Dilê xwe wek pompeyek avê bifikirin ku bê rawestan dixebite. Di hundirê vê pompeyê de, çar beşên piçûk ên mîna deriyan hene ku alîkariya herikîna xwînê tenê di yek alî de dikin. Di warê bijîşkî de, em ji van re dibêjin valvên dil. Ger ev derî bi rêkûpêk venebin û negirin, ev pirsgirêkek mezin e, ne wisa? Bi heman awayî, îro em li ser emeliyatek taybetî diaxivin ku dema ku valva mitral, yek ji girîngtirîn valvên di dilê me de, bi rêkûpêk venabe û teng dibe, tê kirin.
Komîsurotomî çi ye?
Bi kurtasî, komîsurotomî prosedureke cerrahî ye ku dihêle xwîn di nav valveke di dilê we de biherike. Ew bi gelemperî li ser valva mîtralê tê kirin. Valva mîtralê di navbera odeya çepê ya jorîn (atriumê çepê) û odeya çepê ya jêrîn (ventrikulê çepê) de ye.
Xeyal bike ku ev derî bi rêkûpêk venabe û asê maye û teng bûye. Em vê rewşê wekî stenoza valva mîtralê bi nav dikin. Tiştê ku diqewime ev e ku rêya herikîna xwînê ji odeya jorîn ber bi odeya jêrîn ve tê girtin. Ev dibe sedema ku xwîn paşve bizivire û gelek bar li ser dil û pişikê çêbike. Bi demê re, ev dikare bibe sedema rewşên cidî yên wekî têkçûna dil.
Ev emeliyata komîsurotomiyê wekî dermankirinek ji bo qonaxên destpêkê yên stenoza valva mîtralê tê bikar anîn. Lê bi rastî, van rojan ew pir kêmtir tê kirin. Ji ber ku ew bi gelemperî wekî emeliyata dilê vekirî tê kirin. Hin xetereyên wê hene. Ji ber vê yekê, her gava ku gengaz be, bijîşk hewl didin ku serî li rêbazên hêsantir û kêmtir xeternak bidin. Yek ji dermankirinên sereke yên ku niha hene valvuloplastî ya balonê ye. Di vê de, lûleyek zirav tê danîn û tiştek mîna balonek di hundurê valva tengkirî de tê tijîkirin, wê fireh dike.
Lêbelê, ji bo hin kesan, rêbaza balonê ji ber cihê dilê wan an ji ber sedemên din nayê kirin. Di rewşên weha de, emeliyata komîsurotomiyê vebijarka herî baş e.
Bi rastî kî hewceyê vê emeliyatê ye?
Eger stenoza mîtralê we hebe û yek ji van şertan pêk were, dibe ku bijîşkê we vê emeliyatê pêşniyar bike:
- Heke hûn bi dermankirinên din nehatibin dermankirin.
- Eger hûn nekarin valvuloplastî ya balonê bikin.
Wekî din, heke we emeliyatên din ên dil jî kiribin, ev emeliyat dikare di heman demê de were kirin.
Lê tiştek girîng e ku meriv ji bîr neke. Ne her kesê ku tengbûna valva mîtralê heye dikare vê emeliyatê derbas bike. Ev yek bi sedema tengbûna valva we ve girêdayî ye.
Du sedemên sereke hene:
1. Zirara ji ber Nexweşiya Dil a Romatîkî çêdibe:Tayê romatîzmê, ku di zarokatiyê de piştî enfeksiyona qirikê çêdibe, dikare piştî salan zirarê bide valvên dil.
2. Stenoza Mîtral a Dejenerasyonê: Bi demê re, valv hêdî hêdî qels dibe, teng dibe û bi depoyên kalsiyûmê tê nixumandin.
Emeliyata komîsurotomiyê bi taybetî ji bo kesên bi nexweşiya dil a romatîzm re bikêr e. Di vê rewşê de, her du quncikên valvê ku her du pelik li hev dicivin, ku jê re komîsûr tê gotin, qalind dibin û carinan bi hev ve dizeliqin.
Ji bo fêmkirina vê yekê, bi vî awayî bifikirin. Herin ber neynikê û bi lêvên xwe yên girtî bikenin. Hûn dikarin herdu goşeyên ku lêvên we yên jorîn û jêrîn li hev dicivin bibînin? Ew komîsûrên valva mîtralê ne. Niha, hewl bidin ku devê xwe bi pêlkirina wan herdu goşeyan bi tiliyên xwe yên nîşanê vekin da ku ew neçin. Vekirina devê xwe fireh zehmet e, ne wisa? Dema ku valva mîtralê teng dibe ev dibe. Ji ber ku her du goşeyên valvê bi hev ve girêdayî ne, ew bi rêkûpêk venabe, û herikîna xwînê xirab dibe.
Di emeliyata komîsurotomiyê de, li her du quncikên valvê birînên piçûk têne çêkirin û ew têne berdan. Piştre valv dîsa dest bi vebûna rast dike. Lêbelê, di mirovên ku valvên wan ji ber temenê xirab bûne de, komîsûr bi gelemperî zirarê nabînin. Di şûna wê de, beşên din ên valvê hewce ne ku werin tamîrkirin. Ji ber vê yekê, ev emeliyat ji bo wan ne guncaw e. Ew ê neçar bimînin ku celebek cûda ya tamîrkirina valvê an jî guheztina tevahî ya valvê (guheztina valva mîtralê) derbas bikin.
Berî emeliyatê çi dibe?
Amadekarî çend hefte, carinan jî çend meh, berî roja emeliyata we dest pê dikin. Tîma we ya bijîşkî (bijîşkê malbatê, kardiyolog û cerrahê dil) dê werin ba we da ku muayeneyek bijîşkî ya berfireh bidin we.
| Test û nirxandinên pêşoperasyonê | |
|---|---|
| Muayeneya fîzîkî | Kontrolkirina tenduristiya giştî ya laşê we. |
| Testên xwînê | Kontrolkirina fonksiyona organên wekî gurçik û kezeb û rewşa xwînê. |
| Dîrok û nîşaneyên nexweşiyê | Bi berfirehî li ser nerehetiya ku hûn hîs dikin û nexweşiyên berê diaxivin. |
| Testên dil ên taybetî |
|
Heger pirs, tirs, an gumanên te di derbarê emeliyatê de hebin, li ser wan bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Tiştekî ji xwe re nehêlin. Pir girîng e ku tu her tiştî bizanî û bi hişek rihet biçî emeliyatê.
Bijîşkê we dê rêwerzan li ser ka hûn çawa ji bo emeliyatê amade bibin bide we, di nav de kengê berî emeliyatê dev ji xwarin û vexwarinê berdin, û her guhertinek di dermanên we de.
Ya herî girîng, heke hûn cixarekêş bin, girîng e ku hûn berî emeliyatê bi tevahî dev ji cixarekêşanê berdin da ku tevliheviyên piştî emeliyatê kêm bibin. Heke hûn di vê mijarê de hewceyê alîkariyê bin, ji bijîşkê xwe bipirsin.
Emeliyat çawa tê kirin?
Di odeya emeliyatê de, tîma bijîşkî van gavan dişopîne:
1. Pêşî, hûn ê anesteziyê bistînin û heta ku emeliyat temam bibe hûn ê razên. Hûn ê êşê nehesin.
2. Piştre, cerrah li nîvê singa we, heta hestiyê singê (sternum) birînek çêdike. Ev wekî sternotomiya navîn tê binavkirin.
3. Hûn ê bi makîneyeke bypassa kardiopulmoner ve werin girêdan. Ev makîne di dema emeliyatê de bi awayekî demkî karê dil û pişikên we digire ser xwe. Ev dihêle ku bijîşk emeliyatê bike dema ku hûn bêdeng in, bêyî ku dilê we lê bide.
4. Atriumê çepê yê dil tê vekirin û valva mîtralê tê lêkolînkirin.
5. Piştre, li her du quncikên (komîsûrên) valvê yên ku asê mane û qalind bûne, birînên pir nazik têne çêkirin, wan ji hev vediqetînin û berdidin.
6. Piştî ku kar qediya, hûn ê ji makîneya dil-pişikê werin qutkirin û dil û pişikên we dê dîsa dest bi xebatê bikin.
7. Di dawiyê de, ekokardiogrameke transesophagealSkenkirinek taybetî tê kirin da ku were piştrast kirin ka valv bi rêkûpêk dixebite û gelo her tişt bi rêkûpêk dixebite.
Carinan, emeliyatên din ên dil, wek tamîrkirina valvên din ên dil (valva aortîk an valva sêkuspîd), dikarin di heman demê de bi vê emeliyatê re werin kirin. Ger hewce be, tîma bijîşkî dê vê yekê ji we re pêşwext rave bike.
Piştî emeliyatê çi dibe?
Pêdivî ye ku hûn piştî emeliyatê nêzîkî hefteyekê li nexweşxaneyê bimînin. Di roja yekem an du rojan de, hûn ê di yekîneya lênêrîna zirav (ICU) de bimînin û pir ji nêz ve werin şopandin. Ev ji bo tespîtkirina her tevliheviyek ku dibe ku piştî emeliyatê derkeve holê ye.
Berî ku hûn ji nexweşxaneyê vegerin malê, bijîşkê we dê agahdarî li ser van tiştan bide we:
- Rehabîlîtasyona Dil: Ev ji bo kesên ku ji emeliyata dil baş dibin pir sûdmend e. Ew alîkariya we dike ku hûn hêza xwe ji nû ve bistînin û dest bi çalakiyên normal bikin.
- Çawa lênêrîna birînê bikin: Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê û zû başbûna birîn pir girîng e ku birîn paqij bimîne.
- Sînorkirin: Şîret li ser ka hûn çiqas dem li bendê bimînin berî ku hûn karibin çalakiyên wekî ajotin an kirina karên giran ji nû ve bidin destpêkirin.
Berî ku hûn biçin malê, ji bîr nekin ku hûn ji kesekî/ê bixwazin ku we hilde.
Feyde û xetereyên vê emeliyatê çi ne?
Awantaj
Ev emeliyat dikare nîşanên wekî bêhna teng û westandina ji ber tengbûna valva mîtralê sivik bike. Ew dikare we ji tevliheviyên cidî yên ku dibe ku di pêşerojê de çêbibin biparêze. Ev dermankirinek pir baş e ji bo kesên ku rewşa wan ne ewqas giran e ku valvê bi tevahî biguherînin û yên ku bi dermankirinên din serketî nebûne.
Rîsk an Komplîkasyon
Wekî her emeliyatê, xetere hene. Komplîkasyona herî gelemper gêjbûna valva mîtralê ye.
| Komplîkasyonên din ên gengaz |
|---|
| - Reaksiyoneke neyînî ya li hember anesteziyê. |
| - Bêserûberiya rîtma dil (Arîtmî). |
| - Xwînrijandina zêde. |
| - Kombûna şilavê li dora dil (tamponada dil). |
| - Guhertinên di ramanê de an jî tevlihevî. |
| - Hêrişa dilî. |
| - Enfeksiyonên li cihê birînê. |
| - Felc. |
Gelek ji van xetereyan dikarin bi wergirtina dermankirinê li nexweşxaneyeke mezin a ku tesîs û cerrahên xwedî tecrûbe di emeliyata dil de hene, werin kêmkirin.
Pêşbînî piştî emeliyatê çi ye?
Komîsurotomiya vekirî rêjeyek serkeftinê ya pir zêde heye. Ev emeliyat bi gelemperî tengbûna valvê rast dike û herikîna xwînê sererast dike.
Lê girîng e ku meriv fêm bike ku ev ne çareseriyek dawî ye. Gelek kesên ku vê emeliyatê derbas dikin, dibe ku di jiyana xwe ya paşîn de hewce bikin ku emeliyata guheztina valva mitral bikin.
Bijîşkê we dikare çêtirîn agahdarî li ser tenduristiya we ya pêşerojê bide we. Her kes bi awayên cûda baş dibe. Gelek faktor bandorê li vê yekê dikin, di nav wan de temenê we, tenduristiya giştî, û asta zirara li valva we berî emeliyatê.
Kengê hûn hewce ne ku bijîşk bibînin?
Heke piştî emeliyatê di dema başbûna li malê de nîşanên enfeksiyonê li we çêbibin, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin.
- Êşa singê, tengbûn, an nerehetî.
- Agir.
- Sorbûn an jî şileya wek pîzê ji cihê birînê derdikeve.
Eger hûn yek ji nîşanên giran ên jêrîn bibînin, tavilê bi jimareya acîl a herêmî re telefon bikin an jî biçin Beşa Acil a Nexweşxaneya herî nêzîk (ETU):
- Nîşaneyên krîza dil (êşa giran a singê, zehmetiya nefesgirtinê, vereşîn, xwêdan).
- Nîşaneyên felcbûnê (zehmetiya axaftinê, daketina aliyekî rû, windabûna hestê di dest an lingê de).
Peyama Birinê Malê
- Komîsurotomî emeliyatek dil vekirî ye ku stenoza mîtralê derman dike.
- Ev bi taybetî ji bo kesên ku ji ber nexweşiya dil a romatîzm zirara valvê wan heye bandorker e.
- Ev vebijarka çêtirîn e dema ku dermankirinên hêsan ên wekî rêbaza balonê ne mimkun bin.
- Her çend emeliyat pir serketî bû jî, îhtîmalek heye ku di pêşerojê de emeliyata guhertina valvê hewce bike.
- Pir girîng e ku hûn berî û piştî emeliyatê rênimayên bijîşkê xwe bişopînin. Ji bo ewlehiya we, hay ji nîşanên hişyariyê yên ku dibe ku piştî emeliyatê çêbibin girîng e.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment