Ma destê te bêhest dibe an jî gêj dibe? Dibe ku birîndarbûna Brachial Plexus be! Em ê li ser vê yekê biaxivin?

Gelo we qet ji nişkê ve di destê xwe de bêhestbûn, lawazî, an êş hîs kiriye? Carinan hûn dikarin vê nerehetiyê ji milê xwe heta tiliyên xwe hîs bikin. Dema ku tiştek wusa diqewime, bi rastî jî tirsnak e, ne wisa? Ji ber vê yekê îro em ê li ser yek ji sedemên gengaz ên van nîşanan biaxivin. Ew zirara tora demaran e ku jê re Pleksusa Brakîyal tê gotin.

Plexusa Brakîyal çi ye?

Bi kurtasî, pleksusa brakîyal komek ji demaran e ku ji stûyê we di nav çengê we re û ber bi milê we ve diçin. Ew mîna komek kabloyên piçûk e ku bi hev ve girêdayî ne. Ev demar tevger û hesta mil, dest, dest û tiliyên we kontrol dikin. Mînakî, heke destê we ji nişkê ve were hejandin, an jî ser û stûyê we ber bi aliyekî ve were hejandin û milê we ber bi aliyê din ve were hejandin, ev tora demaran dikare zirarê bibîne. Birîndariyek sivik dikare bêyî dermankirinê baş bibe. Lêbelê , heke zirar girantir be, dibe ku ji bo vegerandina fonksiyona destê we emeliyat hewce be . Ev rewş dikare di pitikên piçûk de jî çêbibe, nemaze di zikê dayikê de an jî di dema jidayikbûnê de. Em jê re dibêjin `(Felca Pleksusa Brakîyal a Neonatal - NBPP)`.

Kîjan demar di Plexusa Brachial de hene?

Niha em li awayê çêbûna Pleksusa Brakîyal binêrin. Ev tor ji pênc demarên sereke pêk tê ku ji stûyê stûna we dest pê dikin û ji wir derdikevin. Mîna çemek şax dibe, ev demar jî şax dibin û li seranserê mil belav dibin. Di bijîşkiyê de, `(Plexus)` behsa komek demaran, damarên xwînê, an damarên lîmfê dike ku bi vî rengî bi hev ve girêdayî ne. Peyva `(Brakîyal)` tê wateya 'bi mil ve girêdayî'. Ji ber vê yekê pleksusa brakîyal komek demaran e ku ber bi mil ve diçin.

Her yek ji van pênc demaran fonksiyonek taybetî heye. Hin ji wan masûlkeyan teşwîq dikin, hinên din jî hestên wekî germî û destdanê digihînin mejî. Nîşaneyên ku hûn pê re rû bi rû dimînin û dermankirina ku hûn hewce ne dê bi wê ve girêdayî be ku kîjan demar zirar dîtiye û cewherê zirarê çi ye.

Pênc demarên sereke tê de beşdar dibin:

• Demarê aksîlar: Alîkariya tevgera mil û aramiyê dike.
• Demarê navîn: Alîkariya çemandina masûlkeyên pêş û dest, û çemandina lepik û tiliyan dike. Ew her wiha ji bo hestkirina di kef, tiliya mezin, tiliya nîşan, tiliya navîn û tiliya bêling de girîng e.
• Demarê masûlkeyî-çermî: Alîkariya aktîvkirina masûlkeyên milê jorîn (mînak, biceps) û xwarbûna çokê û zivirandina pêşmil dike.
• Demarê radyal: Bi aktîvkirina masûlkeyên li pişta dest û pêşmil, ew alîkariya dirêjkirina çok û milan dike. Her wiha ew alîkariya hîskirina tiliya mezin, tiliya nîşanê, tiliya navîn û nîvê tiliya zengilê li pişta dest dike.
• Demarê ulnar:Bi aktîvkirina masûlkeyên dest û pêşmilê, alîkariya tevgerên nazik ên dest dike. Her wiha di hestkirina beşek ji tiliya bêrîka tiliya zengil û tiliya biçûk de jî beşdar e.

Cureyên nexweşiyên Brachial Plexus çi ne?

Ev birîndarbûna pleksusa brakîyal, li gorî giraniya birîndarbûnê, dikare bi gelek awayan çêbibe. Di yek bûyerê de çend demarên di vê torê de dikarin bi pileyên cûda zirarê bibînin.

• Dirêjkirin / Neuropraxia: Ev dema ku demar hinekî tê kişandin e. Ev dikare zirarê bide pêça parastinê ya li dora demar. Ev dikare veguhestina sînyalên demar asteng bike, lê di pir rewşan de, zirarên girîng nadin demarên bingehîn. Ev rewş dikare bi serê xwe çareser bibe , an jî dikare bi dermankirinên hêsan ên wekî terapiya laşî were derman kirin.
• Şikestin: Ev dema ye ku demarek pir bi tundî tê kişandin û ji nişkê ve qismî an bi tevahî diqete. Ev birîn pir caran dikarin bi emeliyatê werin sererast kirin .
• Avulsiyon: Ev cureya herî giran e. Ev dema ku rehê demarî ji stûna piştê vediqete ye. Ev birîn bi gelemperî ji bo vegerandina fonksiyonê emeliyatê hewce dikin .

Ma ev ji radîkulopatiya cervical cuda ye?

Dibe ku hin kes bifikirin ku ev tiştek mîna "Radîkulopatiya Servîkal / Demarê Qelpbûyî" ye. Her çend nîşan hinekî dişibin hev jî, ev her du rewş bi rastî ji hev cuda ne.

Radîkulopatiya Servîkal rewşek e ku dema rehê demarê ku ji movika piştê ya stûyê tê zext dibe an jî iltîhab dibe çêdibe. Ev dikare bibe sedema nîşanên wekî êşa stû û hişkbûna masûlkeyên stûyê.

Lêbelê, birîndarbûna pleksusa brakîyal bi gelemperî ji ber girtina an jî qetandina demaran çêdibe. Ev yek pir caran gelek rehên demaran digire nav xwe û îhtîmala ku nîşanên stûyê (êş, hişkbûn) wekî radîkulopatiya servîkal çêbike kêmtir e.

Kî bi vê nexweşiyê dikeve? Çiqas gelemperî ye?

Bi rastî, ev nexweşiya pleksusa brakîyal dikare di her kesî de, bêyî ku zayend çi be, çêbibe. Zarokên nûbûyî jî di xetereya pêşketina vê nexweşiyê de ne dema ku ji dayik dibin.

Lêbelê, ew pir caran di nav xortên di navbera 15 û 25 salî de tê dîtin .

Zehmet e ku meriv bi rastî bibêje ka her sal çend kes bi vê nexweşiyê dikevin, lê lêkolîner dibêjin ku ev hejmar zêde dibe. Ev dibe ku ji ber faktorên wekî zêdebûna beşdarbûna di werzîşên bi enerjiyeke bilind û zêdebûna hejmara mirovên ku ji qezayên otomobîlan ên bi leza bilind sax dimînin be.

Tenê bifikirin, %70ê birîndarên pleksusa brakîyal ji qezayên bi vî rengî ji ber qezayên trafîkê çêdibin . Û %70ê wan qezayan qezayên motorsîklet an bisiklêtê ne! Ev tê vê wateyê ku em fêm dikin ku dema em li ser rê ne divê em çiqas baldar bin, rast?

Eger em behsa vê nexweşiyê (Pelsiya Brachial Plexus a Neonatal) di zarokên nûbûyî de bikin, bi navînî, ji her 1000 zayînan tenê 2-3 zarok dikarin vê rewşê bibînin.

Nîşaneyên wê çi ne?

Nîşaneyên vê nexweşiyê li gorî celebê demarê ku zirar dîtiye û cewherê zirarê diguherin. Ev nîşan dikarin bi birînên din re jî çêbibin.

Nîşanên sereke yên şekir di mezinan û zarokan de têne dîtin: +

• Dest xuya dike ku bêcan daliqandî ye.
• Rewşek wekî felcbûna dest an mil.
• Zehmetiya kontrolkirina dest, mil, an lepê.
• Bêhestî an windabûna hestê di dest an lepê de.
• Êşa di dest, kef, an jî lepê dest de.

Nîşaneyên şekir di pitikên nûbûyî de têne dîtin:

• Windakirina her tevgerê di baskê jorîn, baskê jêrîn, an destê pitikê de.
• Windabûna refleksa Moro/bersiveka tirsê li aliyê bandorbûyî (ango, pitik dema tirsê dike destê xwe bi kar nayne).
• Zarok destê xwe li ser laşê xwe digire, ji milê xwe ve dirêjkirî ye.
• Kêmkirina girtina li ser aliyê bandorbûyî.

Sedemên nexweşiyên pleksusa brachial çi ne?

Çend sedemên sereke hene ku çima ev tora nervê pleksusê brachial dikare zirarê bibîne.

1. Trawmaya Bi Hêz

Gelek caran, dema ku milê we tê zextkirin ber bi jêr ve, beşa jorîn a vê tora demaran zirarê dibîne, û stû û serê we ji aliyê milê we ve têne kişandin ber bi jor û aliyekî ve. Wê wekî qezayek motorsîkletê bifikirin.

Ger destê we ji nişkê ve bi tundî li jor serê we were kişandin, îhtîmala zirarê zêdetir e ku beşa jêrîn a tora demaran bibîne.

Nimûneyên qezayên weha ev in:

• Qezayên wesayîtan ên bi leza bilind, nemaze qezayên motorsîkletan .
• Şelale.
• Derbeke rasterast ji tiştekî ne tûj (mînak di şer de).
• Hin werzîş pevçûnan dihewînin (piraniya van dibin sedema birîndarîyên sivik, ku jê re "şewitîn" an "stinger" jî tê gotin).
• Birîndarîyên ji ber çekek tûj (mînak, birîna kêrê) an jî birînên guleyan (trawmaya balîstîk).

2. Tûmor

Carinan tumor dikarin di nav an jî li ser pleksusa brachial de pêşve bibin, an jî ew dikarin ji ber tumorên ku zextê li ser dikin çêbibin.

Kansera pêsîran û kansera pişikê celebên sereke yên kanserê ne ku bandorê li pleksusa brachial dikin.

Herwiha, penceşêrên wekî lîmfoma û melanoma dikarin li girêkên lîmfê yên binçeng belav bibin û bandorê li ser vê tora demaran bikin.

3. Iltihab

Dema ku laşê me ji aliyê mîkroban ve wek vîrus an bakteriyan tê êrîşkirin, an jî dema ku em birîndar dibin, pergala me ya parastinê çalak dibe. Hucreyên iltîhabî têne berdan. Her çend ev pêwîst be jî, carinan ev pergala parastinê dikare tevlihev bibe û êrîşî tevnên saxlem bike. An jî, bersiva li hember mîkrobek dikare pir zêde bibe û zirarê bide tevnên laş.

Di rewşeke nadir de ku jê re `Sendroma Parsonage-Turner` tê gotin (ku jê re `(Neurîta Brakîyal)` jî tê gotin), iltîhaba pleksusa brakîyal bêyî birîndarbûna eşkere ya milê çêdibe. Ew bi êşa giran a li mil an dest dest pê dike, dû re jî qelsî û bêhestbûn çêdibe.

4. Birîndarîyên di dema jidayikbûnê de

Zarokên nûbûyî dikarin ji ber trawmayek di zikê dayika xwe de an jî di dema zayînek dijwar de zirarê bibînin û pleksusa brakîyal a xwe zirar bibînin. Ev wekî "Felciya Pleksusa Brakîyal a Neonatal (NBPP)" tê binavkirin. Rewşên jêrîn dikarin çêbibin:

• Dema serê pitikê û mil derdikevin, serî û stû ber bi aliyekî ve têne kişandin (ev jî wekî `(Dîstokiya Milan)` tê binavkirin).
• Ji ber ku milên pitikê di dema zayînê de bi serî pêşî têne kişandin.
• Di zayîna li ser çokê de, zext li ser destên bilindkirî yên pitikê tê kirin.

Tu vê çawa nas dikî? Çi test tên kirin?

Eger ev nîşan li ba te hebin, bijîşk dê te bi baldarî muayene bike da ku bibîne ka ev birîndarbûna pleksusa brakîyal e an jî birîndarîyên din hene. Ji ber ku piraniya caran, ev birîndarî ji ber qezayên giran çêdibin, û dibe ku birîndarîyên din jî hebin.

Doktor dê her komek demarên ku bi pleksusa brachial ve girêdayî ne muayene bike da ku hewl bide ku tam diyar bike ka zirar li ku derê çêbûye û çiqas giran e .

Eger pitikek nûbûyî van nîşanan nîşan bide, bijîşk dê kontrol bike ka pitik dikare dest û lingên xwe bigerîne û gelo refleksa Moro li cem wî heye.

Ji bo teşhîskirina rast a vê rewşê û kontrolkirina pirsgirêkên din, bijîşk dikare çend ceribandinan bike, wek:

• Tîrêjên X: Bi van wêneyan tiştên hişk ên wekî hestiyan bi zelalî têne dîtin. Ji bo kontrolkirina şikestinan, tîrêjên X ji stû, sing, mil û milan têne girtin.
• Skenkirina Myelograma CT: Ev tê de derzîkirina şilekek taybetî li dora demarên piştê û karanîna tîrêjên X û komputerê ji bo çêkirina wêneyên zelal ên hundirê laş e. Ev wekî ceribandina çêtirîn tê hesibandin da ku were dîtin ka rehê demarê ji mêjoka piştê veqetiyaye an na (`(Avulsion)`). Dibe ku hin bijîşk ji bilî vê, an li şûna vê, skenkirina MRI jî bikin.
• Muayeneyên elektrodîagnostîk: Ev testên bi navê `(Elektromiyogram - EMG)` û `(Lêkolînên Rêvebirina Demaran)` dihewîne. Ev rêbaza ku sînyalên demaran diçin û di masûlkeyan de sînyalan dipîvin. Ev test dikarin birîndarbûna pleksusa brakîyal piştrast bikin, cîhê birîndarbûnê bibînin, giraniya birîndarbûnê diyar bikin û rêjeya başbûna demaran binirxînin. Muayeneya destpêkê bi gelemperî 3-4 hefte piştî birîndarbûnê tê kirin. Dûv re, di 2-3 mehan de tê dubarekirin da ku were dîtin ka demar baş dibe an na.

Eger pitikek nûbûyî van nîşanan nîşan bide, dibe ku tîrêjên X bê kişandin da ku were dîtin ka hestiyê stûyê wî şikestî ye an na. Ev ji ber rewşek heye ku jê re "Pseudoparalîz" tê gotin, ku tê de pitik ji ber şikestî û êşê nikare destê xwe bigerîne, ne ji ber zirara demaran.

Dermankirin çi ne?

Ji ber ku ev cureyê birîndarbûna pleksusa brakîyal bi gelemperî piştî qezayek giran çêdibe, gelek kes birînên din ên giran jî hene . Bo nimûne, zirara damarên xwînê, şikestina mil, dest, pişt an jî parsûyan, hilweşîna pişikê, zirara stûna piştê, an jî birîndarbûna mejî. Ji ber vê yekê, tîma bijîşkî dê pêşî van birînên ku jiyanê tehdît dikin derman bike berî ku dest bi dermankirina birîna pleksusa brakîyal bike.

Dema dermankirina vê yekê, neurolog, cerrahên mejî, cerrahên destan, fîzyoterapîst, terapîstên kar, û bijîşkê malbata we (Pêşkêşvanê Lênihêrîna Tenduristiyê ya Seretayî) wekî tîmek bi hev re dixebitin.

Du rêbazên sereke yên dermankirinê hene: dermankirina ne-cerrahî û dermankirina cerrahî.

Dermankirina bê emeliyat

Piraniya birînên pleksusa brakîyal, nemaze yên sivik, di nav çend hefteyan heta çend mehan de bêyî emeliyatê baş dibin . Birînên demaran ên ku bi serê xwe baş dibin, pir caran di warê fonksiyona masûlke û demaran de encamên baş didin.

Eger bijîşkê te difikire ku şansek baş heye ku tu bêyî emeliyatê baş bibî, dibe ku ew li bendê bimîne heta ku birîn baş bibe berî ku emeliyatê bifikire.

Dibe ku bijîşkê we terapiya fîzîkî pêşniyar bike da ku di dema başbûna birîna we de movik û masûlkeyên we hişk nebin. Her wiha hûn ê hewce bikin ku dest û milê xwe bêhna xwe bidin û ji çalakiyên dijwar dûr bisekinin.

Dermankirina cerrahî

Eger demar bi serê xwe baş nebe, an jî ew têra xwe baş nebe ku fonksiyona pêwîst a dest û milê xwe ji nû ve bi dest bixe, bijîşk emeliyat pêşniyar dikin.

Ya herî girîng ew e ku meriv bizanibe ku, li gorî giraniya birîndarîyê, heta piştî emeliyatê jî, dibe ku dest an milê we wekî berî birîndarîyê ne fonksiyona xwe hebe, an jî dibe ku fonksiyona we ya tevahî tune be .

Cerrahên mêjî ji bo dermankirina birînên demaran, li gorî celebê birînê, giraniya wê û dema ku ew çiqas derbas bûye, gelek rêbazan bikar tînin.

• Çakirina demaran: Di vê prosedurê de, cerrah qiraxên çiriyayî yên demarê şikestî ji nû ve girêdide. Ev ji bo birînên tûj, wek birîna bi kêrê, bi lez tê kirin.
• Veguhestina demaran:Di vê prosedurê de, cerrah ji beşek din a laşê we demarekî saxlem digire û di navbera her du seriyên demarê qutkirî de dirûtîne. Ev demarê saxlem ê veguheztî wekî îskeletekê tevdigere, alîkariya her du seriyên demar ên birîndar dike ku bi hev re mezin bibin.
• Veguhestina demaran: Ev emeliyat dema ku di stûyê de têra tevna demaran a fonksiyonel tune be ku were veguheztin tê kirin. Di vê prosedurê de, cerrah demarê donorek saxlem dibire û wê bi demarê birîndar ve girêdide. Ev dihêle ku demar sînyalan bişîne masûlkeya felcbûyî.

Tedawiya ji bo pitikên nûbûyî

Heger pitikek nûbûyî birîndariyeke sivik a pleksusa brakîyal hebe, dibe ku bijîşk masajkirina destê pitikê û tetbîqatên tevgera rêza pitikê pêşniyar bike.

Eger zirar giran be, an jî di çend hefteyên pêşîn de baş nebe, dibe ku pêdivî bi şandina pitikê bo cerrahê mejî yê zarokan hebe. Eger hêza pitikê di nav 3-9 mehan de baştir nebe, dibe ku ew emeliyatê bifikirin.

Ma di dema emeliyatê de ti pirsgirêk hene?

Wekî her emeliyatê, ev emeliyat dikarin hin xetereyan bi xwe re bînin. Mînakî:

• Pirsgirêkên têkildarî anesteziyê.
• Derbasî.
• Xwînrijandina zêde.

Wekî din, heke berê rewşên we yên bijîşkî yên din hebin (mînak şekir, tansiyona bilind), xetera we ya pêşxistina tevliheviyên jêrîn dibe ku zêde bibe:

• Êşa kronîk (`(Êşa kronîk)`).
• Qermiçên xwînê.
• Hêrişa dilî.
• Felc.

Çiqas dem digire ku baş bibe?

Demar pir hêdî baş dibin. Ji ber vê yekê, ji birîndarbûna pleksusa brakîyal başbûn demek digire. Dibe ku hûn çend mehan tu başbûnê nebînin.

Ya herî girîng ew e ku meriv xwedî helwestek erênî be û li gorî plana dermankirina xwe tevbigerin.

Terapîstekî karî dikare ji we re bibe alîkar ku hûn fêrî kirina karên rojane (wek xwarin û şuştina xwe) bi destê xwe yê saxlem bibin.

Her wiha hûn ê hewce bikin ku terapiya laşî bidomînin da ku mil, enîşk, dest û tiliyên we hişk nebin û ji bo pêşîgirtina li atrofiya masûlkeyan.

Eger fonksiyona dest û/an lepê we bi tevahî negihîştibe rewşa xwe ya berî birîndarbûnê, pir girîng e ku hûn xwedî hêza derûnî ya baş û şiyana adapteyî bin da ku hûn guhertinên pêwîst di jiyana xwe de (kar, çalakiyên rojane) bikin.

Çi tişt rîska vê yekê zêde dikin?

Çend faktor hene ku xetera pêşxistina vê nexweşiya plexusê brachial zêde dikin:

• Lîstina hin werzîşan, nemaze werzîşên têkilîyê (mînak futbol, ​​rugbî, gureş).
• Ajotina bêhiş û leza zêde.

Dema werzîş û ajotinê her tim li ewlehiyê baldar bin û hewl bidin ku ji qezayên weha dûr bisekinin.

Faktorên ku rîska pêşxistina vê nexweşiyê (Pelsiya Brachial Plexus a Neonatal - NBPP) li pitikên nûbûyî zêde dikin:

• Radestkirina Breech.
• Qelewbûna dayikê.
• Ji ya navînî mezintir be.
• Zehmetî di rakirina milên pitikê de piştî ku serê pitikê derdikeve (Dîstokiya Milan).

Di pêşerojê de dê çi bibe? (Pêşbînî)

Pêşbîniya we (an jî pêşbîniya nexweşiyê) piştî vê birîndariyê bi çend faktoran ve girêdayî ye:

• Cure û giraniya zirara demaran (`(Avulsion)`, çirîn, kişandin).
• Mebesta te bi demarên zirardar çi ye?
• Ma birînên te yên din hene?
• Piştî birîndarbûnê we çiqas zû derman wergirt.
• Tu çiqas pabendî terapiya laşî û dermankirinên din ên başbûnê yî.

Di rewşên avulsiyon û şikestinê de, bi gelemperî îhtîmala ji nû ve bidestxistina fonksiyon û rehetiya masûlkeyan tune ye heya ku demar di wextê xwe de bi rêya emeliyatê ji nû ve neyê girêdan .

Piraniya kesên ku birîndarbûna dirêjkirina demaran (neuropraxia) hene bêyî emeliyatê ji %90 heta %100 fonksiyona demarên xwe vegerînin .

Piraniya pitikên ku bi vê nexweşiyê tên dinê di nav 3-4 mehan de bi tevahî baş dibin . Rewşa pitikên ku di vê demê de baş nabin ne pir baş e. Di rewşên weha de, dibe ku ew ji ber qutbûna demaran derbas bûne.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Eger birîndarbûna pleksusa brakîyal li cem te çêbûbe, divê tu bi rêkûpêk bi tîma bijîşkî ya xwe re bicivî da ku di tevahiya pêvajoya başbûnê de başbûn û fonksiyona demarên xwe bişopînî.

Her wiha, heke planeke we ya rehabîlîtasyonê hebe, divê hûn bi rêkûpêk bi fîzyoterapîstê xwe re bicivin. Pir girîng e ku hûn bi dilsozî beşdarî van dermanan bibin da ku encamên çêtirîn bi dest bixin.

Demar demek digirin ku baş bibin. Piştî birîndarbûna pleksusa brakîyal, nemaze piştî emeliyatê, dema başbûnê pir caran dirêj e. Bernameyek rehabîlîtasyonê ji bo vegerandina şiyanên laşî gelek fedakariyê hewce dike. Her çend ev dikare hinekî dijwar be jî, girîng e ku meriv helwestek erênî biparêze . Ji heval û malbata xwe alîkariyê bixwaze. Bijîşkên we jî amade ne ku alîkariya we bikin û plana dermankirinê ya çêtirîn bidin we.

Di dawiyê de, vê yekê bi bîr bînin.

Ji ber vê yekê, nexweşiya pleksusa brachial ku me îro behsa wê kir rewşek cidî ye ku dikare bandorê li ser karê mil û destên me bike.

• Ev bi piranî ji ber qezayan, tumoran, şert û mercên iltîhabî û kêmasiyên zayînê ye.
• Eger hûn nîşanên wekî bêhestî, qelsî, êş, an windakirina kontrolê di destê xwe de bibînin , bê guman divê hûn biçin cem bijîşk .
• Derman hene, lê başbûn dem û gelek fedakarî dixwaze . Fîzyoterapî di vê rêwîtiyê de hevalê we yê herî baş e.
• Hin sedem (bi taybetî qezayan) dikarin werin astengkirin. Her tim li ewlehiyê haydar bin.
• Ger destên pitikekî nûbûyî nelivin, tavilê ji bijîşk re bêjin.

Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re kêrhatî be. Ger we jî ezmûnek wisa hebûbe, xem nekin. Bi şîret û dermankirina bijîşkî ya guncaw, hûn jî dikarin ji vê rewşê derbas bibin.

` Pleksusa Brakîyal, Birîndarbûna Pleksusa Brakîyal, Nexweşiyên Demaran, Bêhestî di Dest de, Windakirina Dest, Birîndarbûna Demaran, NBPP