Ger te dermankirineke girîng wek veguheztina hestiyê hestî ji bo penceşêra xwînê bigirta û bigota, "Niha her tişt baş e," û dû re te bibihîsta ku penceşêr vegeriyaye? Bi rastî jî dilşikestî û pir xemgîn e. Lê hêviyê winda nekin. Îro em li ser dermankirineke taybetî diaxivin ku dikare di rewşên weha de bibe alîkar. Jê re DLI tê gotin, ku kurteya Înfuzyona Lîmfosîtên Donor e.
Bi kurtasî, DLI çi ye?
Başe, em vê bi awayekî hêsan bibêjin. Lîmfosît cureyek ji xirokên spî yên xwîna we ne. Ew mîna leşkerên di laşê me de ne. Ew beşek girîng a pergala me ya parastinê ne, ku li dijî mîkrobên biyanî, enfeksiyonan û xirokên penceşêrê şer dikin.
Niha, DLI (Înfuzyona Lîmfosîtên Donor) prosedurek e ku tê de hin ji van lîmfosîtan ji heman donorê saxlem ku berê mêjiyê we yê hestiyê (hucreyên kok) bexş kiriye têne girtin û têne şandin nav laşê we. Ev 'leşkerên' nû, saxlem û bihêz li her şaneyên penceşêrê yên mayî digerin û wan ji holê radikin ku dibe ku di laşê we de veşartî bin. Armanca sereke ya vê dermankirinê ev e.
Di kîjan rewşan de dermankirina DLI tê pêşniyar kirin?
Eger piştî veguheztina mêjiyê hestiyê kansera xwîna we vegere (dubare bibe), îhtîmaleke mezin heye ku bijîşkê we ji we re qala vê dermankirinê bike.
Li vir hinek şert û merc hene ku dermankirina DLI bi gelemperî ji bo wan tê bikar anîn:
- Losemiya Mîeloyîd a Akût (AML)
- Losemiya Lîmfosîtîk a Kronîk (CLL)
- Losemiya Mîeloyîd a Kronîk (CML)
- Mîeloma Pirjimar
- Mîelodîsplazî (MDS)
- Lîmfoma Ne-Hodgkin
Tiştekî din jî ev e, carinan piştî veguheztina mêjiyê hestiyê, dibe ku laşê we tevlîheviyek ji şaneyên donor û şaneyên we yên kevin hebe. Em vê yekê (kîmerîzma tevlihev) dibêjin. Ev jî xetera vegera penceşêrê zêde dike. Ji ber vê yekê, DLI dikare were kirin da ku hemî şaneyên di laşê we de veguherînin şaneyên ji donor.
Hûn çawa ji bo vê dermankirinê amade dibin?
Berî destpêkirina dermankirina DLI, bijîşkê we dê bi baldarî we muayene bike, li ser nîşanên we biaxive û çend ceribandinan ferman bide.
- Biyopsiya mêjiyê hestî: Nimûneyek piçûk ji mêjiyê hestî tê girtin da ku şaneyên penceşêrê yên mayî werin kontrol kirin.
- Jimartina Xwîna Tevahî (CBC):Jimara şaneyên xwînê di nav xwînê de tê kontrol kirin.
- Testên fonksiyona gurçik û kezebê.
Eger biyopsî nîşan bide ku asta şaneyên penceşêrê pir zêde ye, dibe ku bijîşkê we biryar bide ku berî DLI kemoterapiyê bide we. Ev ji bo kêmkirina hejmara şaneyên penceşêrê û zêdekirina serkeftina dermankirina DLI ye.
Hucreyên lîmfosîtan çawa ji donorek têne wergirtin?
Ev tiştekî pir taybet e ku diqewime. Bexşvanê ku jiyan daye we, ango bexşvanê ku mêjiyê hestiyê daye we, di vê yekê de jî dibe alîkar. Lûleyek piçûk (kateter) têxe nav damarek di destê wî de û hinek xwîn tê girtin. Ev xwîn di makîneyek taybet re derbas dibe. Ew makîne tenê şaneyên lîmfosîtên ku em hewce ne ji hev vediqetîne, û mayîya xwînê bi rêya damarek di destê din ê bexşvan de dişîne laş. Ev pêvajo wekî aferez tê binavkirin. Carinan, dema ku hûn cara yekem mêjiyê hestiyê didin, hin ji van şaneyên lîmfosîtan dikarin werin girtin û ji bo karanîna paşê werin cemidandin.
Hûn çawa dermankirina DLI werdigirin?
Ev wek dayîna çareseriyeke şor a hêsan xuya dike.
1. Bijîşk an hemşîre dê lûleyek piçûk (kateter) têxe nav damarek di dest an singa we de.
2. Piştre, pakêta ku şaneyên lîmfosîtê yên ji donor veqetandî tê de hene, bi wê lûleyê ve tê girêdan û têxe nav xwîna we.
3. Ev kar nêzîkî 30 deqîqeyan digire.
4. Dema ku kar qediya, lûle tê derxistin.
Carinan hûn dikarin di nav çend hefteyan an mehan de çend dozên weha bidin.
Dema ku şaneyên nû bi vî rengî têne nav laş, yek ji tiştên herî girîng jê re bandora graft li dijî tumor (GvT) tê gotin. Ev tê vê wateyê ku ev şaneyên saxlem (graft) ên ji donor li şaneyên penceşêrê (tumor) ên mayî yên di laşê we de digerin, êrîşî wan dikin û wan ji holê radikin. Bi vî rengî penceşêr bi tevahî winda dibe.
Feyde û xetereyên dermankirina DLI çi ne?
Feydeyên sereke yên vê yekê
Berê, eger penceşêr piştî veguheztina mêjiyê hestiyê dîsa bihata, tenê vebijêrk veguheztina din a mêjiyê hestiyê bû. Lê xetera tevliheviyan bi veguheztina duyemîn pir zêdetir bû. DLI rêbazek baş û kêm-rîsk e ku penceşêrê bêyî dermanên parastinê bikeve rewşa remisyonê.
Rîsk û tevliheviyên gengaz
Wekî hemû dermanan, hin xetere hene. Tîma we ya bijîşkî dê ji bo van xetereyan we ji nêz ve bişopîne.
| Astengî | Danasîn û nîşaneyên |
|---|---|
| Nexweşiya Graft li dijî Mêvandar (GvHD) | Ev dem e ku şaneyên ji donor (veguhezkar) şaneyên laşê we yên saxlem (mêvandar) wekî dijmin dibînin û êrîşî wan dikin. Nîşane: îshal, zerbûna çerm (zerik), vereşîn û dilxelandin, birînên çerm an pizrik. |
| Mîelosupresiyon | Ev kêmbûnek demkî di fonksiyona mêjiyê hestî de ye, ku dikare bibe sedema kêmbûna jimara xirokên xwînê. - Xirokên sor ên xwînê yên kêm (Anemiya): westîn, bêhna teng. - Kêmkirina xirokên spî yên xwînê (Lêukopeni): Xetera zêdebûna enfeksiyonan. - Trombosîtên kêm: Xetera xwînrijandinê zêde dibe. |
Ger komplîkasyon çêbibin divê çi bikin?
Xem meke. Ji bo van hemûyan derman hene.
- Eger GvHD çêbibe: Bijîşkê we dê dermanên parastina ji vîrusê binivîse.
- Eger xirokên xwîna we kêm bin: Xirokên spî yên xwînê yên kêm pir caran bi xwe winda dibin. Ger ne wisa be, derman hene ku wan derman bikin. Ger hewce be, ji bo dermankirina xirokên sor ên xwînê û trombosîtên kêm, veguhestina xwînê dikare were kirin.
Piştî dermankirinê û di derbarê serkeftinê de
Bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka piştî dermankirinê dê çiqas dem bigire ku hûn vegerin rewşa normal. Hûn ê hewceyê şopandina birêkûpêk û testên xwînê bin.
Serkeftina vê dermankirinê dikare ji kesekî bo kesekî cûda bibe. Çend faktor hene ku bandorê lê dikin:
- Qonaxa penceşêrê.
- Tenduristiya pergala we ya parastinê.
- Cureyê transplantasyonê ya ku berê hatiye kirin.
- Ka berî DLI kîmoterapî hatiye kirin an na.
Ya herî girîng: Ger nîşanên GvHD-ê yên wek ta, xwînrijandina neasayî, zehmetiya nefesgirtinê, îshal, pizrikên çerm, an jî her nîşanên din ên neasayî li we çêbibin , tavilê bijîşk an nexweşxaneya xwe agahdar bikin.
Ma DLI îmmunoterapî ye?
Belê, DLI îmmunoterapî ye.Ew cureyek dermankirinê ye. Ji ber ku hûn dikin, ew e ku hûn hucreyên T yên saxlem ji derve didin pergala xwe ya parastinê da ku alîkariya wê bikin ku bi penceşêrê re şer bike. Ev bi rastî jî sozdar e.
Peyama Birinê Malê
- DLI dermankirinek taybetî ye ji bo kanserên xwînê ku piştî veguheztina mêjiyê hestiyê dubare dibin.
- Ev şaneyên bi navê lîmfosît ji heman donorê saxlem ku di destpêkê de mejiyê hestiyê we bexş kiriye, bikar tîne.
- Armanca vê ew e ku ev şaneyên nû şaneyên penceşêrê yên mayî di laş de bigerin û wan tune bikin (bandora GvT).
- Rîskên sereke GvHD (Nexweşiya Graft li dijî Mêvandar) û jimara xirokên xwînê ya kêm in, lê ev dermankirin in.
- Ev celebek îmmunoterapiyê ye ku bêyî rîskên bilind ên veguheztina duyemîn a mêjiyê hestî hêviyê pêşkêş dike.
- Derbarê her nîşanek an pirsgirêkên nû de tavilê bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike