Ma bijîşkê te ji te re gotiye ku damareke xwînê ya mezin a di stûyê te de hatiye girtin û xetera felcê li te zêde ye? Normal e ku her kes gava tiştekî wisa dibihîze hinekî bitirse. "Gelo divê ez emeliyat bibim? Ma ev pirsgirêkek mezin e?" Dibe ku gelek pirs werin bîra te. Lê xem neke, ji ber ku zanista bijîşkî pêşketiye, niha ji bo rewşên weha dermankirinên pir ewle, hêsan û bibandor hene. Îro em ê li ser yek ji dermankirinên herî nû û serketî, TCAR, biaxivin.
Bi kurtasî, TCAR çi ye?
Navê tevahî yê TCARê Revaskularîzasyona Arteriya Transkarotîd e. Başe, ev nav hinekî tevlihev xuya dike, ne wisa? Werin em wê hêsan bihêlin.
Li her du aliyên stûyê me du damarên sereke yên xwînê hene ku xwînê digihînin mejî. Em ji van re dibêjin damarên karotîd . Ev mîna du boriyên sereke ne ku avê tînin mala me. Bi demê re, tiştên wekî rûn û kolesterol ji xwarinên ku em dixwin di nav van damarên xwînê de kom dibin, mîna zengarê ku di nav boriyek avê de kom dibe. Di zimanê bijîşkî de ji vê re 'plak' tê gotin.
Her ku ev qata "plaq" hêdî hêdî mezin dibe, cîhê di hundirê damara xwînê de kêm dibe û herikîna xwînê asteng dibe. Tiştê herî xeternak ev e ku heke perçeyek piçûk ji vê qata "plaq" biqete û bi xwînê re biçe mêjî, ew dikare damarek xwînê di mêjî de bigire û bibe sedema felcê .
Ji ber vê yekê, vekirina vê damara xwînê ya girtî û sererastkirina herikîna xwînê ew tişt e ku em jê re dibêjin 'revaskularîzasyon'. Çend rêbazên sereke hene ku meriv vê yekê bike.
1. Endarterektomiya Karotîd (CEA): Ev emeliyateke vekirî ya kevneşopî ye. Di vê emeliyatê de, birînek piçûk li stû tê çêkirin, damara xwînê tê vekirin, qata 'plaq' a di hundir de tê rakirin, û damara xwînê ji nû ve tê dirûtin.
2. Anjîoplastî û Stentkirina Karotîd (CAS): Lûleyek pir zirav di nav damarek xwînê ya di çok an dest de tê derbaskirin û ber bi damara xwînê ya girtî ya di stû de tê rêve kirin. Piştre devera girtî bi tiştekî mîna balonekê tê firehkirin, û 'stent' , lûleyek torê ya piçûk, tê danîn da ku pêşî li girtina wê ya dîsa bigire.
3. TCAR (Revaskularîzasyona Arteriya Transkarotîd): TCAR rêbazek ewletir û nûjen e ku çêtirîn herdu rêbazan li hev dicivîne. Ew çêkirina birînek pir piçûk li jor hestiyê stûyê û danîna stent rasterast nav damara xwînê ya girtî vedihewîne.
Tiştê herî taybet û ewledar di derbarê rêbaza TCAR de ev e ku dema stent tê danîn, herikîna xwînê ya ber bi mêjî ve demkî tê rawestandin, û ew xwîn bi rêya fîlterek taybetî tê şandin, tê paqijkirin û vedigere laş. Ev yek xetera gihîştina perçeyên plakayê bo mêjî kêm dike.
Ev emeliyata TCAR ji bo kê çêtirîn e?
Rêbaza TCAR cara yekem di sala 2015an de ji bo nexweşên ku di xetereya bilind a emeliyata vekirî ya kevneşopî (CEA) de bûn hate destnîşan kirin. Ango:
- Ji bo mirovên pîr .
- Ji bo kesên bi nexweşiya dil an pişikê re.
- Ji bo kesên ku ji emeliyatên stûyê yên berê an jî ji radyoterapiyê şopa birînên wan heye.
- Eger damara xwînê li cihekî ku emeliyat lê dijwar be, wek di bin hestiyê çeneyê de, hatibe girtin.
Lê niha ev rêbaz ewqas serkeftî ye ku ji sala 2022an vir ve, dermankirina TCAR heta ji bo nexweşên bi tenduristiya normal jî, ango yên bê faktorên rîska taybetî, tê pêşniyar kirin. Heta niha, tenê li Dewletên Yekbûyî zêdetirî 20,000 emeliyatên TCAR hatine kirin.
Hûn çawa berî emeliyatê xwe amade dikin?
Ger bijîşkê we biryar bide ku emeliyata TCAR li ser we bike, ew ê hewce bike ku berî wê çend ceribandinan bike.
- Testên xwînê: Li ser tenduristiya we ya giştî û şiyana we ya mejîbûna xwînê fêr bibin.
- Skankirina ultrasonê ya damara karotîd: Bibînin ka çiqas damara xwînê hatiye astengkirin.
- Anjîografiya CT: Wêneyek sê-alî û zelaltir a damarên xwînê yên di stû û mejî de digire.
Her wiha, bijîşk dê çend dermanan bide we da ku we ji bo neştergeriyê amade bike.
- Dermanên bi navê statîn ku kolesterolê kêm dikin.
- Dermanên mîna aspirin û clopidogrel ku pêşî li hevketina xwînê digirin.
Ji we tê şîret kirin ku piştî nîvê şevê beriya emeliyatê tiştek nexwin û ne jî vexwin .
Operasyon çawa tê kirin: gav bi gav
Ev emeliyat dê nêzîkî saetek û nîvekê bidome. Werin em bi lez li tiştên ku di odeya emeliyatê de diqewimin binêrin.
1. Anesteziya: Ji bo ku hûn êşê nehesin, an devera dora stûyê we dê bêhest bibe (anesteziya herêmî) an jî hûn ê bi tevahî bên anestezkirin (anesteziya giştî) .
2. Birîna biçûk: Birînek pir biçûk li ser stû, rast li jor hestiyê stûyê, bi qasî 1-1.5 înç tê çêkirin.
3. Vegerandina Herikînê: Ev gava herî girîng û ewledar di prosedûra TCAR de ye.
- Lûleyek zirav têxin nav damarek li çok (damara femoral).
- Lûleyeke din bi rêya birîna stûyê têxe nav damara karotid a girtî.
- Niha, ev her du lûle bi makîneyekê ve bi fîlterek taybet ve girêdayî ne. Piştî vê yekê, herikîna xwînê ya ber bi mêjî ve demkî tê rawestandin, û xwîn ji damara di stûyê de bi rêya wê lûleyê tê, ji hêla fîlterê ve tê paqijkirin, û bi rêya lûleya di çokê de vedigere laş.
- Di vê gavê de, xwîna ku mêjiyê we hewce dike ji damara karotîd a li aliyê din ê stûyê we û damarên piştê yên li pişta mêjiyê we tê.Ew bêyî astengî peyda dibe.
4. Vekirina astengiyê: Têlekî zirav tê bikaranîn da ku ji astengiyê derbas bibe û bi balonekî biçûk deverê fireh bike.
5. Danîna stentê: Piştre, lûleyek piçûk a ji tora metalî, ku jê re stent tê gotin, têxe nav girtîgehê. Ev yek damara xwînê vekirî dihêle û plakayê li dîwar digire.
6. Dawî: Piştre hemû lûle tên derxistin, û qulika biçûk a di damara xwînê de û birîna di stû de tên dirûtin.
Piştî emeliyatê çi dibe?
Piştî emeliyata TCAR, hûn ê hewce bikin ku nêzîkî şevekê li nexweşxaneyê bimînin . Doktor û hemşîre dê bi rêkûpêk rewşa we ya tenduristiyê bişopînin. Ji ber ku ev emeliyatek pir hêsan e, başbûn jî pir zû ye.
| Berawirdkirina rêbazên dermankirinê | TCAR (rêbaza nûjen) | CEA (emeliyata vekirî) |
|---|---|---|
| Birrîn | Tenê birînek pir piçûk (1-1.5 înç) li ser stû. | Birîneke hinekî dirêjtir li ser stû pêwîst e. |
| Rîska felcê di dema emeliyatê de | Pir kêm (ji ber ku xwîn bi berevajîkirina herikînê tê parzûnkirin). | Hinekî ji TCAR-ê zêdetir. |
| Rîska zirara demaran | Pir kêm. | Hinekî ji TCAR-ê zêdetir. |
| Dema başbûnê | Zû. | Ew hinekî dirêjtir digire. |
| Birîn | Pir piçûk, hema bêje nayê dîtin. | Dibe ku birîneke xuya bimîne. |
Rîsk û tevlîhevî çi ne?
Wekî her dermankirina bijîşkî, TCAR dikare hin xetereyên pir piçûk hilgire. Lêbelê, îhtîmala çêbûna van pir kêm e.
- Xwînrijandin an werimandin ji cihê birînê.
- Enfeksiyona birînê.
- Zirara sivik a demarê di stû de.
- Felc.
- Hêrişa dilî.
Doktorê we dê van xetereyan bi hûrgilî ji we re rave bike. Ji bîr mekin ku di dema prosedûra TCAR de gavên taybetî têne avêtin da ku van xetereyan kêm bikin.
Jiyan û başbûn bi stentekê re
TCAR prosedurek pir bilez e ji ber ku birînek mezin tune ye.
- Ji bo hefteyek an du hefteyan ji rakirina giraniyan dûr bisekinin.
- Rojane birîna li ser stûyê xwe kontrol bike da ku piştrast bibî ku paqij e û nîşanên enfeksiyonê tune ne.
- Ji bijîşkê xwe bipirse kengî tu dikarî vegerî ser kar û çalakiyên xwe yên rojane.
Piştî ku stent tê danîn, ew erkê we ye ku hûn rê li ber girtina damarên xwînê bigirin. Ji bo vê yekê, divê hûn van tiştan bikin.
- Eger cixare dikişînî, tavilê dev jê berde.
- Bi rêkûpêk werzîşê bikin.
- Parêzek tendurist a kêm rûnên têrbûyî bişopînin.
- Dermanên xwînê ziravker û dermanên ku kolesterolê kêm dikin ên ku ji hêla bijîşkê we ve hatine nivîsandin tam di wextê xwe de bigirin.
Kengî divê ez bijîşk bibînim?
Heke hûn li cihê birîn nîşanên enfeksiyonê dibînin, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin.
- Agir
- Eger tu sar bibî
- Heger li dora birîn sorbûn û werim hebe
- Eger tiştekî mîna şilek ji birînê derkeve
Doktorê we dê biryar bide ka kîjan dermankirin ji bo we çêtirîn e. Her pirs, fikar an gumanên we bi wî re nîqaş bikin. Armanca wî ew e ku dermankirina herî guncaw û ewledar ji we re peyda bike.
Peyama Birinê Malê
- TCAR prosedureke cerrahî ya pir pêşketî, ewle û serkeftî ye ku damarên xwînê yên girtî di stûyê de (damarên karotîd) vedike û metirsiya felcê kêm dike.
- Di vê rêbazê de, herikîna xwînê ya ber bi mêjî ve di dema emeliyatê de bi awayekî demkî tê berevajîkirin, bi fîlterekê tê paqijkirin û vedigere laş, ji ber vê yekê xetera ku perçeyên plakayê biçin mêjî û bibin sedema felcê pir kêm e.
- Ji ber ku ev bi birîneke pir piçûk tê kirin, başbûn zû ye û birîn jî pir piçûk e.
- Tewra piştî emeliyatê jî, girîng e ku meriv şêwazek jiyanek tendurist bişopîne û dermanên ku bijîşkê we destnîşan kiriye tam bigire da ku pêşî li astengkirina damarên xwînê yên pêşerojê bigire.
- Bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka kîjan vebijarka dermankirinê ji bo we rast e û biryar bidin.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike