Em dizanin ku têkoşîna li dijî penceşêrê çiqas dijwar e. Dermankirinên ku hûn distînin, wek kemoterapî û tîrêj, carinan dikarin bibin sedema pirsgirêkên din ên tenduristiyê. Gelo we qet fikirî ye ku dermankirinên penceşêrê dikarin bandorê li ser dilê we bikin? Ev ew tişt e ku em di bijîşkî de jê re dibêjin Kardiyotoksîsî . Dema ku hûn vê navî dibihîzin netirsin. Ev ne tiştek e ku bi serê her kesî de tê. Lê pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be. Ji ber vê yekê îro em ê bi awayekî pir hêsan, bi awayekî ku hûn dikarin fêm bikin, li ser vê yekê biaxivin.
Bi kurtasî, Cardiotoxicity çi ye?
Kardiyotoksîtî zirara ku ji ber hin dermankirinên penceşêrê an dermanan çêdibe ye. Dermanê ku şaneyên penceşêrê dikuje wekî şervanekî pir bi hêz bifikirin. Dema ku ev şervan bi şaneyên penceşêrê re şer dike, carinan şaneyên saxlem ên di dilê me de yên ku li nêzîk in jî dikarin hinekî zirar bibînin. Kardiyotoksîtî ev e.
Tiştê sereke ku dikare bibe ev e ku dil di pompekirina xwînê li seranserê laş de zehmetiyê dikişîne. Masûlkeya dil dikare qels bibe. Di hin rewşên giran de, ev dikare bibe sedema rewşek bi navê Kardiomiyopatî . Ev tê vê wateyê ku şiyana masûlkeya dil ji bo pompekirina xwînê bi girîngî kêm dibe.
Tiştekî bêhempa yê vê rewşê ew e ku carinan dikare bi salan piştî bidawîbûna dermankirina penceşêrê çêbibe. Ev xetere bi taybetî di mezinên ku di zarokatiya xwe de dermankirina penceşêrê dîtine de zêde ye.
Kî herî zêde di xetereyê de ye?
Her çend her kesê ku tedawiya penceşêrê dîtiye îhtîmala pêşketina vê nexweşiyê heye jî, ne her kes pê re rû bi rû dimîne. Lêbelê, hin kes di xetereyek hinekî bilindtir de ne.
- Kesên ku hin dermanan bikar tînin: Hin dermanên kîmyoterapî û dermankirinên din dikarin bandorê li dil bikin. Em ê hinekî li ser vê yekê biaxivin.
- Kesên ku tîrêjterapî li devera singê wergirtine: Dema ku tîrêjterapî ji bo penceşêra singê, bo nimûne penceşêra memikê, tê dayîn, tîrêj dikare heta radeyekê bandorê li dil jî bike.
- Kesên ku di temenê ciwan de dermankirina penceşêrê wergirtine: Ev xetere ji bo mezinên ku di temenê ciwan de dermankirin wergirtine hinekî bilindtir e.
Hin lêkolîn destnîşan dikin ku heta %20ê mezinên ku tedawiya penceşêrê dibînin, dibe ku hin celeb nexweşiya dil biceribînin, û di navbera %7 û %10ê van de dibe ku kardiyomiyopatî an jî têkçûna dil pêşve biçin.
Kardiyotoksîtîzm çi bandorên li ser dil dikare bike?
Ev rewş dikare bibe sedema cûrbecûr pirsgirêkên dil. Ne hemû ji van tiştan bi her kesî re çêdibin, lê girîng e ku meriv ji sedemên gengaz haydar be. Li tabloya jêrîn binêre.
| Rewşa dil a gengaz | Bi kurtasî... |
|---|---|
| Kardiyomiyopatî | Masûlkeya dil lawaz dibe û nikare xwînê bi rêkûpêk pomp bike. |
| Krîza Dil / Înfarktûsa Myokardê | Astengkirina damara ku xwînê digihîne dil. |
| Têkçûna Dil | Dil lawaz e û nikare xwînê pomp bike da ku hewcedariyên laş bicîh bîne. |
| Lêdana dil a nerêkûpêk (Arîtmî) | Lêdana dil a neasayî bilez, lêdana zêde, an jî bêrêkûpêk. |
| Nexweşiya Valva Dil | Vanayên ku di hundirê dil de mîna derî tevdigerin bi rêkûpêk kar nakin. |
| Tansiyona Bilind/Nizm | Tansiyona we bi awayekî anormal bilind an nizm e. |
| Kombûna şilavê li dora dil | Kombûna şilavê di nav parzûna zirav a ku dil vedişêre de, û dibe sedema zextê li ser dil. |
Dibe ku hûn çi nîşanên nexweşiyê biceribînin?
Nîşaneyên dil ên bi toksîsîteya kardiyolojîk ve girêdayî dikarin ji nişka ve xuya bibin an jî hêdî hêdî pêşve biçin. Ger hûn tedawiya penceşêrê dibînin an jî nû temam bûye, girîng e ku hûn ji van nîşanan haydar bin.
Ji bîr meke, ev nîşan dikarin ji ber tiştên din jî çêbibin, lê heke yek an çend ji van li cem te hebin, bê guman bi bijîşkê xwe re bipeyive.
| Xûya | Dibe ku hûn bi vî rengî hîs bikin. |
|---|---|
| Zehmetiya nefesgirtinê (Dîspnea) | Dema ku ez hinekî dimeşim, ji derenceyan hildikişim, an jî tenê disekinim, bêhna min teng dibe û bêhna min diçike. |
| Êş an nerehetiya singê | Ew hest dike ku singa te tê tengkirin, diteqe, an jî tenê êşê dikişîne. |
| Werimîna lingan (Edema) | Herêmên wekî ling, çok û pê dema ku bi tiliyekê tên pêlkirin diwerimin û lê didin. |
| Lêdanên dil | Ew hest dike ku dilê te bi lez lê dide û lê dide, an jî mîna ku lêdana wê diqede. |
| Sergêjî û bêhişbûn | Dizivire û dizivire . Dizivire û dizivire . |
| Firehbûna Zikê | Ji ber kombûna şilavê di laş de, devera zik werimî û mezinbûyî xuya dike. |
Sedemên sereke yên kardiyotoksîsîteyê çi ne?
Her çend bi hezaran cureyên dermankirinên penceşêrê hebin jî, çend cureyên sereke herî zêde dibin sedema vê rewşê.
1. Hin dermanên kîmyoterapî
Antrasîklîn komek dermanên kîmyoterapî ne ku bi taybetî ji bo vê yekê têne zanîn. Nimûneyek Doxorubicin (Adriamycin®) e. Ev pir caran ji bo dermankirina penceşêrên wekî losemî, lîmfoma, penceşêra pêsîran û mîeloma pirjimar têne bikar anîn.
2. Dermanên Terapiya Armanckirî
Trastuzumab (Herceptin®) mînakek ji dermanek wisa ye. Ew ji bo dermankirina pençeşêra pêsîran û pençeşêra mîdeyê tê bikar anîn. Xetera kardiyomiyopatîyê zêde dibe, nemaze dema ku ev derman bi antrasîklîn re tê dayîn.
3. Radyoterapiya li devera sîngê
Dema ku ji bo penceşêrê, wek penceşêra pêsîran an jî Lîmfoma Hodgkin, tîrêj li singê tê dayîn, ew dikare di dil re derbas bibe. Bi demê re, ev dikare zirarê bide damarên xwînê û masûlkeyên dil.
Doktor çawa vê rewşê teşhîs dikin?
Eger nîşanên ku li jor hatine behs kirin li cem we hebin, an jî hûn di komeke bi rîska bilind de bin, bi îhtîmaleke mezin bijîşkê we dê testa fonksiyona dil ferman bike. Testa sereke kontrolkirina şiyana pompekirina dil e. Ev bi karanîna pîvanek bi navê Fraksiyona Derxistina Ventrikulê Çepê (LVEF) tê kirin. Bi kurtasî, ev rêjeya xwînê ye ku dil her gava lê dixe di laş de pompe dike.
Li jêr çend testên ku ji bo pîvandina van tiştan têne bikar anîn hene.
| Îmtîhan | Tu bi vê yekê çi dikî? |
|---|---|
| Ekokardiogram (Eko) | Ev rêbaza herî zêde tê bikaranîn e. Pêlên ultrasonê (wek skanên ku em ji bo dîtina pitikan digirin) ji bo lêkolîna lêdana dil, mezinahî, şekil û çawaniya pompekirina xwînê têne bikar anîn . |
| MRIya dil | Bi karanîna magnet û pêlên radyoyêEw wêneyên pir zelal û berfireh ên dil digire. Ev wekî rêya herî baş ji bo tespîtkirina toksîsîteya kardiyolojîk tê hesibandin. |
| Testa Stresa Dil | Ew bi rêya meşa li ser makîneya bazdanê an jî siwarbûna bisiklêtê dipîvin ka dilê we çawa berteka werzîşê dide we. |
| Skenkirina Bidestxistina Pirdergehî (MUGA) | Nirxa LVEF bi derzîkirina mîqdarek piçûk ji madeyek radyoaktîf ku ji bo laş bêzerar e û bi karanîna kamerayekê ji bo temaşekirina rêwîtiya wê bi xwînê re di dil re tê pîvandin. |
| Skankirina CT ya Dil | Wêneyekî 3D yê dil bi karanîna gelek tîrêjên X tê çêkirin. Ev dikare ji bo kesên ku radyoterapiyê kirine pir bikêr be. |
Ev rewş çawa tê dermankirin?
Rêbaza dermankirinê li gorî asta zirara dil û sedema wê diguhere.
- Guhertina dermanan: Ger were piştrast kirin ku dermankirina penceşêrê ya ku hûn niha digirin bandorê li dilê we dike, dibe ku bijîşkê we biryar bide ku derman rawestîne, dozê kêm bike, an jî we biguhezîne dermanek din.
- Dermanên dil: Dibe ku bijîşkê we dermanên nû binivîse da ku alîkariya baştirkirina fonksiyona dil û kontrolkirina nîşanan bike. Bo nimûne:
- Astengkerên ACE: Ev damarên xwînê fireh dikin û herikîna xwînê baştir dikin.
- Beta-astengker: Ev derman rêjeya lêdana dil kontrol dikin û zexta li ser dil kêm dikin.
- Diuretîk: Ew dibin alîkar ku şilava zêde ji laş bi rêya mîzê were derxistin, ku ev yek werimandinê kêm dike.
- Digoksîn: Ew rêjeya lêdana dil rêk dixe û dihêle ku dil xwînê bi bandortir pomp bike.
Ma ev rewş dikare bi tevahî were dermankirin?
Ev pirsek e ku gelek kes dipirsin. Bersiv ev e, "Carinan hûn dikarin, carinan hûn nikarin."
- Kardiyotoksîsîtî ji ber dermanan wek Trastuzumab (Herceptin®) çêdibe pir caran berevajî dibe . Ev tê vê wateyê ku karê dil dikare vegere rewşa normal piştî ku dermankirin were rawestandin an dermanek din were destpêkirin.
- Antrasîklîn an Terapiya RadyasyonêZirara çêdibe pir caran nayê vegerandin . Di rewşên weha de, dibe ku hûn hewce bikin ku dermanên ku piştgiriya dil dikin bigirin û di tevahiya jiyana xwe de guhertinên şêwaza jiyanê bikin.
Ji bo kêmkirina rîskê çi dikare were kirin?
Bi rastî, rêyek tune ku %100 pêşî li kardiyotoksîsîteyê bigire. Ji ber ku ew dermankirin ji bo dermankirina penceşêrê pir girîng e. Lê tiştê herî girîng ku hûn dikarin bikin ev e ku hûn vê rewşê di zûtirîn dem de nas bikin.
- Bi bijîşkê xwe re bipeyivin: Berî ku hûn dest bi dermankirina penceşêrê bikin, bi bijîşkê xwe re bi eşkereyî li ser feydeyên dermankirinê, û her weha bandorên alî yên gengaz, wekî bandorên li ser dil, bipeyivin.
- Kontrolên birêkûpêk: Di dema û piştî dermankirina penceşêrê de, li gorî şîreta bijîşkê xwe, dilê xwe birêkûpêk kontrol bikin (mînak, ekografiya elektronîkî). Ev ê bibe alîkar ku her pirsgirêk zû were tespît kirin û dermankirinê dest pê bike.
Kengê divê tavilê şîreta bijîşkî bigerin!
Eger hûn tedawiya penceşêrê digirin an wergirtiye, û hûn yek ji nîşanên giran ên jêrîn bibînin, tavilê biçin Beşa Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneya herî nêzîk.
- Rêjeya lêdana dil a berdewam an zêde dibe.
- Sergêjî, dîtina nezelal, an jî bêhişbûn.
- Ji nişkê ve xirabûna bêhnê an jî êşa singê.
- Werimîna lêvan an qirikê.
- Werimîna neasayî ya lingan an pêyan.
- Zêdebûna giraniyê ji 1.5 kg (3 pound) zêdetir di nav hefteyekê de.
Ev nîşan dikarin nîşana krîza dil a giran bin, ji ber vê yekê dereng nekevin.
Peyama Birinê Malê
- Kardiyotoksîtî zirara dil e ku ji ber dermankirinên penceşêrê çêdibe. Ev yek ji her kesî re çênabe, lê xeterek heye.
- Her tim ji nîşanên wekî zehmetiya nefesgirtinê, êşa singê, û werimîna lingan haydar bin.
- Berî destpêkirina dermankirina penceşêrê, bi bijîşkê xwe re li ser erênî û neyînîyên wê û bandorên muhtemel ên li ser dilê we bipeyivin.
- Pir girîng e ku hûn testên dil ên birêkûpêk (wek ekografiya elektronîkî) wekî ku ji hêla bijîşkê we ve tê pêşniyar kirin, hem di dema dermankirinê de û hem jî piştî wê bikin.
- Her ku pirsgirêkek zûtir were tespîtkirin, îhtîmala dermankirina wê ya serketî zêdetir dibe. Netirsin, agahdar bin û bi bijîşkê xwe re ji nêz ve bixebitin.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike