Gelek ji me ji peyva "penceşêr" ditirsin. Ev tiştekî pir gelemperî ye. Lê îro, ji ber ku zanista bijîşkî pir pêşketiye, bi hin cureyên penceşêrê re jiyaneke normal gengaz bûye. Îro, em ê li ser yek ji wan cureyên penceşêra xwînê biaxivin. Ew CML ye, ku kurteya Lewkemiya Mîeloîd a Kronîk e. Dibe ku we ev nav piştî testeke xwînê ya rûtîn bihîstibe. Ji ber vê yekê, werin em bêyî ku bitirsin bi berfirehî li ser biaxivin.
Başe, ev CML çi ye?
Bi kurtasî, CML penceşêra xwîna me ye. Ew di hestiyê mêjiyê di hundirê hestiyên me de dest pê dike. Hesiyê mêjiyê mîna kargehekê ye ku celebên hucreyên ku laşê me hewce dike çêdike, ku jê re hucreyên xwîna sor, hucreyên xwîna spî û trombosît têne gotin. Di CML de, tiştek bi hucreyên bineretî yên mîeloîd ên di van hucreyên hestiyê mêjiyê de xelet diçe, û ew dest bi dabeşbûn û zêdebûnê dikin bêkontrol.
Ji vê re `lewkemiya mîelogenîk a kronîk` an `lewkemiya granulosîtîk a kronîk` jî tê gotin.
Lê nûçeya herî girîng û çêtirîn li vir ev e ku bi dermankirinên pêşketî yên îro, piraniya mirovên bi CML dikarin jiyanek normal bijîn . Ev tê vê wateyê ku li şûna nexweşiyek kujer, ew bûye rewşek kronîk ku dikare bi dermanan were kontrol kirin.
Ev CML çiqas zû pêş dikeve?
Peyva "kronîk" tê wateya "demdirêj". Û ev nexweşî wisa ye. CML nexweşiyeke pir gelemperî ye. Carinan ew dikare bi salan bêyî nîşanekan hebe. Gelek kes bi tesadufî pê dihesin ku ew bi vê nexweşiyê ketine, dema ku testa xwînê ya ji ber sedemek din tê kirin anormaliyek di jimara şaneyên xwîna wan de nîşan dide.
Lê eger neyê dermankirin, ev dikare di nav sê-çar salan de bibe rewşek ku jiyanê tehdît dike. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku zû were teşhîskirin û dermankirin dest pê bike.
Kesek bi CML dikare çi nîşanan bibîne?
Pir caran, dibe ku di qonaxên destpêkê de nîşanên sereke tune bin. Lêbelê, hin nîşanên hevpar hene ku bi demê re xuya dibin. Ev pir caran tiştên ku em difikirin ku normal in û paşguh dikin in.
| Xûya | Şirovekirineke hêsan |
|---|---|
| Westîn û qelsiya berdewam | Her tim westiyayî hîs dikî, her çend baş razêyî û tu kar jî nekî. |
| Zehmetiya nefesgirtinê (Dîspnea) | Ketin dema ku meriv mesafeyek kurt dimeşe an jî dema ku meriv ji derenceyan hildikişe. |
| Tayê bê sedem | Hestkirina germê bêyî ti nexweşiyeke din. |
| Şêwedana şevê | Bi şev heta radeya xwêdanê ku çarşef şil dibin, her çend ode sar be jî. |
| Windakirina giraniyê bê sedem | Ji nişka ve bê parêz an werzîşê kîlo winda kirin. |
| Werimandin an nerehetî li beşa jorîn a çepê ya zikê | Ev ji ber werimîna sipilê ye, ku li vê beşa zikê ye. |
| Her çend hinekî xwarin jî, hest bi têrbûnê dike | Sipila werimî dikare li ser zik zext bike, û dibe sedema ku hûn piştî xwarina piçek jî xwe têr hîs bikin. |
Çima CML pêş dikeve? Ma ew mîratî ye?
Ev pirsek ji bo gelek kesan e. Tiştê herî girîng ku li vir were fêmkirin ev e ku CML ne nexweşiyeke mîratî ye. Ev tê vê wateyê ku zarok tenê ji ber ku dê û bavên wan ew derbas kirine, pê nakevin. Û ew ne tiştek e ku mîratî ye.
CML dema ku di genên şaneyên me de, ango şaneyên bineretî yên di mêjiyê hestiyê de, di dema jiyana me de guhertinek (mutasyon) çêdibe çêdibe. Ev wekî `mutasyona bidestxistî` tê binavkirin.
Başe, niha em bibînin ka ev çawa dixebite. Bi kurtasî, ew wiha ye:
1. Guhertinek di genên şaneyên me yên bineretî de çêdibe, û genek nû ya lêzêdekirî bi navê `BCR-ABL` çêdibe.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Van enzîman wekî guhêzkerên "vekirin" û "girtinê" yên li ser çirayekê bifikirin. Ev in ku dabeşbûna şaneyê kontrol dikin.
