên ku di dema emeliyatê de dibin binêrin.
1. Anesteziya giştî: Pêşî, hûn ê di bin anesteziya giştî de werin danîn. Ev tê vê wateyê ku hûn ê heta ku emeliyat biqede di xewa kûr de bin, ji ber vê yekê hûn ê êşê nehesin. Hûn ê tiştekî li ser emeliyatê neynin bîra xwe.
2. Girêdana bi makîneya dil-pişikê re: Piştre, bijîşk dê we bi makîneyeke taybet a bi navê makîneya bypassa kardiopulmoner ve girêbidin. Ev makîne di dema emeliyatê de karê dil û pişikên we bi awayekî demkî digire ser xwe. Ev dihêle ku cerrah bi ewlehî emeliyatê bêyî ku dilê we rawestînin pêk bînin.
3. Vekirina singê: Cerrah li nîvê singê we birînek çêdikin, hestiyê singê (sternum) ji bo gihîştina dil dikin du beş. Ev prosedur wekî sternotomî tê binavkirin.
4. Muayeneya valvê: Piştre, valva pişikê bi baldarî tê muayenekirin da ku were dîtin ka tenduristiya wê baş e û ji bo veguheztinê wekî şûna valva aortîk guncaw e.
5. Guhertina valvê: Ger her tişt baş biçe, cerrah dê valva aortîk a zirardar derxînin û valva pişikê ya we biguherînin. Dûv re, valvek pişikê ya saxlem ji donorek mirî tê veguheztin nav cîhê vala ku valva pişikê ya berê lê bû.
6. Vejandina dil: Piştî ku her du valvên nû bi rêkûpêk werin çandin, cerrah dê dilê we ji nû ve bidin xebitandin. Dûv re hûn ê hêdî hêdî ji makîneya dil-pişikê werin derxistin.
7. Kontrol û girtina dawî: Vanên nû hatine danîn dîsa têne kontrol kirin da ku piştrast bibin ku ew bi rêkûpêk dixebitin. Ger her tişt serkeftî be, sternum bi têlan ji nû ve tê girêdan, û birîna singê tê dirûtin.
Feyde û rîskên muhtemel ên vê emeliyatê çi ne?
Mîna her emeliyatê, emeliyata Ross jî feyde û xetereyên xwe hene. Xetere dikarin bi dermankirina di bin çavdêriya cerrahekî jêhatî de ku di vê emeliyatê de xwedî ezmûnek berfireh e û bi rêkûpêk vê prosedurê pêk tîne, pir kêm bibin.
| Feydeyên | Rîsk |
|---|---|
| Pêdivî nîne ku hûn tevahiya jiyana xwe dermanên kêmkirina xwînê bikar bînin. | Berfirehbûna otografta aortê (firehbûna aortê li nêzî valva nû hatî çandin). |
| Tu dikarî jiyaneke çalak bêyî ti sînorkirin bijî, tiştên wekî werzîş û ajotinê bikî. | Bêserûberiya lêdana dil (Arîtmî). |
| Jinên ku dixwazin ducanî bibin, dikarin bi ewlehî zarokek bînin dinyayê. | Hêrişa dilî. |
| Herikîna xwînê li seranserê laş di astek pir baş de ye (hemodînamîk pir baş). | Xwînrijandina zêde (Xwînrijandin). |
| Di demek kurt de piştî emeliyatê, nîşanan kêm dibin û hûn dest bi başbûnek bilez dikin. | Derbasî. |
| Ji ber ku ew tevna xwe ye, berxwedana wê pir zêde ye. | Valva dil a şikestî. |
Dema başbûnê piştî emeliyatê çawa ye?
Piştî emeliyatê, hûn ê di ICUya Kardiyal de şiyar bibin. Di çend demjimêrên pêşîn de, dibe ku hûn bi ventilatorekê ve girêdayî bin da ku alîkariya we bike ku hûn nefes bigirin. Fonksiyona dilê we dê bi berdewamî were şopandin. Hûn ê bi gelemperî nêzîkî 5 rojan di ICUya Kardiyal de bimînin.
Piştî vegera malê, dibe ku çend meh bidome heta ku hûn bi tevahî baş bibin. Di vê demê de, tiştên wekî van pir caran têne jiyîn:
- Xetimandinî
- Nexweşiyên derûnî yên wekî depresyonê
- Bêxewî
- Dilbijîn
- Bêhesbûn û werimîna li dora birîna emeliyatê
Di vê demê de, pir girîng e ku hûn tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin û di tarîxên diyarkirî de biçin klînîkan.
Gelo pêdivî bi dermankirinê ji bo hemû jiyanê heye?
Belê. Piştî prosedurê Ross, hûn ê hewce bikin ku tevahiya jiyana xwe di bin çavdêriya bijîşkî de bin. Pêdivî ye ku hûn di demên birêkûpêk de skan bikin da ku kontrol bikin ka her du valvên veguheztî bi rêkûpêk dixebitin.
Ji bîr mekin, veguheztina valva pişikê ya ji hêla donor ve ji bo tevahiya jiyanê dom nake. Dibe ku pêdivî bi guhertina wê hebe, bi gelemperî piştî 15-20 salan. Lê xem nekin. Di rewşên weha de, bijîşk pir caran valvê bi karanîna teknîkên kêm-destwerdanê, bêyî ku birînek mezin çêbikin, diguherînin. Ji ber vê yekê, dema başbûnê pir kurttir e.
Kengî divê hûn biçin cem bijîşk?
Dema ku hûn piştî emeliyatê diçin malê, pir girîng e ku hûn ji her nîşanên tevliheviyan haydar bin. Ger hûn yek ji nîşanên jêrîn bibînin, tavilê bi bijîşkê xwe re telefon bikin.
- Êşa singê
- Eger hûn serma an jî tayê hîs bikin
- Eger serê te gêj bibe an çavên te şîn bibin
- Eger tu xwînê bikuxizî
- Eger xwîn an jî morbûna neasayî li we hebe
- Eger vereşîn çêbibe
- Ger lingên te qels bin
- Heke pişk sor geş be
Peyama Birinê Malê
- Emeliyata Ross ji bo kesên bi nexweşiya giran a valva aortîk dermankirinek pir serketî ye.
- Ji ber ku valva pişikê ya we li vir tê bikar anîn, encam pir baş û demdirêj in.
- Yek ji mezintirîn avantajên vê emeliyatê ew e ku hûn ne hewce ne ku tevahiya jiyana xwe dermanên xwînê zirav bikin.
- Piştî emeliyatê, hûn ê bikaribin bêyî ti astengiyan jiyanek çalak bijîn.
- Ji ber ku ev emeliyateke pir aloz e, pir girîng e ku meriv ji cerrahekî ku di vî warî de xwedî ezmûneke berfireh e, dermankirinê bixwaze.
- Piştî emeliyatê, pêdivî bi muayeneyên bijîşkî yên dirêj û saxlem heye.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike