Jimara xirokên spî yên xwîna we kêm e? Werin em li ser Nîtropeniya Otoîmmun (AIN) fêr bibin!

Gelo we qet meraq kiriye çima pergala me ya parastinê, li şûna ku me biparêze, carinan dikare dest bi êrîşkirina şaneyên me bike? Ev rewşek hinekî tevlihev lê têgihîştî ye ku jê re Nîtropeniya Otoîmmûn (AIN) tê gotin. Tiştê ku diqewime ev e ku pergala me ya parastinê êrîşî cureyek pir girîng a şaneyên spî yên xwîna di laşê me de dike, ku jê re `nîtrofîl` tê gotin. Ji ber vê yekê em bi awayekî hêsan, bi awayekî ku hûn dikarin fêm bikin, li ser vê yekê biaxivin.

Ji ber vê yekê, Nîtropeniya Otomûnî (AIN) çi ye?

Bi kurtasî, `Nêtropeniya Otoîmmûn` (AIN) rewşeke têkildarî xwînê ye. Li vir diqewime ku pergala me ya parastinê, ku divê me biparêze, bi xeletî êrîşî şaneyên me yên spî yên xwîna bi navê `nêtrofîl` dike. Vê yekê xeyal bikin, mîna artêşa ku welatê me diparêze û bi xeletî êrîşî gelê me dike.

`Nêtrofîl` çi ne?

Nêtrofîl beşên pir girîng ên sîstema me ya parastinê ne. Ew di laşê me de mîna leşkerên piçûk in. Karê wan ê sereke ew e ku tiştên zirardar ên ku dikevin laş, wek bakterî û fungî yên ku dibin sedema nexweşiyan, bibînin û ji holê rakin. Ji ber vê yekê, di rewşa `Nêtropeniya Otoîmmûn` de, sîstema me ya parastinê van şaneyên `nêtrofîl` ên hêja ji holê radike, ji ber vê yekê hejmara `nêtrofîl` di xwînê de di bin astên normal de kêm dibe.

Du celebên sereke yên AIN hene:

1. Nîtropeniya Otoîmmûn a Seretayî (AIN): Ev pir caran di pitik û zarokên biçûk de tê dîtin. Li vir çi dibe ev e ku hejmara `nîtrofîlan` bêyî sedemek din kêm dibe. Lê nûçeya baş ev e ku ev rewş bi gelemperî di nav çend salan de xwe çareser dike.

2. Nîtropeniya Otoîmmûn a Duyemîn (AIN): Ev di zarokên mezin û mezinan de pirtir e. Li vir, jimara kêm a nêtrofîlan ji ber rewşek din a bijîjkî çêdibe. Mînakî, ew dikare ji ber enfeksiyonek, nexweşiyek din a xwînê, an nexweşiyek otoîmmûn a din (rewşek ku tê de pergala parastinê êrîşî laşê xwe dike) çêbibe. Ev rewşa AIN ya duyemîn bi gelemperî kronîk e.

Hejmara neutrofîlan çiqas kêm e ku jê re neutropenî tê gotin?

Nîtropeniya otoîmmûn tenê cureyek ji rewşa berfirehtir a bi navê Nîtropenî ye. Nîtropenî, li gorî hejmara nîtrofîlên di her mîkrolître (mîkroL) xwînê de, wekî sivik, navîn, an giran tê dabeş kirin.

• Nîtropeniya sivik: 1,000 - 1,500 nîtrofîl di her mîkrolîtreyekê de.
• Nîtropeniya Navîn: 500 - 1,000 nîtrofîl di her mîkrolîtreyekê de.
• Nîtrofeniya Giran: Nîtrofîl kêmtir ji 500 di mîkrolîtreyê de.

Ya herî girîng ew e ku divê ev nirx ji hêla bijîşk ve werin piştrast kirin. Ger di derbarê vê yekê de gumanên we hebin, pir girîng e ku hûn şîreta bijîşkî bigerin.

AIN çawa bandorê li laşê min dike?

Awayê ku AIN bandorê li we dike dikare ji kesekî bo kesekî cûda bibe. Ew bi gelek faktoran ve girêdayî ye, ji ber vê yekê çêtirîn e ku hûn li ser vê yekê bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ger hejmara neutrofîlên we pir kêm bibe, îhtîmala we ya enfeksiyonê zêdetir e. Carinan ev enfeksiyon dikarin jiyanê tehdît bikin, nemaze heke hûn di cih de alîkariya bijîşkî negirin.

Lêbelê, di hin rewşan de, nîtropeniya otoîmmûn tenê dikare bibe sedema enfeksiyonên sivik. An jî dikare bê nîşane be. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn bi bijîşk re bixebitin da ku bibînin ka çi dibe sedema nîtropeniya we. Li gorî sedemê, bijîşkê we dikare rewşa we bişopîne û ji we re bibe alîkar ku hûn enfeksiyonê kontrol bikin.

Kî bi Nîtropeniya Otomûnî (AIN) digire?

• AIN-a Seretayî: Ev bi giranî bandorê li pitik û zarokên biçûk dike. Bi gelemperî di dora 8 mehan de tê teşhîskirin.
• AIN-ya Duyemîn: Ev pir caran bi nexweşiyeke otoîmmûn a din re, wek lupus an jî artrîta romatoîd çêdibe. Zarokên bi AIN-ya duyemîn bi gelemperî li dora 10 salî têne teşhîskirin. Mezinên bi AIN-ê pir caran di navbera 40 û 60 salî de têne teşhîskirin.

Nîtropeniya otoîmmûn çiqas gelemperî ye?

AIN-a seretayî rewşek pir kêm e. Ew tenê bandorê li yek ji 100,000 zarokên di bin 10 salî de dike. Ji ber vê yekê hûn dikarin bibînin ka ew çiqas kêm e.

Nîşaneyên Nîtropeniya Otomûnî çi ne?

Nîtropeniya otoîmmûn her tim nîşanên sereke çênake. Lêbelê, carinan hûn dikarin nîşanên enfeksiyonê bibînin. Bo nimûne:

• Enfeksiyonên guh: Ev yek ji nîşanên herî gelemperî ye. Bifikirin ku guhê zarokê we her tim diêşe, û gava hûn diçin cem bijîşk, ew ji we re dibêjin ku ev enfeksiyonek din a guh e.
• Nexweşiyên rêka bêhnê: Serma, kuxik û tayê dubare.
• Enfeksiyonên devkî: Tiştên wekî birînên devkî û gingivît.
• Enfeksiyonên çerm.
• Satilcan.
• Menengît.
• Enfeksiyonên rêyên mîzê (UTI).
• Sepsis: Ev enfeksiyonek pir cidî ye û jiyanê tehdît dike.

Infeksiyonên bi AIN-ya seretayî ve girêdayî bi gelemperî sivik in, lê enfeksiyonên giran ên wekî pneumonia, menenjît û septisem di AIN-ya duyemîn de pirtir in.

Çi dibe sedema neutropeniya otoîmmûn?

AIN, li gorî sedema kêmbûna asta neutrofîlan, wekî seretayî an duyemîn tê dabeş kirin.

Nîtropeniya Otoîmûn a Seretayî (AIN-ya Seretayî)

Di AIN-ya seretayî de, antîkor neutrofîlan hedef digirin û wan ji holê radikin. Antîkor cureyek proteînê ne di pergala me ya parastinê de. Karê wan ê normal ew e ku madeyên zirardar, wek vîrus û bakteriyan, ku dikevin laş ji holê rakin. Lê di vê gavê de, lêkolîner hîn jî bi rastî nizanin çima antîkorên me êrîşî van neutrofîlan dikin.

Nîtropeniya Otoîmûn a Duyemîn (AIN ya Duyemîn)

Di AIN-ya duyemîn de, ji ber sedemek an rewşek din hejmara neutrofîlan kêm dibe. Ev dibe sedem ku pergala parastinê neutrofîlan tune bike.

Hin tiştên ku dikarin bibin sedema vê yekê ev in:

• Nexweşiyên otoîmmûn ên din: Nimûne iltîhaba romatoîd, lupus, û kêmxwîniya hemolîtîk a otoîmmûn in.
• Penceşêr: Bo nimûne, `lewkemiya lîmfosîtên granulî yên mezin`.
• Nexweşiyên wekî HIV, Parvovirus, hepatît B.
• Tûmor: Mîna `tûmora Wilms`, `nexweşiya Hodgkin`.
• Nexweşiyên neurolojîk: Mînakî, skleroza pirjimar.
• Veguhestina gurçikê an hestiyê hestiyê.
• Hin derman: Bi taybetî hin dermanên kîmyoterapî yên ku ji bo penceşêrê têne dayîn.

Nîtropeniya Otoîmmun çawa tê teşhîskirin? (Teşhîs)

Dema ku te ta an enfeksiyonek hebe, dibe ku bijîşkê te di dema analîza xwînê de ji bo destnîşankirina sedema wê bibîne ku jimara neutrofîlên te kêm e. Teşhîskirina AIN dikare hinekî dijwar be, ji ber ku gelek sedemên gengaz hene. Dibe ku bijîşkê te piştî ku şert û mercên din ên ku dikarin bibin sedema kêmbûna jimara neutrofîlên te red bike, teşhîsa AIN bike.

Ji bo teşhîs an şopandina `Nêtropeniya Otoîmmun`, bijîşkê we dikare testên jêrîn pêk bîne:

• Jimareya xwîna tevahî (CBC): CBC dikare hejmara notrîfîlan di xwîna we de kontrol bike. Ji ber ku ev ast dikarin cûda bibin, bijîşkê we pir caran ji bo piştrastkirina notrîpeniyê û şopandina asta notrîfîlên we ji yekê zêdetir CBC dike. CBC-yên birêkûpêk dikarin di heman demê de bibin alîkar ku were destnîşankirin ka AIN-ya we kronîk e an na.
• Nimûneya xwîna perîferîk: Nimûneyek xwînê di bin mîkroskopê de tê lêkolînkirin da ku şikl û cewherê notrîfîlan were kontrol kirin. Ev di teşhîsê de jî dibe alîkar.
• Testên vîtamîna B12, folat û sifir: Ev test dikarin kêmasiyên van xurdemeniyan kontrol bikin. Laş ji bo çêkirina notrîfîlan hewceyê van e.
• Testên fonksiyona kezebê: Ev dikarin fonksiyona kezebê û hebûna hepatîta vîrusî jî kontrol bikin.
• HIV û lêkolînên din ên vîrusî: Infeksiyonên vîrusî yên wekî HIV jî dikarin bibin sedema kêmbûna xirokên spî yên xwînê.
• Sîtometriya herikînê: Ev ceribandineke laboratîfê ye ku li şaneyan ji bo nîşanên nexweşiyê dinêre. Ew tê bikar anîn da ku were destnîşankirin ka neytropenî ji ber rewşek otoîmmûn çêbûye an na.
• Wênekirin: Ger guman hebe ku AIN ji hêla kanserê ve wekî lîmfoma çêdibe, dibe ku MRI an CT scan were kirin.
• Aspirasyon û biyopsiya mêjiyê hestî: Li vir, bijîşk nimûneyek piçûk ji mêjiyê hestî digire û ji bo nîşanên nexweşiyê lêkolîn dike. Ev dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka neytropenî ji ber penceşêra xwînê, wek losemiyê, çêbûye an na.

Dibe ku bijîşkê we testa xwînê jî ferman bike da ku di xwîna we de antîkorên ku êrîşî neutrofîlan dikin kontrol bike. Testên herî gelemperî I-GIFT (testê îmmunofluoresansa granulosîtên nerasterast) û GAT (testê kombûna granulosîtan) ne.

Mixabin, ev test her tim di tespîtkirina AIN de ne pêbawer in. Li gorî sedema nûtropeniya we û dema ceribandinê, dibe ku ev test antîkoran tespît nekin an jî dibe ku encamên erênî yên derewîn bidin. Encamek erênî ya derewîn ew e ku test nîşan dide ku antîkor hene dema ku ew tune ne.

Eger bijîşk guman bike ku nêtropenî ji ber rewşek taybetî çêbûye, ew dikare testên din ferman bike.

Nîtropeniya Otomûnî çawa tê dermankirin?

Dermankirin bi giraniya rewşa we ve girêdayî ye. Bo nimûne, pitikek bi nêtropeniya bê nîşane dibe ku tenê hewce bike ku bi rêkûpêk CBC û hejmarên nêtrofîlan bigire, lê dibe ku ne hewceyî dermankirina tavilê be. Ger pitika we gelek caran enfeksiyonên wê hebin, dibe ku bijîşkê we ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan antîbiyotîkên profîlaktîk binivîse. Bi gelemperî antîbiyotîk ji bo dermankirina enfeksiyonan têne dayîn, lê ev antîbiyotîkên profîlaktîk ji bo pêşîgirtina li çêbûna enfeksiyonan têne dayîn.

Ji bo kesekî bi AIN-ya duyemîn, bijîşk dê rewşa bingehîn a ku dibe sedema asta neutrofîlên kêm derman bike . Ew dikarin her weha van dermanan binivîsin:

• Faktora teşwîqkirina koloniya granulosîtan (G-CSF): Ev dermankirina sereke ye ji bo rewşên giran ên neytropeniyê. Ew alîkariya laş dike ku bêtir neytrofîlan çêbike. G-CSF dikare pêşî li enfeksiyonên dubare yên bi AIN-a seretayî ve girêdayî bigire.
• Kortîkosteroîd: Kortîkosteroîd, wekî prednîzon, bersiva pergala parastinê ya laşê we tepeser dikin, hejmara antîkorên ku êrîşî neutrofîlan dikin kêm dikin.
• Dermanên din: Dermanên din ên wekî IVIG, rituximab, û alemtuzumab jî di nexweşên giran ên bi neutropeniya otoîmmûn a giran de hatine bikar anîn.

Ma Neutropeniya Otomûnî dikare were asteng kirin?

Ne AIN-a Seretayî û ne jî AIN-a Duyemîn nayên astengkirin . Lêbelê, hûn dikarin ji tevliheviyên bi `Nêtropeniya Otoîmmun` ve girêdayî, ango pêşveçûna enfeksiyonan, pêşî lê bigirin. Ji bo vê yekê, hûn hewce ne ku gavên pêwîst bavêjin da ku xwe ji enfeksiyonan biparêzin. Mînakî, ji cihên qerebalix dûr bisekinin, destên xwe pir caran bişon, û ji mirovên nexweş dûr bisekinin.

Kesek bi Neutropeniya Otomûnî dikare çi pêşerojek hêvî bike?

AIN-ya seretayî bi gelemperî bi xwe çareser dibe . Asta neutrofîlên nêzîkî 95% ji zarokên bi AIN di temenê du-sê saliyê de vedigere rewşa normal. Hema hema hemû zarokên bi AIN-ya seretayî di temenê 11 saliyê de bi tevahî baş dibin. Ev bi rastî jî dilniya dike, ne wisa?

Di rewşên din de, ku jê re AIN-ya duyemîn tê gotin, başbûna we bi çend faktoran ve girêdayî ye, nemaze rewşa bingehîn a ku bûye sedema neytropeniya we. Dermankirina wê rewşê û pêşîgirtina li enfeksiyonan dikare ji bo vegera hejmara neytrofîlên we bo rewşa normal bibe alîkar.

Kengî divê ez şîreta bijîşkî bigerim?

Eger nexweşiya otoîmmûn a giran li cem we hebe û tayê we bilind bibe, tavilê biçin cem bijîşk . Carinan, dibe ku bijîşkê we berê antîbiyotîk ji we re nivîsandibe ku hûn bikar bînin ger tayê we bilind bibe. Di pir rewşan de, hûn ê hewce bikin ku li nexweşxaneyê werin dermankirin.

Eger neutropeniya otoîmmûn a giran û demdirêj li cem we hebe, bijîşkê we dê ji we re rave bike ka divê hûn ji kîjan nîşanan haydar bin û hûn dikarin çi bikin da ku pêşî li tevliheviyan bigirin.

Ji bîr meke: Ger te an zarokê te bi AINê ketibe, bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka ew çawa bandorê li we dike. Her çend nîşan û sedem cûda bin jî, nûçeya baş ew e ku dermanên mîna G-CSF di zêdekirina asta neutrofîlan de pir bi bandor in.

Ger zarokê we AIN hebe, li gorî şîreta bijîşkê xwe bi rêkûpêk testên xwînê bikin. Li nîşanên enfeksiyonê haydar bin û heke hûn hin nîşanan bibînin, di zûtirîn dem de li dermankirinê bigerin, da ku ji tevliheviyên gengaz dûr bikevin.

Kurte (Peyama ji bo Malê)

Başe, ez hêvî dikim ku hûn niha têgihîştinek çêtir a `Nêtropeniya Otoîmmûn` (AIN) ku me li ser behs kir heye.

• AIN rewşek e ku tê de pergala me ya parastinê xirokên xwîna spî yên bi navê `nêtrofîl` ji holê radike.
• Ev dikare di zarokên biçûk de (AIN-ya Seretayî) an jî di mezinan de (AIN-ya Duyemîn) çêbibe. AIN-ya Seretayî di zarokên biçûk de pir caran bi xwe çareser dibe.
• Xetereya sereke enfeksiyonên dubare ye.
• Ji bo diyarkirina nexweşiyê testên xwînê û lêkolînên din hene.
• Dermankirin çavdêrîkirin, dermanên dijî-înfeksiyonê, G-CSF, û kortîkosteroîd dihewîne.
• Ya herî girîng ew e ku hûn netirsin û netirsin û heke hûn an zarokê we van nîşanan hebin, şîreta bijîşkî bigerin. Ger zû were teşhîskirin û bi rêkûpêk were dermankirin, hûn dikarin jiyanek tendurist bijîn, tewra bi AIN re jî.

Heke di derbarê vê yekê de pirsên we yên din hebin, ji kerema xwe bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew kesên ku dikarin şîreta çêtirîn bidin we ne.

` Nîtropenî, Nîtropeniya Otoîmmûn, Xirokên Spî yên Xwînê, Sîstema Parastinê, Enfeksiyon, Nexweşiyên Xwînê, Pediatri