Rîska penceşêra memikê li cem te çawa ye? Werin em li ser vê yekê (Nirxandina Rîska Penceşêra Memikê) biaxivin!

Tu çawa yî? Îro em ê li ser mijarekê biaxivin ku ji bo gelek jinan pir girîng e û hinekî jî tirsnak e. Ew nirxandina rîska penceşêra pêsîrê ye. Xem neke, ev nikare bi teqezî ji te re bibêje ka penceşêra te heye an na. Lê ew dikare ji te re bibe alîkar ku tu fêm bikî ka rîska te çi ye.

Nirxandina Rîska Penceşêra Memikê çi ye?

Bi kurtasî, ev rêyek e ji bo ku hûn li şansê an jî îhtîmala pêşketina kansera pêsîrê di jiyana xwe de binêrin. Bo nimûne, li hin welatan, nêzîkî yek ji heşt jinan dê di jiyana xwe de kansera pêsîrê bi dest bixe. Ji ber vê yekê, ev nirxandin dikare ji we re bibe alîkar ku hûn ramanek giştî bistînin ka hûn di nav wan de ne, an jî rîska we ji ya mirovekî navînî bilindtir an nizmtir e.

Ya girîng ev e, ev nabêje "hûn ê bi pençeşêrê bikevin" an "hûn ê bi nexweşiyê nekevin". Ew tenê nîşan dide ku li gorî yên din ên temen û paşxaneya we, xetereya we çiqas e. Niha, ev rêbaz ji bo jinan hatine çêkirin. Ew ji bo pîvandina xetera pençeşêra pêsîrê li mêran nayên bikar anîn.

Ev modelên nirxandina rîskê çawa dixebitin?

Niha nêzîkî bîst û çar rêbazên nirxandina rîskê yên bi vî rengî hene. Piraniya van wekî pirsnameyên serhêl hene. Hûn dikarin di nav deh hûrdeman de bersiva van pirsan bidin. Li gorî bersivên we, puanek li gorî faktorên rîska we tê hesibandin. Faktorek rîskê tiştek e ku di vê demê de şansê we yê pêşxistina nexweşiyek, nemaze penceşêra memikê, zêde dike.

Ji ber vê yekê ev faktorên sereke yên rîskê çi ne?

Ka em bibînin ka çi tişt dikarin xetera kansera pêsîrê zêde bikin.

• Temen: Xetera penceşêra memikê hêdî hêdî bi temen re zêde dibe.
• Dîroka malbatî ya kansera pêsîrê: Ger endamek nêzîk ê malbatê (xizmê pileya yekem), wek dayik, xwişk, an keça we, kansera pêsîrê derbas kiribe, an jî ger çend endamên malbatê derbas kiribin, xetera we zêdetir e.
• Mutasyonên genetîkî: Dibe ku hin kes di genên xwe de hin guhertin hebin. Bi taybetî, mutasyonên di genên `(BRCA1)` û `(BRCA2)` de rîska penceşêra memikê bi girîngî zêde dikin.
• Nijad/etnîsîte: Hin komên etnîkî di xetereyeke mezintir de ne. Bo nimûne, kesên bi eslê xwe Cihûyên Aşkenazî îhtîmaleke mezintir heye ku di genên `(BRCA1)` an `(BRCA2)` de mutasyon hebin, ku ev tê vê wateyê ku ew di xetereyeke mezintir a penceşêra memikê de ne.
• Qelewiya memikê: Hin jin di memikê xwe de bêtir tevna fîbroz û tevna rijênî, û kêmtir tevna rûn hene. Ji van re memik qelew tê gotin.Kesên ku şaneyên rûnê wan zêdetir in, di xetereyeke mezintir de ne.
• Biyopsiyên memikê yên berê: Ger berê biyopsiya memikê we çêbûbe û encamên wê mezinbûna şaneyên anormal, wekî hîperplaziya atîpîk nîşan bidin, xetera we bilindtir e.
• Têkiliya bi hormonan re: Hebûna asta bilind a hormonên estrogen û progesteron di laşê we de ji bo demek dirêj metirsiya we zêde dike. Ev dikare ji ber hormonên ku laşê we bi xwezayî çêdike be (bi mehane ve girêdayî), an jî dikare ji ber hin dermanên ku hûn digirin be. Mînakî, hin hebên kontrolkirina zayînê û terapiya guhertina hormonan (HRT) jî dikarin metirsiya we zêde bikin.
• Temenê menarxê: Ger we di temenê pir ciwan de (menarxê) dest bi baliqbûnê kiribe, ev tê vê wateyê ku laşê we demek dirêj e bi hormonan re rû bi rû maye. Ev jî xetera we zêde dike.
• Temenê menopozê: Her wiha, heke heyza we, an jî menopoz , ji ya normal derengtir çêbibe, xetera we ji ber têkiliya dirêjtir bi hormonan re zêde dibe.
• Dîroka zayînê: Jinên ku qet zarok neanîne dinyayê, ji yên ku zarok anîne di xetereyek mezintir de ne. Ev ji ber ku ew xwedî çerxên mehane yên zêdetir in û ji bo demên dirêjtir rastî hormonan tên. Her wiha, heke we zarokek anîbe dinyayê, nemaze heke we zaroka xwe ya yekem berî 35 saliya xwe anîbe dinyayê, xetera kansera pêsîrê kêmtir e. Çiqas zarokên we hebin, xetera her zarokekî kêmtir dibe.

Lê ji bîr meke, ne hemû faktorên rîskê bi heman rengî girîng in. Bo nimûne, her çend rîsk bi temen re hinekî zêde dibe jî, kesek bi mutasyona gena "(BRCA1)" dikare rîska pêşketina penceşêra memikê %60 zêdetir hebe. Heta yek ji van faktoran jî dikare we bixe kategoriya rîska bilind .

Rêbazên nirxandina rîskê yên cuda van faktoran bi awayên cuda li ber çavan digirin û giraniyên cuda didin wan. Werin em li hin ji rêbazên herî zêde têne bikar anîn binêrin.

Modelên nirxandina rîskê yên herî gelemperî çi ne?

Her çend rêbazên cûrbecûr hebin jî, em ê li ser çend serekeyan biaxivin.

1. Modela Gail (Modela Gail - BCRAT)

Ev rêbaza herî populer e. Ew yek ji testên Enstîtuya Penceşêrê ya Neteweyî (National Cancer Institute) ye. Jê re (BCRAT) jî tê gotin. Ew cara yekem di sala 1989an de hate destnîşan kirin. Ew li xetera pêşxistina penceşêra memikê ya dagirker di nav pênc salên pêş de û heta temenê 90 salî dinêre. Ew dikare di nav pênc deqeyan de were kirin.

Pirsên ku li vir têne pirsîn ev in:

• temenê te.
• Nijad/etnîsîteya te.
• Dîroka xwedîbûna zarokan.
• Testên biyopsiya pêsîrê yên berê.
• Temenê destpêka menstruasyonê.
• Dîroka malbatî ya kansera pêsîrê.

Eger rîska we ya pênc-salî %1.67 an jî zêdetir be, hûn wekî "rîska bilind" têne hesibandin. Dibe ku bijîşkê we dermanên wekî tamoxifen û raloxifene binivîse da ku rîska penceşêrê kêm bike. Lê ev rêbaz ji bo her kesî kar nake. Ger berê penceşêra memikê we derbas bûbe, an jî hûn dizanin ku mutasyonek genetîkî we heye ku rîska we zêde dike, ev rêbaz ew qas pêbawer nine.

2. Modela IBIS (IBIS - Modela Tyrer-Cuzik)

Ev rêbaz îhtîmala pêşketina penceşêrê di nav 10 salên bê de an jî di tevahiya jiyanê de dinêre.

Tiştên ku hûn di vê yekê de dibihîzin:

• Temen, nijad/etnîsîte.
• Tîrbûna memikê.
• Dîroka xwedîbûna zarokan.
• Îndeksa Girseya Laş (BMI).
• Testên biyopsiya pêsîrê yên berê.
• Dîroka kansera ovarian.
• Dîroka malbatî ya kansera pêsîrê.
• Temenê ku mehane dest pê kir û rawestiya.
• Bikaranîna terapiya guhertina hormonan (HRT).
• Zanîna ka gelo mutasyona gena `(BRCA1)` an `(BRCA2)` heye.

Mîna modela Gale, ev ji bo kesên ku berê kansera pêsîrê derbas kirine kar nake. Li gorî van encaman, bijîşkê we dikare biryar bide ka divê hûn çiqas caran muayeneyên pêsîrê bikin an jî divê hûn testa genetîkî ya BRCA bikin.

3. Hesabkera Rîskê ya BCSC (Hesabkera Rîskê ya Konsorsiyûma Çavdêriya Penceşêra Memikê)

Ev li metirsiya pêşketina kansera memikê ya dagirker di pênc salên bê de an jî kansera memikê ya metastatîk di şeş salên bê de dinêre. Kansera `metastatîk` kanser e ku di memikê de dest pê dike û li deverên din ên laş belav dibe.

Pirsên ku li vir têne pirsîn dişibin yên berê. Temen, nijad, dendika memikê, hejmara zarokan, BMI, encamên biyopsiyên berê, dîroka penceşêrê (şexsî û malbatî), temenê menopozê, karanîna HRT, û hwd. Ev encam dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn biryar bidin ka divê hûn çiqas caran mamografiyê bikin.

4. BRCAPRO

Ev rêbaz bi giranî li îhtîmala hebûna mutasyona gena `(BRCA1)` an `(BRCA2)` dinêre.

Ev ê pirsên li ser dîroka malbata we ya kansera memik an hêkdankê bipirse. Ev tê vê wateyê:

• Temenê wan dema ku kanser lê hatiye teşhîskirin.
• Temenê wan ê niha (an jî temenê wan ê mirinê).
• Nijad/etnîsîte (bi taybetî bi eslê xwe Cihûyên Aşkenazî).
• Encamên testên genetîkî yên têkildarî penceşêrê (wek `(BRCA1, BRCA2)`).
• Gelo te emeliyatên têkildarî penceşêrê kirine (`(mastektomî)` - rakirina memikê, `(ooforektomî)` - rakirina hêkdankê).

Ev encam dikarin ji we re bibêjin ka gelo ew fikrek baş e ku hûn ceribandinek genetîkî bikin.

5. BOADICEA (Amûra CanRisk)

Ev jî, mîna BRCAPRO, li ser bingeha dîroka malbatê û agahdariya genetîkî ye. Ew li ser rîska kansera pêsîrê û her weha kansera hêkdankê dinêre. Amûrek serhêl bi navê CanRisk heye. Ew her weha li ser temen, BMI, dendika pêsîrê, zarokbûn, karanîna hebên kontrolkirina zayînê, temenê dema menarche, dîroka kansera malbatê û zanîna mutasyonên genetîkî dipirse. Ev di heman demê de dibe alîkar ku were destnîşankirin ka ceribandina genetîkî pêwîst e û bernameya ceribandinê divê çi be.

6. Hesabkera Rîska Penceşêra Memikê ya BWHS (Lêkolîna Tenduristiya Jinên Reş Hesabkera Rîska Penceşêra Memikê)

Ev bi taybetî ji bo jinên reşik hatiye çêkirin, ji ber ku nijad û etnîsîte faktorên girîng in di destnîşankirina rîska penceşêra memikê de. Girîng e ku meriv li ber çavan bigire ka nijad/etnîsîteya we çawa bandorê li puana rîska we dike dema ku rîska we diyar dike. Wekî ku berê jî hate gotin, ev di heman demê de li ser tiştên wekî temen, BMI, berhemdarî, dîroka biyopsiyê, hebên kontrolkirina zayînê, temenê dema menarche, dîroka malbatê, û gelo hêkdankên we hatine derxistin jî dipirse.

Doktor çawa van encaman bi kar tîne?

Ger hûn nirxandinek serhêl bikin û bibînin ku hûn "di bin xetereya bilind" de ne, tirs û fikar normal e ku hûn hîs bikin. Lê li gorî wan encaman biryaran nedin. Ev tiştek e ku divê hûn bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin. Ev encam dê alîkariya bijîşkê we bikin ku plansaz bike ka meriv çawa tenduristiya pêsîra we dişopîne, nîşanan zû nas dike û dest bi dermankirinê dike.

Li gorî encamên wan, bijîşk dikare van xalan bibêje:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn ji asayî zûtir û pirtir ji her carê pişkinînên penceşêra pêsîrê (wek mînak, mamografi) bikin.
• Şêwirmendiya genetîkî dikare ji we re bibe alîkar ku hûn bizanin ka mutasyonek genetîkî li cem we heye ku metirsiya penceşêrê zêde dike. Ger hûn jixwe dizanin ku mutasyonek li cem we heye, ew dikare ji we re bibe alîkar ku hûn fêm bikin ka ew çawa dikare bandorê li tenduristiya we û malbata we bike (mînakî, îhtîmala ku zarokek genê mîras bigire).
• Dermanên wekî tamoxifen û raloxifene dikarin ji bo kêmkirina xetera kansera pêsîrê werin nivîsandin .
• Eger metirsî pir zêde be, dibe ku mastektomiyeke profîlaktîk (rakirina memikê berî pêşketina kanserê) were pêşniyarkirin. Ev dikare metirsiya pêşketina kanserê bi girîngî kêm bike.

Ev nirxandinên rîskê çiqas pêbawer in?

Pêbaweriya van rêbazên nirxandinê bi setên daneyên ku ji bo afirandina wan têne bikar anîn ve girêdayî ye. Ev rêbaz agahdariyan ji kesên ku nexweşiya penceşêrê pêşxistine berhev dikin û faktorên rîska wan bi faktorên rîska kesê ku nirxandinê dike re didin ber hev. Lêbelê, daneyên nifûsê nikarin di pêşbînîkirina tenduristiya kesane ya kesekî de %100 rast bin. Çiqas faktorên rîskê dişibin hev jî, du kes qet bi tevahî wek hev nînin.

Li vir hinek sînorkirin hene:

• Cûdahiyên di daneyan de li gorî nijad/etnîsîteyê:Li gorî daneyên demografîk ên ku ji bo çêkirina texmînekê têne bikar anîn, dibe ku encam ji bo we ne ewqas girîng bin. Mînakî, daneyên penceşêra memikê di dîrokê de pir caran ji spîyên ne-Hîspanîk hatine berhevkirin. Her çend niha daneyên ji bo nijadên din têne berhevkirin jî, ne hemî texmîn van cûdahiyan bi wekhevî digirin dest.
• Bikaranîn ji bo cureyên sînorkirî yên penceşêrê: Piraniya testan li rîska penceşêra êrîşkar û berbelav di mirovên ku hîn penceşêr pêş neketiye de dinêrin. Ew çîroka mirovên ku berê penceşêr pêşketiye nabêjin.
• Faktorên rîskê yên netemam: Ti rêbaza pişkinînê ya yekane hemû faktorên rîskê ji bo hemû cureyên penceşêra memikê li ber çavan nagire. Piraniya rêbazên pişkinînê yên heyî li ser faktorên rîska genetîkî an jî faktorên rîskê yên bi dîroka tenduristiya we ve girêdayî disekinin. Ji ber vê yekê, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn çend rêbazên pişkinînê bikar bînin da ku wêneyek bêkêmasîtir bistînin.

Lêbelê, ev rêbazên nirxandina rîska penceşêra pêsîran hîn jî ji hêla bijîşkan ve têne bikar anîn ji ber ku ew têra xwe baş in ku texmînek xav a rîska kesek bidin. Lêkolîner li rêyan digerin da ku bandora wan bêtir baştir bikin.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Başe, ez hêvî dikim ku we ji tiştên ku me li ser nîqaş kir hin raman girtine.

Nirxandina rîska penceşêra memikê nikare bi teqezî ji we re bibêje ka hûn ê bi penceşêrê bikevin an na. Lêbelê, ew dikare ji bijîşkê we re bibe alîkar ku fêm bike ka kîjan faktor dikarin rîska we zêde bikin.

Kontrolkirina penceşêra pêsîrê ji bo her kesî girîng e. Nirxandina rîskê tenê amûrek din e ku bijîşk dikare bikar bîne da ku tenduristiya pêsîra we bişopîne. Ev nirxandin dibe ku we bişîne ceribandinek genetîkî ji bo gena BRCA. Dibe ku hûn hewce bikin ku ceribandinên pirtir bikin. Di dawiyê de, ev hemî alîkariya bijîşkê we dike ku penceşêrê di qonaxek zû de, dema ku ew dikare were dermankirin, bigire. Ji ber vê yekê netirsin ku bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê biaxivin û gavên pêwîst bavêjin.

` Penceşêra memikê, rîska penceşêrê, tenduristiya jinan, testa genetîkî, mamografî, hormon, Nirxandina Rîska Penceşêra Memikê`