Kengê laşê we êrîşî kezeba we dike? Werin em li ser hepatîta otoîmmûn biaxivin.

Gelo te qet fikirî ye ku pergala parastinê ya laşê te, pergala parastinê, dê dest bi êrîşkirina kezeba te bike? Ev ecêb e, ne wisa? Lê, hepatîta otoîmmûn tam ew cure rewşek e. Her çend ev hinekî tevlihev xuya bike jî, em bi awayekî hêsan, bi awayekî ku tu fêm bikî, li ser biaxivin.

Hepatîta otoîmmûn çi ye?

Bi kurtasî, hepatîta otoîmmûn nexweşiyeke demdirêj e ku bandorê li kezeba we dike. Ew bi xeletiyek piçûk di pergala parastinê ya laşê we de, pergala parastinê , dest pê dike. Bi vî rengî bifikirin: pergala me ya parastinê mîna artêşekê ye ku welatê me diparêze. Karê wê ew e ku li dijî dagirkerên biyanî yên wekî mîkrob û vîrusan şer bike. Lê, di hepatîta otoîmmûn de, ev artêş, pergala parastinê, bi xeletî difikire ku şaneyên kezeba xwe yên saxlem dijmin in û dest bi êrîşkirina wan dike.

Dema ku pergala parastinê bi vî rengî êrîşî şaneyên kezebê dike, ew dibe sedema iltîhaba kezebê, anku hepatît. Her ku ev êrîş berdewam dike, ev iltîhab dibe kronîk. Bi demê re, ev iltîhaba kronîk dikare zirarên cidî bide kezebê. Bi taybetî, şaneyên kezebê birîn dibin û kezeb dikare hêdî hêdî têk biçe. Ev wekî sîroz tê binavkirin.

Mizgîniya baş ew e ku dermankirina bijîşkî dikare werimîna kezebê kêm bike û pêşî li tevliheviyên ji nexweşiyê bigire. Lêbelê, carinan dibe ku di qonaxên destpêkê yên vê nexweşiyê de tu nîşanekan nebînin.

Cureyên sereke yên hepatîta otoîmmûn çi ne?

Du cureyên sereke yên hepatîta otoîmmûn (AIH) hene. Ev bi hebûna otoantîkorên cuda têne cudakirin, ku zanyarên me dikarin bi testa antîkorê tespît bikin. Ev antîkorên cuda êrîşî cureyên cuda yên şaneyên di kezebê de dikin.

Tîpa 1

Ev cureya "klasîk" e, û di heman demê de cureya herî gelemperî ye. Nêzîkî %80ê nexweşên ku hatine teşhîskirin ev cure hene. Ew dikare di her temenî de pêş bikeve. Di hepatîta otoîmmûn a cureya 1 de, antîkorên bi navê ASMA (antîkorên dijî masûlkeyên nerm) êrîşî şaneyên masûlkeyên nerm ên di kezebê de dikin. Ev rewşa cureya 1 carinan wekî "hepatîta lupoîd" tê binavkirin ji ber ku nîşanên wê dişibin yên Lupus Erythematosus a Sîstemîk . Lêbelê, testa xwîna ASMA dikare ji bo cûdakirina di navbera her du nexweşiyan de bibe alîkar.

Tîpa 2

Hepatîta otoîmmûn a tîpa 2 cureyekî hepatîtê yê kêmtir û girantir e. Bi gelemperî zûtir, di zarokatiyê de xuya dibe. Her wiha dikare ji tîpa 1 zûtir pêş bikeve. Ev cure ji ber antî-LKM-1 (antîkorên mîkrozomên kezeb-gurçikê yên tîpa 1) an jîAntîkorên têkildar wekî antî-LC1 (antîkorên sîtozolê yên celebê 1 ê li dijî kezebê) têne binavkirin. Antîkorên antî-LKM-1 proteînek bi navê sîtokrom P450-2D6 (CYP2D6) di şaneyên kezebê de hedef digirin. Antî-LC1 antîkorek kezebê ye ku ji bo AIH ya celebê 2 taybetî ye.

Hepatîta otoîmmûn çiqas kêm e?

Hepatîta otoîmmûn nexweşiyeke pir belav nîne. Hîn ne diyar e ku çend kes pê ketine. Li gorî lêkolînên Ewropî, ev nexweşî bandorê li %0,010 û %0,025ê nifûsa Ewropî dike. Her çend ew dikare bandorê li her nijad an komeke etnîkî bike jî, ew di nav xwecihên Alaskayê de hinekî bêtir e (nêzîkî %0,043ê wê nifûsê). Her wiha ew di jinan de ji mêran bêtir e , bi rêjeya 4:1.

Nîşaneyên wê çi ne?

Ne her kesê ku hepatîta otoîmmûn heye dê nîşanan nîşan bide. Carinan nîşan paşê xuya dibin, piştî ku nexweşî dest bi bandorkirina karê kezebê kiriye. Ev dikare di laş de bibe sedema bandorên alî yên cûrbecûr.

Hin nîşanên hevpar ên destpêkê ev in:

• Êşa zikê an nerehetiya wê.
• Werimîna zik ji ber mezinbûna kezebê.
• Westandin .
• Êşa movikan.
• Pizikên çerm tê wateya acizbûnê.
• Pizik.

Dema ku kezeba we dest bi xirabûna fonksiyona xwe dike, zerav dikare di xwîna we de kom bibe. Ev dikare bibe sedema nîşanên wekî:

• Zerbûn ( zerbûna çerm û çavan).
• Mîzên bi rengê tarî an jî feqiyên bi rengê ronî.
• Xurandin (Pruritus) .
• Dilxelandin an jî windakirina îştahê.

Bandorên alî yên din ên derengmayî dibe ku ev bin:

• Anjîomayên stûr (lekeyên sor li ser çerm ku dişibin torên stûr) .
• Mezinbûna damarên di anusê de (varîs) .
• Bi hêsanî xwînrijandin û şînbûn çêdibe.
• Windakirina mehane ya jinan.
• Kombûna şilavê di zik de (ascit) an jî di lingan de (edema) .
• Tevlihevî, xewbûn, an jî xewbûn (encefalopatiya kezebê) .

Sedemên hepatîta otoîmmûn çi ne?

Nexweşiyên otoîmmûn (otoîmmûn) wê demê çêdibin ku sîstema we ya parastinê hin ji şaneyên we bi xeletî wekî gef dibîne. Dema ku sîstema parastinê vê "gefê" nas dike, ew êrîşî wan şaneyan dike. Ev dibe sedema iltîhaba kronîk di beşek taybetî ya laş de. Di hepatîta otoîmmûn de, sîstema parastinê antîkorên taybetî dişîne da ku êrîşî celebên taybetî yên şaneyên di kezebê de bike. Ev bi rastî pêvajoyek pir tevlihev e.

Temenê navînî çend e ku ev nexweşî dest pê dike?

Ne her tim mimkun e ku meriv bi rastî bizanibe kengî hepatîta otoîmmûn dest pê kiriye. Ev ji ber ku di qonaxên destpêkê de pir caran nîşan tune ne. AIH ya Tîpa 1 pir caran di temenê zû an navîn de, di navbera 15 û 40 salî de tê teşhîskirin. Lêbelê, ew dikare di her temenî de çêbibe. AIH ya Tîpa 2 bi gelemperî hîn zûtir, di zaroktiyê de, di navbera 4 û 14 salî de xuya dike. Tewra wê demê jî, nîşanên giran ên nexweşiya kezebê dikarin hebin.

Hepatîta otoîmmûn çawa pêş dikeve?

Pirseke pir aloz e ku çima mirov nexweşiyên otoîmmûn pêş dixin. Ne yek sedemek heye, lê belê tevlîheviyek ji faktoran heye.

• Bandora genetîkî: Di hin rewşan de, genên we dikarin bibin sedema zêdebûna îhtîmala pêşketina hin nexweşiyên otoîmmûn. Lêbelê, ne her kesê ku xwediyê wan genan e dê bi nexweşiyê bikeve, û ne her kesê ku nexweşiyê bi pêş dixe dê xwediyê wan genan be.
• Faktorên jîngehê: Faktorên din ên ne-genetîkî, ku jê re "faktorên jîngehê" jî tê gotin, dikarin beşdarî vê bibin. Ev dikarin toksîn an bûyerên ku zextê li ser pergala weya parastinê dikin bin. Di hin kesên hesas de, ev faktor dikarin bibin sedema ku pergala parastinê zêde bertek nîşan bide, ku di encamê de nexweşiyeke otoîmmûn a kronîk çêdibe.

Hin derman û enfeksiyonên vîrusî wekî sedema hepatîta otoîmmûn hatine destnîşankirin. Her wiha, heke nexweşiyeke din a otoîmmûn li cem we hebe, îhtîmala pêşketina hepatîta otoîmmûn li cem we zêdetir e.

Kîjan vîrus dikarin hepatîta otoîmmûn çêbikin?

Eger di dîroka we de ev enfeksiyonên vîrusî hebin, îhtîmala ku hûn hepatîta otoîmmûn pêşve bibin zêdetir e:

• Hepatîta vîrusî (A, B, C, D an E).
• Mononukleoz (Mononukleoz - vîrusa Epstein-Barr) .
• Sorik .
• Herpes .

Kîjan derman dikarin hepatîta otoîmmûn bikin sedema?

Hepatîta otoîmmûn a ji ber dermanan bi van dermanan ve girêdayî ye:

• Nîtrofûrantoîn ( ji bo enfeksiyonên rêça mîzê).
• Mînosîklîn ( ji bo pizrikan).
• Atorvastatin ( ji bo kolesterolê bilind).
• Îsonîazîd ( antîbiyotîkek).

Kîjan nexweşiyên din ên otoîmmûn bi hepatîta otoîmmûn ve girêdayî ne?

Hin kes hepatîta otoîmmûn ligel nexweşiyeke din a otoîmmûn ku bandorê li rêyên safrayê yên wan dike, pêş dixin. Bo nimûne:

• Kolangîta bilîyar a seretayî (PBC) .
• Kolangîta sklerozîn a seretayî (PSC) .

Ev wekî "cureya guherbar" a hepatîta otoîmmûn tê hesibandin.

Lê bi gelemperî, heke nexweşiyeke otoîmmûn li cem we hebe, îhtîmala we ya pêşxistina nexweşiyeke din zêdetir e. Wisa dixuye ku iltîhaba kronîk li deverekê dikare iltîhaba li devereke din jî çêbike. Îhtîmala pêşxistina nexweşiyeke otoîmmûn a duyemîn bi qasî 25%-50% e. Heke hepatîta otoîmmûn nexweşiya we ya otoîmmûn a yekem be, îhtîmaleke we ya wekhev heye ku hûn nexweşiyeke duyemîn jî pêş bixin.

Rewşên din ên ku bi gelemperî bi AIH re têne dîtin ev in:

• Nexweşiya Graves .
• Nexweşiya celiac .
• Nexweşiya iltîhaba rûvî .
• Artrîta romatoid .
• Nexweşiya şekir a tîpa 1.
• Vitiligo ( xal û lekeyên spî li ser çerm).

Hepatîta otoîmmûn vegirtî ye?

Na. Hepatîta vîrusî (wek hepatît A, B, û C) dikare ji ber vîrusên vegirtî çêbibe. Ev enfeksiyon dikarin ji kesên din re werin veguheztin. Lêbelê, hepatîta otoîmmûn ne enfeksiyonek e, ji ber vê yekê ew ji bo kesên din vegirtî nîne.

Hepatîta otoîmmûn çawa tê teşhîskirin?

Dibe ku nîşanên eşkere yên AIH li cem we hebin an nebin. Bijîşk dê pêşî we bi awayekî fîzîkî muayene bike û hin testên bingehîn bike, wek testên wênekêşiyê û testên xwînê. Testek xwînê ya ku jê re panela metabolîk a berfireh tê gotin dikare li delîlên nexweşiya kezebê bigere. Ev panel çend testên fonksiyona kezebê dihewîne ku tiştên wekî asta enzîmên kezebê û iltîhaba dipîvin.

Lê ev nîşane ne taybetî ji bo hepatîta otoîmmûn in. Doktorê we dê testên xwînê yên din bike da ku vîrusên taybetî û sedemên din ên hepatîtê bibîne. Ew ê li otoantîkoran jî bigerin. Dema ku wan sedemên din red kirin û antîkorên ku bi hepatîta otoîmmûn ve girêdayî ne destnîşan kirin, ew ê amade bin ku teşhîsê piştrast bikin. Rêya çêtirîn ji bo piştrastkirina vê yekê biyopsiya kezebê ye. Ev tê de perçeyek piçûk ji şaneyê ji kezebê tê girtin û di bin mîkroskopê de tê lêkolîn kirin.

Dermankirinên hepatîta otoîmûn çi ne?

Dermankirina standard ew e ku bi dozên bilind ên kortîkosteroîdan dest pê bike da ku iltîhab û bersiva otoîmmûn kontrol bike, dû re hêdî hêdî doz kêm bike. Prednîzon dermanê herî zêde tê nivîsandin û herî baş lêkolînkirî ye ji bo hepatîta otoîmmûn. Ew ji bo gelek kesan baş dixebite, lê dikare bibe sedema bandorên alî. Dermanên alternatîf, wekî budesonide, xuya dikin ku bandorên alî kêmtir in.

Dibe ku bijîşkê we dermanekî parastinê yê bi navê azathioprine û steroîdan bişîne.Dibe ku derman ji we re were nivîsandin. An jî dibe ku piştî ku hûn dermankirina xwe ya steroîdî biqedînin, ji we re were nivîsandin. Ji ber ku azathioprine ji steroîdan kêmtir bandorên alî hene, ew wekî dermankirina domdar a demdirêj çêtirîn dixebite, ev tê vê wateyê ku ew pergala weya parastinê ji dîsa zêde çalakbûnê diparêze. Dibe ku hûn hewce bikin ku di tevahiya jiyana xwe de wê bi periyodîk bigirin.

Bandorên alî yên dermanê çi ne?

Ev dermankirin dikarin hin bandorên alî jî hebin. Ji ber vê yekê bijîşk dê bi rêkûpêk çavdêriya we bike.

Bandorên alî yên bikaranîna demdirêj a steroîdan (Kortîkosteroîd):

• Zêdebûna îştahê û zêdebûna giraniyê.
• Nexweşiyên rewşa giyanî yên wekî fikar û depresyonê.
• Glaukom ( dîtina nezelal).
• Osteopenî an osteoporoz (lawazbûna hestiyan).
• Nexweşiya şekir .
• Tansiyona bilind .

Bandorên alî yên girtina immunosuppressants:

• Infeksiyonên dubare (ji ber kêmbûna pergala parastinê).
• Dilxelandin û vereşîn.
• Pizika çerm (xurandin).
• Bi hêsanî xwînrijandin û şînbûn çêdibe.
• Karê gurçikê xirab dibe.
• Pankreatît

Dema ku hûn van dermanan bikar tînin, bijîşkê we dê we ji bo bandorên alî bişopîne. Ger bandorên alî yên dermanên we pir giran bin, an jî heke ew bi têra xwe alîkariya we nekin, ew ê alternatîfek pêşniyar bikin. Netirsin ku hûn li ser van hemîyan bi bijîşkê xwe re biaxivin.

Çiqas dem digire ku dermankirin bandor bike?

Armanca dermanan ew e ku nexweşî bikeve rewşa başbûnê . Ji bo ku hûn vê yekê bi dest bixin, dibe ku hûn hewce bikin ku ji çend mehan heta çend salan derman bistînin. Di vê demê de, bijîşkê we dê bi rêkûpêk kezeba we kontrol bike da ku piştrast bibe ku dermankirin dixebite. Testên fonksiyona kezebê dê nîşan bidin ku asta enzîmên kezeba we hêdî hêdî vedigere rewşa normal. Başbûn tê vê wateyê ku hemî nîşan û nîşanên nexweşiyê winda bûne.

Komeleya Amerîkî ji bo Lêkolîna Nexweşiyên Kezebê (AASLD) pêşniyar dike ku hûn herî kêm sê salan berî rawestandina dermanê steroîdan bigirin. Piştî ku hûn herî kêm du salan di remisyonê de bin, ew ê rawestandina dermanên parastinê bifikirin. Piştî rawestandina dermanê, dibe ku nêzîkî %50ê mirovan di nav sê mehan de dubare bibin. Ji bo yên din, dibe ku bi salan bidome, an jî dibe ku qet dubare nebin.

Hin kes bi dermankirinê hin başbûnê dibînin, lê ne ewqas başbûn ku bikevin rewşa başbûnê. Di wê rewşê de, bijîşkê we dê dermanên din biceribîne. Hin kes qet bersiva dermankirinê nadin. Di wê rewşê de, rêça nexweşiyê berdewam xirabtir dibe. Dibe ku ev kes bi tevliheviyan re rû bi rû bimînin ku hewceyê dermankirina zêdetir bin. Dibe ku di dawiyê de ewDibe ku veguheztina kezebê jî pêwîst be.

Ma hepatîta otoîmûn dikare bi tevahî were dermankirin?

Na. Ew bi tevahî nayê dermankirin. Lê nexweşî dikare were berdan. Ev tê vê wateyê ku pêvajoya iltîhabê ji bo demekê, carinan ji bo demek dirêj, diçe. Lê piştî ku hûn dermankirinê rawestînin, ew dikare vegere. Ev wekî paşveçûn tê binavkirin. Piraniya mirovên ku dev ji dermanan berdidin (nêzîkî 80%) di dawiyê de nexweşî vedigere û neçar dimînin ku dîsa dest bi dermanan bikin. Derman bi gelemperî dikarin nexweşiyê baş kontrol bikin, lê dibe ku hûn neçar bimînin ku wan di tevahiya jiyana xwe de dem bi dem bigirin.

Jiyana navînî bi hepatîta otoîmmûn çi ye?

Bêyî dermankirinê, rêjeya saxmayîna pênc salan %50 e. Lê bi dermankirinê, rêjeya saxmayîna 10 salan %90 û rêjeya saxmayîna 20 salan %70 e. Tevî dermankirinê jî, bi qasî %15ê mirovan di dawiyê de bi sîrozê dikevin, bi gelemperî piştî 10 heta 20 salan. Ev dikare bibe ger dermankirin bi ser nekeve, ger bersivek netemam ji dermankirinê re hebe, an jî ger nexweşî çend caran dubare bibe. Dema ku nexweşî dubare dibe, ew dikare zûtir vegere.

Dema ku ez bi hepatîta otoîmmûn re dijîm, divê ez çawa li xwe miqate bim?

Ev mijarek pir girîng e. Hin tişt hene ku hûn dikarin ji aliyê xwe ve bikin da ku nexweşiyê kontrol bikin û jiyaneke saxlem bijîn.

• Randevûyên bijîşkê xwe ji dest nedin. Pêwîst e bijîşkê we heta dawiya jiyana we rewşa kezeba we bişopîne. Her çend hûn demek dirêj di rewşa başbûnê de bin jî, nexweşî dikare bêyî hişyarî an nîşanên eşkere vegere. Bijîşkê we dikare bi karanîna rêbazên ne-dagirker ên wekî elastografiyê , mîqdara fîbrozê (zirar berî çêbûna şopê) di kezeba we de bişopîne. Ger hûn dîsa dest bi dîtina nîşanan bikin, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin.
• Li parêza xwe miqate bin. Parêzek saxlem ji bo her kesê ku nexweşiya kezebê heye girîng e. Bi taybetî bi AIH re, lêkolînan nîşan dane ku nêzîkî 30% ji mirovan nîşanên nexweşiya kezeba rûn a ne-alkolîk hene. Ev tê vê wateyê ku laşê we meyla wê heye ku rûnê zêde di kezebê de hilîne, ku ev sedemek din a iltîhaba ye. Hûn dikarin bi parastina giraniya saxlem û kêmkirina şekir û rûnên têrbûyî ji parêza xwe vê yekê berevajî bikin. Ev dikare di heman demê de bibe alîkar ku encamên dermankirina we baştir bibin.
• Sîstema xwe ya parastinê biparêzin. Hem nexweşiya kezebê û hem jî dermanên ku sîstema parastinê tepeser dikin, sîstema we ya parastinê qels dikin. Ev tê vê wateyê ku hûn hewce ne ku baş li xwe miqate bin da ku hûn xwe ji nexweşiyê biparêzin. Dibe ku bijîşkê we hin lêzêdekirinên vîtamîn û vakslêdanan pêşniyar bike da ku we ji enfeksiyonan biparêze. Ti lêzêdekirinên ku bijîşkê we pesend nekiriye nexwin.
• Ji alkolê dûr bisekinin. Vexwarina alkolê sîstema we ya parastinê qels dike û zirarê dide kezeba we.

Hepatîta otoîmmûn nexweşiyeke cidî ye, lê gelek kes ji dermankirinê re baş bersiv didin. Nexweşî dikare bikeve rewşa başbûnê, hema bêje bi tevahî ji bo demek dirêj winda bibe. Ger vegere, dibe ku heman dermankirin dîsa were bikar anîn. Dermankirin dikare bandorên alî hebin, lê bi lênêrîna parêz û pergala xwe ya parastinê, hûn dikarin jiyanek nisbeten normal bijîn. Ger dermankirin kar neke, veguheztina kezebê vebijarkek e.

Tiştên ku divê ji vê gotarê werin bîranîn (Peyama ji bo Malê)

Baş e, ji tiştên ku me li ser axivîn, ev tiştên herî girîng in ku divê hûn ji bîr nekin:

• Hepatîta otoîmmûn nexweşiyeke kronîk e ku tê de pergala weya parastinê êrîşî kezeba we dike.
• Ev nexweşiyeke vegirtî nîne.
• Dibe ku di qonaxên destpêkê de ti nîşan tune bin, lê dibe ku nîşanên wekî westandin, nerehetiya zik û zerik xuya bibin.
• Ji bo teşhîseke rast dibe ku testên xwînê û biyopsiya kezebê hewce bin.
• Dermankirin (steroîd, dermanên parastina ji îmûnan) dikare nexweşiyê bixe rewşa başbûnê. Lêbelê, çareseriyeke tevahî tune ye, û dubarebûn mimkun e.
• Dermankirin dikare bandorên aliyî hebin, ji ber vê yekê çavdêriya bijîşkî girîng e.
• Şêwazek jiyanê ya saxlem (xwarinek baş, dûrketina ji alkolê, şopandina şîretên bijîşkî) di birêvebirina nexweşiyê de pir girîng e.
• Netirse. Tu dikarî jiyaneke baş bijî tevî vê rewşê jî. Her tiştî bi bijîşkê xwe re nîqaş bike û şîretên wî bişopîne.

Heke di derbarê vê yekê de pirsên we yên din hebin, ji kerema xwe ji bijîşkê xwe bipirsin. Ji we re şifabûneke bilez dixwazim!

Nexweşiya kezebê , hepatîta otoîmmûn, sîstema parastinê, iltîhaba kezebê, sîroz, nexweşiyên otoîmmûn, dermankirina kezebê