Ma zikê te mezin dibe? Dibe ku ji ber kombûna şilavê (ascit) be.

Gelo te qet hest kiriye ku zikê te werimî ye, pir giran e, û cilên ku tu li xwe dikî ji nişkê ve teng dibin? Dibe ku giraniya laşê te di çend rojan de ji nişkê ve yek an du kîlo zêde bûye. Ev ne zêdebûnek normal e, dibe ku ji ber rewşek bi navê 'ascit' be, ku tê de zik bi avê tijî dibe. Ev yek pir caran wekî nîşanek nexweşiyek din a giran di laşê me de xuya dike. Ji ber vê yekê em îro bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

Ascites bi rastî çi ye?

Bi gotineke hêsan, asîsît kombûna şilava zêde di valahiya zik an jî zikê we de ye. Ev dikare hêdî hêdî çêbibe, an jî dikare bi carekê ve çêbibe.

Bifikirin, li dora organên di hundirê zikê me de, wek mîde, rûvî, kezeb û gurçik, parzûnek zirav heye. Em vê yekê wekî perîtonê bi nav dikin. Du tebeqe hene. Bi gelemperî, di navbera van her du tebeqeyan de mîqdarek pir hindik şilek heye, da ku organ bikaribin bi hêsanî bêyî ku li hev bikevin tevbigerin. Lê di rewşa asîtê de, mîqdarek anormal a şilek di navbera van her du tebeqeyan de kom dibe. Ew dem e ku zik mezin dibe û hîs dike ku di hundirê zik de golek avê heye.

Binêre ka tu jî xwediyê van taybetmendiyan î yan na.

Nîşaneyên sereke yên asîtê zêdebûna ji nişka ve ya mezinahiya zik û zêdebûna ji nişka ve ya giraniya laş di nav du-sê rojan de ne. Dibe ku hin kes werimîna lingan (edema) jî bibînin.

Çima zikê min ewqas tijî av dibe? Sedemên sereke çi ne?

Sedema sereke û herî gelemperî ya asîtê sîroza kezebê ye. Ev tê vê wateyê ku şaneyên kezebê têne hilweşandin û bi tevnên fîbroz (birîn) têne guheztin ku nahêle kezeb bi rêkûpêk fonksiyon bike. Lê ev ne tenê sedem e.

Dibe ku sedemên din jî hebin:

• Têkçûna dilî ya konjestîv
• Têkçûna gurçikan
• Kanserên organên zik û pelvîk
• Tuberkuloz
• Pir kêm caran, nexweşiyeke gurçikê ya bi navê sendroma nefrotîk jî dikare bibe sedema wê.

Asît ji ber sîroza kezebê çawa pêş dikeve?

Ev pêdivî bi ravekirinek piçûk heye. Xeyal bikin ku damarek sereke heye ku xwînê di kezeba me re derbas dike, ku jê re damara portal tê gotin. Dema ku kezeb sîroz dibe, ango dema ku kezeb birîn dibe, ev damarên xwînê têne girtin. Hingê tansiyona xwînê di hundurê vê damarê de bi girîngî zêde dibe. Di bijîşkiyê de, ev yek wekî hîpertansiyona portal tê binavkirin.

Dema ku ev zext zêde dibe, gurçikên me sînyala xelet distînin da ku xwê (sodyûm) û avê di laş de ragirin. Bi demê re, xwê û ava ku bi vî rengî têne ragirtin, ji ber wê zexta zêde, dest bi rijandina ji damarên xwînê dikin û di valahiya zik de kom dibin. Bi vî rengî zik bi avê tijî dibe.

Kî di xetereya mezintir a pêşketina asîtê de ye?

Her kesê ku zirara kezebê heye ku dikare bibe sedema sîrozê, di xetereya zêdebûna asîtê de ye. Rewşên weha ev in:

• Nexweşiyên bi kezeba rûn ve girêdayî (steatohepatîta girêdayî bêserûberiya metabolîk - MASH)
• Nexweşiya bikaranîna alkolê
• Nexweşiyên bi vîrusa Hepatît B û Hepatît C
• Nexweşiyên ku pergala parastinê ya laş êrîşî kezebê dike (Hepatîta otoîmmûn)
• Nexweşiyên genetîkî yên kezebê yên wekî hemochromatosis û nexweşiya Wilson

Komplîkasyonên gengaz ên asîtê çi ne?

Asît ne tenê werimîna zik e. Ew dikare bibe sedema pirsgirêkên din ên cidî yên tenduristiyê.

Doktor çawa vê yekê dibîne?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ew ê pêşî ji we li ser nîşanên we bipirse û zikê we muayene bike. Hûn dikarin bi lêdana bi tiliya xwe ramanek giştî bistînin ka di zikê de şilek heye an na.

Dûv re, ji bo piştrastkirina rewşa rast, testên jêrîn dikarin bêne kirin:

• Ultrason an jî tomografiya kompîturî (CT scan): Bi van cure skaneyan hûn dikarin tiştên wekî mîqdara avê di zik de û rewşa kezebê bi zelalî bibînin.
• Parasentez: Ev tê wê maneyê ku derziyek pir zirav têxin nav zik û piçek şilek ji zik bigirin. Ev şilek dikare were ceribandin da ku were dîtin ka şaneyên penceşêrê an bakterî tê de hene an na. Ev ceribandin pir girîng e ji bo destnîşankirina sedema rastîn a asîtê.

Dermanên ji bo asîtê çi ne?

Armanca sereke dema dermankirina asîtê ew e ku mîqdara şilava ku di zikê de kom dibe kêm bibe û pêşî li kombûna wê ya dîsa were girtin.

Rêbazên dermankirina bingehîn

• Kontrolkirina xwê (sodyûm): Doktor pêşî şîret dikin ku hûn mîqdara xwêya ku hûn dixwin kêm bikin. Hûn dikarin bibêjin ku divê hûn rojê kêmtir ji 2000 mîlîgram xwê bixwin. Ev tê vê wateyê ku divê hûn mîqdara xwêya ku hûn li xwarina xwe zêde dikin kêm bikin û bi tevahî ji xwarinên bi xwêya veşartî, wek fêkiyên hişkkirî, tirşiyên tirş, sos, sosîs, xwarinên firotgehê û xwarinên pakêtkirî dûr bisekinin.
• Diuretîk (hebên avê): Ev derman dibin sedema ku gurçik av û xwêya zêde bi rêya mîzê ji laş derxînin.
• Dermankirina nexweşiya bingehîn: Ger sedema asîtê penceşêr be, dermankirina wê dê mîqdara şilava di zik de jî kêm bike.

Carinan ev dermankirin dibe ku têrê neke...

Hin kes piştî kontrolkirina vexwarina xwê û vexwarina hebên avê, di kontrolkirina asîda mîdeya xwe de zehmetiyê dikişînin. Di rewşên weha de, divê ew serî li rêbazên din ên dermankirinê bidin.

• Parasentez: Ev hem test e û hem jî dermankirin e. Ev prosedur bi karanîna derziyê gelek şilek ji zik derdixe. Her çend ev yek rehetiyek bilez peyda dike jî, dibe ku pêdivî bi dubarekirinê hebe ji ber ku şilek dikare dîsa kom bibe.
• Prosedûra TIPS (şuntê portosîstemîk ê intrahepatîk ê transjugular): Ev prosedûrek hinekî tevlihevtir e. Ew çêkirina bypassek piçûk (şunt) di navbera damara portalê de, ku di bin zextek zêde de ye, û damarek din a ku xwînê ji kezebê hildigire vedihewîne. Ev dihêle ku xwîn rêyek nû di nav kezebê de bigire, qerebalixiyê derbas bike, ku zextê kêm dike û mîqdara şilava di zik de kêm dike.
• Veguhestina kezebê: Ji bo kesên ku sîroza kezebê pir giran e, veguheztina kezebê dibe ku wekî çareya dawîn hewce be.

Kengî divê hûn biçin cem bijîşk?

Heke rewşek wekî sîroza kezebê we hebe, heke hûn nîşanên jêrîn bibînin, tavilê biçin cem bijîşkê xwe:

• Eger giraniya laşê we ji nişkê ve zêde bibe.
• Eger hûn hîs bikin ku zikê we mezin dibe,.
• Heke hûn di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişînin.

Heger nîşanên jêrîn çêbibin, bêyî derengketinê tavilê biçin Yekîneya Dermankirina Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneyê:

• Agir
• Êşa zikê pir giran