4. Lê ew enzîma `tîrozîn kînaz` a bi awayekî anormal çêbûyî guhêzbarê "girtinê" tune. Ew her tim "vekirî" ye.
5. Ji ber ku guhêzbarê "girtinê" tune ye, hucreyên bineretî yên di mêjiyê hestiyê de berdewam sînyalên werdigirin da ku bêkontrol dabeş bibin, parve bibin û zêde bibin.
6. Di encamê de, hejmareke mezin ji xirokên spî yên negihîştî (ku jê re `blast` jî tê gotin) dest bi çêbûna wan dikin.
7. Bi demê re, ev şaneyên anormal mêjiyê hestiyê tijî dikin. Piştre mêjiyê hestiyê şiyana xwe ya çêkirina şaneyên xwîna sor, şaneyên xwîna spî û trombosîtan winda dike. Di encamê de, nîşanên ku li jor hatine behs kirin dest pê dikin xuya bibin.
Xetere û komplîkasyonên muhtemel ên vê nexweşiyê
Faktorên rîskê
Tenê faktora rîska zanîn ji bo pêşketina CML ew e ku em rastî rêjeyên pir zêde yên radyasyonê tên . Lêbelê, ev pir kêm e. Asta radyasyonê ya ku em di jiyana normal de pê re rû bi rû dimînin (mînakî, ji kişandina tîrêjên X) nabe sedema wê.
Komplîkasyonên gengaz
CML dikare bibe sedema du tevliheviyên sereke:
- Anemiya: Kêmkirina hilberîna xirokên sor ên xwîna saxlem, ku mîqdara oksîjena ku laş hewce dike kêm dike, dibe sedema westandin û zerbûnê.
- Splenomegalî: Hejmareke mezin ji şaneyên xwînê yên neasayî di sipilê de kom dibin, dibin sedema werimîna wê. Ev dikare bibe sedema nerehetiya mîdeyê û hestek têrbûnê, tewra piştî xwarina hindik jî.
Herwiha, hin lêkolînan nîşan dane ku mirovên bi CML dibe ku xetera wan a pêşxistina cureyên din ên penceşêrê (penceşêrên duyemîn) hinekî zêdetir be.
Doktor çawa CML teşhîs dikin?
Dibe ku bijîşkê we bi testeke xwînê ya hêsan gumanê li ser vê yekê bike. Lêbelê, ji bo piştrastkirina nexweşiyê, testên taybetî yên ku li guhertinên di genan de digerin hewce ne.
| Îmtîhan | Tu di vê de çi dibînî? |
|---|---|
| Jimartina Xwîna Tevahî (CBC) | Ew kontrol dikin ka jimara xirokên spî yên xwînê pir zêde ye an jî jimara xirokên sor ên xwînê pir kêm e. |
| Aspirasyon/Biyopsiya Mejiyê Hestiyê | Nimûneyek piçûk ji mêjiyê hestiyê tê girtin û tê ceribandin da ku were dîtin ka mutasyona genetîkî ya bi navê `BCR-ABL` heye an na. |
| Tomografiya Komputerî (CT Scan) | Kontrol bike ka kanser li deverên din ên laş (wek mînak sipil, kezeb) belav bûye an na. |
| Skenkirina Ultrasonê | Ev ceribandin tê bikar anîn da ku were dîtin ka sipil ji ya normal mezintir e an na. |
Qonaxên CML çi ne?
Berevajî penceşêrên din, CML wekî "qonaxên 1, 2, 3, 4" nayê dabeşkirin. Di şûna wê de, ew wekî "qonax" tê dabeşkirin. Ev ji hêla hejmara xirokên spî yên negihîştî (`blast`) di xwîn û hestiyê mêjî de tê destnîşankirin.
- Qonaxa Kronîk: Ev qonaxa herî zû ye. Kêmtir ji %10 şaneyên `blast` di xwîn û hestiyê mêjiyê hestî de hene. %80-90 ê kesên ku bi CML hatine teşhîskirin di vê qonaxê de ne. Dibe ku van kesan nîşanên nexweşiyê hebin an nebin.
- Qonaxa Lezgîn: Di vê qonaxê de, hejmara şaneyên `blast` zêde dibe û digihîje rêjeya di navbera %10 û %19 de. Nîşane dest pê dikin ku bêtir diyar bibin.
- Qonaxa Blastê an Krîza Blastê: Ev qonaxa herî giran û jiyanê tehdît dike. Hejmara şaneyên `blast` ji sedî 20 an jî zêdetir zêde dibe. Nîşaneyên wekî westandina zêde, ta û kêmbûna kîloyan giran dibin.
- CML-ya Berxwedêr: Ev navê CML-ê ye ku bersiva dermankirinê nade an jî piştî dermankirinê ji nû ve derdikeve holê.
Tedawiyên ji bo CML çi ne?
Ev e cihê ku nûçeyên baş ên derbarê CML de tên holê. Îro, ji bo vê nexweşiyê dermanên pir bi bandor hene.
Dermankirina sereke komek dermanan e ku jê re dibêjin Înhibitorên Tyrosine Kinase (TKIs) . Ev derman wek heb têne girtin.
Ew enzîma neasayî ya ku me berê qala wê kir bi bîr tînin ku mîna guhêzkerek "vekirî" tevdigere? Ev derman vê yekê hedef digirin. TKIyan ew e ku ew enzîma ku guhêzkerek "vekirî" tune ye ji xebatê radiwestînin. Ew wê asteng dikin. Piştre ew şaneyên CML-ê yên ku bi awayekî bêkontrol dabeş dibin sînyala dabeşbûnê nagirin, û piştî demekê ew şane dimirin.
Van TKIyan di jiyana nexweşên CML de ferqek mezin çêkirine. Berî ku ev derman werin holê, tenê nêzîkî %20ê mirovên ku bi CML hatine teşhîskirin 5 salan sax man. Lê îro, bi TKIyan re, ev rêje ji %90î zêdetir bûye.
Ev derman pir caran ji bo jiyanê têne girtin. Hin ji celebên TKI-yên ku bi gelemperî têne bikar anîn ev in:
- Îmatînîb
- Dasatinib
- Nîlotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
Ma bandorên alî yên TKI-yan hene?
Belê, mîna her dermanekî, bandorên alî jî dikarin hebin. Lê bi gelemperî ew dikarin werin kontrolkirin. Yên herî gelemperî ev in:
- Made êş
- Westiyayî
- Navçûyin
- Gerandina masûlkeyan
- Edema
- Carinan, tiştên wekî zirara kezebê û jimara şaneyên xwînê yên kêm dikarin çêbibin.
Doktorê we dê li ser van bandorên alî bi we re biaxive û ji we re bibe alîkar ku hûn wan birêve bibin.
Ma CML bi temamî dikare were dermankirin?
Di vê qonaxê de, yekane rêya "dermankirina" CML bi veguheztina hucreyên bineretî yên alogeneîk e. Ev veguheztina hucreyên bineretî ji kesekî saxlem bo nexweş vedihewîne. Lêbelê, ev dermankirinek pir tevlihev û xeternak e. Ji ber vê yekê, ew bi gelemperî tenê ji bo nexweşên ku bersiva TKI nadin tê kirin.
Jiyana bi CML re çawa ye û perspektîf çi ye?
Dema ku CML bi dermankirinê re dikeve rewşa başbûnê , êdî nîşanên nexweşiyê nînin û di testan de ti nîşanên nexweşiyê nayên tespîtkirin. Ev tê vê wateyê ku hûn dikarin jiyanek normal bijîn. Lê hûn ê hewce bikin ku dermanan bidomînin da ku nexweşiyê kontrol bikin. Her weha hûn ê hewce bikin ku bi rêkûpêk ji bo testên xwînê biçin cem bijîşkê xwe da ku kontrol bikin ka dermankirina we çiqas baş dixebite.
Remîsyona Bê Tedawî (TFR)
Ev pêşketina herî dawî û sozdar e di dermankirina CML de. Ev tê vê wateyê ku hin nexweşên ku demek dirêj e TKI digirin û nexweşiya wan pir baş hatiye kontrol kirin, dikarin niha di bin çavdêriya bijîşkê xwe de dev ji dermanan berdin. Tewra piştî rawestandina dermanan jî, nexweşî venegeriyaye. Lê ev ji bo her kesî ne mimkûn e. Ji bo vê yekê divê hûn hin şert û mercan bicîh bînin.
Ya herî girîng ev e, bêyî ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin, ji ber çi sedemekê be jî, dev ji dermankirina xwe bernedin. Ev dikare pir xeternak be.
Pirsên girîng ku hûn ji bijîşkê xwe bipirsin
Dema ku hûn bizanin ku we CML heye, normal e ku gelek pirs di hişê we de hebin. Netirsin, li ser van tiştan ji bijîşkê xwe bipirsin.
- Qonaxa CML-ê li cem min çi ye?
- Çi bijarteyên min ên dermankirinê hene?
- Ez ê di dema dermankirinê de çawa hîs bikim? Bandorên alî çi ne?
- Ma ez dikarim dema dermankirinê karê xwe bidomînim?
- Ji bo dîtina serketin an na, divê ez çend caran testên xwînê bikim?
- Îhtîmala ku nexweşiya min bikeve ber başbûnê çi ye?
- Ma neqla hucreyên reh ji bo rewşa min guncaw e?
- Ez dikarim li ser birêvebirina lêçûnên dermankirinê bi kê re biaxivim?
Peyama Birinê Malê
- CML penceşêreke xwînê ye ku hêdî hêdî mezin dibe. Ew ne mîratî ye.
- Terapiyên hedefgirtî yên îroyîn, ku jê re TKI tê gotin, pir bi bandor in, û dihêlin gelek kesên bi CML jiyaneke normal û dirêj bijîn.
- Dema ku nexweşî li te hat teşhîskirin, netirse û tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopîne.
- Pêwîst e ku derman di wextê xwe de werin girtin û di wextê xwe de ji bo muayeneyan biçin klînîkan.
- Bêyî erêkirina bijîşkê xwe qet dermankirinê nesekinînin an neguherînin.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike