Gelo carinan di singa we de hinekî tengbûn an êş heye? An jî dema ku hûn hinekî westiyayî ne, hûn zehmetî dikişînin ku nefes bigirin? Ev tişt dikarin nîşanên girtina hêdî hêdî ya damarên xwînê yên di dilê me de (damarên koroner) bin. Ev mîna ax e ku di nav lûleyek avê ya mala me de kom dibe û hêdî hêdî digire. Ger ev neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema krîza dil jî. Lê xem nekin, dermanê nûjen ji bo vê yekê dermankirinên pir bi bandor hene. Îro em ê li ser rêbazek dermankirinê biaxivin ku dikare dilek wusa vejîne.
Ev Revaskularîzasyona Koroner çi ye?
Ev dibe ku wek peyvek dirêj û ecêb xuya bike, lê wateya wê pir hêsan e. "Koroner" behsa damarên xwînê dike ku bi dil ve girêdayî ne. "Revaskularîzasyon" tê wateya "ji nû ve sazkirina herikîna xwînê". Ji ber vê yekê, bi gotinên hêsan, Revaskularîzasyona Koroner dermankirinek e ku herikîna xwînê ya ber bi dil ve sererast dike dema ku masûlkeya dil xwîna ku hewce dike nagire (rewşek ku em di bijîşkiyê de jê re îskemiyê dibêjin) . Yan bi vekirina ji nû ve ya damara xwînê ya girtî, yan jî bi afirandina rêyek nû li dora astengiyê.
Ev dermankirin dikarin zirara li dilê we piştî krîza dil kêm bikin, û her weha dikarin pêşî li wê bigirin ger hûn di xetereya krîza dil de bin.
Em bi giranî li ser du rêbazên dermankirinê diaxivin:
1. Destwerdana Koroner a Perkutan (PCI): Ev ew tişt e ku gelek kes jê re dibêjin "danîna stent." Ev tê de çûna nav damara xwînê, rakirina astengiyê, û çêkirina rêyek ji bo herikîna xwînê, bêyî emeliyatê.
2. Veguhestina Baypassa Damara Koroner (CABG): Ev wekî "Emeliyata Baypassê" jî tê zanîn. Ev tê wateya çêkirina rêyek nû (bypass) li dora damara xwînê ya girtî bi karanîna perçeyek damara xwînê ya ji beşek din a laş hatî girtin.
| Rêbaza dermankirinê | Bi kurtasî... |
|---|---|
| PCI (danîna stentê) | Ew mîna danîna têlekê di nav boriyek girtî de ye, wê tijî bikin û rê tamîr bikin. Birînek mezin tune. |
| CABG (Emeliyata Bypassê) | Her wekî çêkirina rêyeke nû ya derbasbûnê ji bo derbaskirina rêyeke qerebalix, damareke xwînê ya nû jî tê veguheztin da ku damareke xwînê ya girtî derbas bike. Ev emeliyat e. |
Kî hewceyê vê dermankirinê ye?
Her kesê ku kêmbûna herikîna xwînê ber bi dil ve heye dikare ji van dermanan sûd werbigire. Sedema sereke ya vê yekê nexweşiya damarên koroner e. Xetera vê rewşê bi temen re zêde dibe. Ji ber vê yekê, mirovên ji 65 salî mezintir bi gelemperî yên ku herî zêde hewceyê van dermanan in.
Bifikirin, madeyek qalind a ji rûn û kolesterolê (em jê re dibêjin plak) hêdî hêdî di nav damarên xwîna me de kom dibe. Ev pêvajo wekî ateroskleroza xwînê ye. Ew mîna rûn e ku di lûleya lavaboya metbexê de asê dibe û digire. Bi demê re, ev bermayiyê damara xwînê teng dike. Ger rojekê ev bermayiyê biteqe, li wê derê xwîn dikare bipije û damara xwînê bi tevahî bigire. Ew dem e ku beşek ji dil êdî xwînê nagire, û dibe sedema krîza dil.
Ji ber vê yekê, ji bo kesên bi vî rengî astengiyê, ev dermankirin tê bikar anîn da ku zû herikîna xwînê berî ku şaneyên dil bimirin sererast bike.
Bi van dermanan çi şert û merc tên dermankirin?
Ev dermankirin bi giranî ji bo rewşên ku dikevin kategoriya sendroma koroner a akût têne bikar anîn. Ew jî ev in:
- Krîza dil: Zirara masûlkeyên dil ji ber astengkirina ji nişka ve ya damarek xwînê.
- Angîna Sabît: Rewşek e ku tê de êşa singê di dema westandinê de çêdibe, wek mînak dema hilkişîna derenceyan, û dema ku hûn bêhnvedanê dikin kêm dibe.
- Angîna Nestabîl: Rewşeke xeternak e ku bi êşa singê ve tê xuyakirin ku tew di rewşa bêhnvedanê de jî xirabtir dibe.
Berî dermankirinê çi dibe?
Dema ku we biryar da ku hûn yek ji van dermanan derbas bikin, bijîşk dê çend ceribandinan bikin da ku rewşa we bi awayekî rast binirxînin û rêbaza çêtirîn a dermankirinê plan bikin.
| Îmtîhan | Hûn bi tenê çi dikin? |
|---|---|
| Elektrokardiyogram (ECG an EKG) | Çalakiya elektrîkî ya dil tê kontrolkirin. |
| Ekokardiogram | Ew mîna skanekê ye, fonksiyon û mezinahiya dil tê kontrolkirin. |
| Kateterîzasyona dil / Anjîografi | Şilekek taybet têxin nav damarên xwînê û bi tîrêjên X tê dîtin ku li ku û çiqas ew hatine girtin. |
| Anjîografiya skana CT | Skana CT li damarên xwînê astengiyan dibîne. |
| Testên xwînê | Tiştên mîna enzîm û asta kolesterolê têne kontrol kirin da ku were dîtin ka dil zirar dîtiye an na. |
Heger rewşeke awarte nebe, divê hûn nêzîkî 8 saetan berî prosedurê rojî bigirin. Berî ku prosedur dest pê bike, xêzek IV (lûleyek ku şorbe dide we) dê di damarek di destê we de were danîn. Li vir derman û şilavên pêwîst dê ji laşê we re werin dayîn. Ji bo PCI, dê bêhişkirin ji we re were dayîn. Ji bo emeliyata bypass a CABG, dê hûn di bin anesteziya giştî de werin danîn.
Di dema dermankirinê de çi dibe?
Her çend armanca prosedurên PCI û CABG yek be jî, awayê ku ew têne kirin pir cûda ye.
Prosedûra PCI (danîna stent)
Li vir, bijîşk lûleyek pir zirav û nerm (kateter) dixe nav damarek xwînê ya sereke, çi bi rêya lepê we be an jî bi rêya çokê we be. Dûv re lûle di bin rêberiya tîrêjên X de ber bi damara xwînê ya girtî ya di dilê we de tê rêve kirin.
Piştre, balonek piçûk li dawiya lûleyê li cihê astengkirinê tê tijîkirin. Ev yek dibe sedema firehbûna damara xwînê ya tengbûyî ji hundir ve. Ev yek wekî anjîyoplastîya balonê tê binavkirin.
Xeyal bike, tiştê ku li vir diqewime wekî wê ye ku meriv balonekê têxe nav boriyek girtî û wê tijî bike, axa di hundurê boriyê de ber bi her du aliyan ve bikişîne, rêyek çêbike.
Dû re, ji bo ku damara xwînê ya firehbûyî dîsa teng nebe, çarçoveyek metalî ya piçûk a mîna torekê tê danîn. Ev tiştê ku em jê re dibêjin stent e . Hin stent dermanek dihewînin ku rê li ber tengbûna damara xwînê digire. Ji van re stentên derman-dermanker tê gotin. Piştî ku kar qediya, lûle tê derxistin, dirûnek piçûk li cihê ku lê hatiye danîn tê danîn, û dermankirin temam dibe.
Rêbaza CABG (Neştergeriya Bypass)
Ev prosedureke neştergeriyê ye. Neşterger pêşî perçeyek ji damarê xwînê yê saxlem ji cîhekî din ê laşê we digire (bi gelemperî ji ling, dest, an jî ji hundirê singê we).
Piştî vê yekê, dil bi du awayan tê gihîştin:
- Emeliyata vekirî: Birîn çend santîmetreyan li navenda singê tê çêkirin, hestiyê sîngê (sternum) tê vekirin da ku bigihêje dil.
- Emeliyata kêm-dagirker: Ev tê de çêkirina yek an çend birînên piçûk li singê û karanîna kamerayek û amûrên taybetî ji bo gihîştina dil bi rêya riban pêk tê. Carinan ev bi karanîna emeliyata robotîk tê kirin.
Di dema emeliyatê de, dil dikare demkî were sekinandin û ji bo vê karî bi makîneya bypassa dil- pişikê ve were girêdan. Lêbelê, hin emeliyat dema ku dil hîn jî lê dide têne kirin (bypassa bê pompe).
Paşê cerrah damara xwînê ya berê hatiye derxistin bikar tîne da ku rêyeke nû biafirîne bi girêdana damara xwînê ya astengkirî ya li jor û jêr. Ev mîna çêkirina bypasseke nû ye ji bo derbaskirina rêyeke qerebalix. Ev rê li ber astengkirinê digire û dihêle ku xwîn bi rêya rêyeke nû ber bi masûlkeyên dil ve biherike. Dema ku bypass qediya, sing tê girtin, dirûn tên danîn û emeliyat qediya.
Piştî dermankirinê çi dibe?
Piştî prosedurê hûn ê hewceyê demekê bin ku baş bibin. Ev dem bi celebê prosedurê ku we kiriye (PCI an CABG) û tenduristiya we ya giştî ve girêdayî ye. Bi gelemperî, hûn ê di nav çend rojan de piştî PCI vegerin rewşa xwe ya normal. Lêbelê, dibe ku piştî emeliyata CABG çend hefte an jî meh bidomin.
Di dema başbûna we de, dibe ku bijîşkê we we bişîne bernameyeke rehabîlîtasyona dil . Di van bernameyan de, bijîşk, hemşîre, mamosteyên werzîşê û pisporên xwarinê bi hev re dixebitin da ku alîkariya we bikin.
- Kîjan werzîş ji bo te minasib e?
- Divê hûn çi xwarinan bixwin?
- Meriv çawa derman rast digire?
- Meriv çawa dikare dîsa jiyanek tendurist bijî?
Ez ê li ser her tiştê ku tê gotin we agahdar bikim.
Her wiha, girîng e ku hûn beşdarî randevûyên şopandinê yên ku ji hêla bijîşk ve hatine destnîşankirin bibin. Dermanên xwe di wextê xwe de bigirin, parêza xwe kontrol bikin û rêwerzên bijîşk bişopînin da ku hûn zû baş bibin û pêşî li dubarebûna vê rewşê bigirin.
Feydeyên û xetereyên van dermanan çi ne?
Mîna her dermankirinên bijîjkî, van rêbazan hem feyde û hem jî xetere hene.
Awantaj çi ne?
- Potansiyela rizgarkirina jiyanê: Ev dermankirin di rewşên mîna krîza dil de jiyanê xilas dikin.
- Pêşîlêgirtina krîza dil: Ger hûn damarek xwînê ya girtî zû tespît bikin, hûn dikarin bi dermankirina wê berî ku çêbibe, pêşî li krîza dil bigirin.
- Parastina fonksiyona dil: Ger zû were dermankirin, zirara li masûlkeyên dil dikare bi tevahî were astengkirin an jî kêmkirin.
Rîsk û tevlîhevî çi ne?
Xetere bi dermankirinê, temenê we, û rewşên din ên bijîşkî yên we ve girêdayî ye (wek şekir û tansiyona bilind).
| Rêbaza dermankirinê | Rîskên hevpar |
|---|---|
| PCI (danîna stentê) | Zirara dil an damarên xwînê, lêdana dil a bêrêkûpêk (aritmî) , merimînên xwînê, felc, an xwînrijandin. |
| CABG (Emeliyata Bypassê) | Rîskên xwerû yên emeliyatê. Bo nimûne, êş, xwînrijandina zêde, enfeksiyona birînê. |
Lê ji van tiştan netirsin. Doktorê we dê her tiştî bi baldarî ji we re rave bike û her tiştî bike da ku xetereyên we kêm bike. Ger pirs an fikarên we hebin, tavilê ji doktorê xwe bipirsin.
Çiqas dem digire ku baş bibim? Kengî pêdivî ye ku ez dîsa biçim cem bijîşk?
Her çend hûn dikarin di nav çend rojan de piştî PCI vegerin jiyana xwe ya normal, lê dibe ku çend meh bidome ku hûn ji emeliyata CABG bi tevahî baş bibin. Doktorê we dê tam ji we re bêje ka hûn çiqas dem hewce ne ku bêhna xwe vedin, hûn dikarin çi bikin û çi nekin.
Heke piştî dermankirinê nîşanên jêrîn çêdibin, divê hûn tavilê biçin cem bijîşk :
- Êşa singê (Angîna)
- Zehmetiya nefesgirtinê (Dîspnea)
- Sergêjî an hesta sivikbûnê
- Windakirina hişmendiyê
Gava ku hûn li ser pirsgirêkek dil dibihîzin, tirs û fikarek normal e. Lêbelê, ev dermankirina ku jê re Revaskularîzasyona Koroner tê gotin dikare pirsgirêkên dil pir baştir bike û pêşî li xirabtirbûna wan bigire. Ya herî girîng ev e ku hûn vê dermankirinê bi rêkûpêk fam bikin, bêyî tirs alîkariya bijîşkî ya pêwîst bistînin û hewl bidin ku dîsa jiyanek saxlem û bextewar bijîn.
Peyama Birinê Malê
- Revaskularîzasyona koroner ji bo dermankirinên ku herikîna xwînê bo damarên xwînê yên girtî yên di dil de sererast dikin, tê gotin.
- PCI (danîna stent) û CABG (cerrahiya bypass) du rêbazên sereke ne.
- Ev dermankirin dikarin pêşî li krîza dil bigirin û jiyana mirovan xilas bikin.
- Piştî dermankirinê, pir girîng e ku hûn tam rêwerzên bijîşkî bişopînin, dermanan bigirin, parêza xwe kontrol bikin û werzîşê bikin.
- Bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka kîjan dermankirin ji bo rewşa we çêtirîn e û erênî û neyînîyên wê çi ne.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment