Ji bo rakirina tumorên di nav mîdeyê de pêdivî bi birînek mezin heye? Werin em li ser Disectiona Submukozal a Endoskopîk biaxivin.

Ma bijîşkê te ji te re gotiye ku di sîstema te ya helandinê de, ango di mîde an jî ezofagusê de, tevneke biçûk a neasayî, tumor, an jî polîp heye? Dema ku em vê yekê dibihîzin, tirsa ku tê bîra me ev e: "Ma ez ê niha emeliyateke mezin bikim?" Lê bi zanista bijîşkî ya pêşketî ya îroyîn re, ne hewce ye ku emeliyatên ku dibin sedema birînên mezin ji bo her tiştî werin kirin. Ji ber vê yekê em ê li ser rêbazeke dermankirinê ya ecêb biaxivin ku dikare zirarên kêm bide laş û zû baş bibe.

Bi kurtasî, Diseksiyona Submukozal a Endoskopîk çi ye?

Her çend navê wê hinekî tevlihev xuya bike jî, prosedur bi rastî pir hêsan e. Diseksiyona Submukozal a Endoskopîk , an jî bi kurtî ESD , prosedurek ne-dagirker e ku tevnên anormal, girêkên şaneyên ku dikarin bibin penceşêrê, an jî tumorên piçûk ji hundirê rêça gastrointestinal radike.

Bifikirin ku ev ji hêla gastroenterologek ve tê kirin. Ew lûleyek dirêj û nerm bi kar tîne ku li ser wê kamerayek heye. Em vê yekê wekî endoskop bi nav dikin.

• Eger pirsgirêk di sîstema jorîn a helandinê de be (mînak, ezofagus, mîde), ev endoskop bi rêya devê we tê danîn.
• Eger pirsgirêk di rêça rûviya we ya jêrîn de (rûviya stûr, rektûm) be, ew bi rêya anusê tê danîn.

Ev bi karanîna amûrek piçûk a neştergeriyê tê kirin ku têxe nav lûleyê û di bin rêberiya kamerayekê de, ji bo bi baldarî qutkirin û rakirina tevna anormal tê bikar anîn . Beşa herî baş ew e ku ev hemû di hundurê laş de diqewime. Ji ber ku birînên derveyî tune ne, hûn dikarin zûtir baş bibin, êşa wan kêmtir be, û ji çêbûna birînan dûr bisekinin.

ESD ji bo çi celeb şert û mercan tê bikar anîn?

Ev dermankirina ESD bi gelemperî ji bo rakirina penceşêrên pêş-penceşêr an jî yên qonaxa destpêkê di pergala dehandinê de tê bikar anîn. Werin em li wan binêrin.

Cûdahiya di navbera ESD û EMR de çi ye?

Dibe ku we li ser prosedureke din a dişibihe wê bihîstibe, ku jê re Rezeksiyona Mukoza Endoskopîk (EMR) tê gotin. Her çend her du prosedur kêmtir destwerdanî bin jî, ferqeke piçûk heye.

Dîwarê sîstema me ya dehandinê ji çend tebeqeyan pêk tê. Perdeya herî zirav a hundirîn jê re mukoza tê gotin.

• Rêbaza EMR: Ev rêbaz bi giranî tumorên ku tenê di qata herî hundurîn a bi navê mukoza de ne radike. Ev rêbaz şilekek di bin tumorê de derzîkirin, rakirina wê û bi tiştekî mîna xeleka metalî jêkirina wê vedihewîne.
• Rêbaza ESD: Ev rêbazek hinekî pêşketîtir e ji EMR. Ew dikare tumorên ku di mukozayê de ne, û her weha tumorên ku li qata jêrîn belav bûne, derxe. Awantaja herî mezin a vê yekê ev e ku tevna anormal, çi qas mezin be jî, dikare bi yek perçeyî were rakirin. Dûv re şandina wê bo laboratûarê û piştrastkirina rast a ka kanser bi tevahî hatiye rakirin hêsan e.

Divê ez çawa berî vê dermankirinê xwe amade bikim?

Doktorê we berî vê dermankirinê rênimayên zelal dide we. Pir girîng e ku hûn wan bi rêkûpêk bişopînin.

• Eger hûn li ser rêça jorîn a gastrointestinal (ezofagus, mîde) derman dibin, divê hûn çend demjimêran berî dermankirinê bi tevahî ji xwarin û vexwarinê dûr bisekinin . Ev tê vê wateyê ku divê mîdeya we vala be.
• Eger hûn ji bo rêça xwe ya jêrîn a gastrointestinal (rûviya stûr) derman dibin , dê ji we were xwestin ku hûn "amadekariya rûvî" bikin. Ev tê vê wateyê ku rûviya we ya stûr bi vexwarina şilekek taybetî ( laksîtîv ) bi tevahî vala bibe. Ev dihêle ku bijîşk bi endoskopê hundir bi zelalî bibîne.

Di dema dermankirinê de çi dibe?

Di dema vê dermankirinê de hûn ê ti nerehetî an êşê nehesin. Ev ji ber ku hûn ê werin anestezkirin e. Dibe ku hûn bi tevahî werin xew kirin (Anesteziya Giştî), an jî dibe ku celebek anesteziyê ji we re were dayîn ku hûn xew û rihet bibin (Lênêrîna Anesteziya Çavdêrîkirî).

Di dema dermankirinê de, bijîşk gavên jêrîn dişopîne:

1. Endoskop bi rêya dev an jî rektûmê tê danîn.

٢. Bi karanîna kamerayê, endoskop tê şandin cihê ku tevna anormal lê ye.

3. Bi karanîna amûrekê ku di endoskopê re derbas dibe, li dora tumorê ku were derxistin nîşanek tê çêkirin.

4. Piştre, şilekek taybet têxin nav parzûna bin tumorê. Ev yek balîfek di bin tumorê de çêdike, wê ji tevnên saxlem ên derdorê radike. Ev yek veqetandin û jêkirina wê hêsantir dike.

5. Di dawiyê de, bi karanîna amûrek taybetî wekî kêrek elektrîkê ya frekanseke bilind, tumor bi baldarî li ser xeta nîşankirî tê birîn û tê derxistin.

Tevahiya prosedurê bi gelemperî dikare di navbera yek û sê saetan de bidome, li gorî mezinahiya û cîhê tevnê ku tê derxistin.

Piştî dermankirinê çi dibe?

Piştî ku dermankirin qediya, tevna hatî derxistin ji bo laboratuwarekê tê şandin ku li wir patologek wê vedikole da ku bibîne ka di nav wê de şaneyên penceşêrê hene û gelo bi tevahî hatiye rakirin.

Piştî dermankirinê, hûn ê ji bo demek kurt bibin odeya dermankirinê. Dema ku bandorên anesteziyê bi tevahî derbas bibin, dibe ku hûn bikaribin di heman rojê de vegerin malê, an jî dibe ku hûn hewce bikin ku tevahiya şevê li nexweşxaneyê bimînin. Bê guman divê kesek bi we re be malê , ji ber ku dibe ku heta 24 demjimêran bidome ku bandorên anesteziyê bi tevahî derbas bibin.

Ma bandorên alî û xetere hene?

Mîna her dermankirinên bijîşkî, bandorên alî yên piçûk û xetereyên pir kêm hene.

Bandorên alî yên piçûk ên gengaz

Ev bi gelemperî di nav rojek an du rojan de bi tevahî winda dibin.

• Tijîkirina zik
• Made êş
• Gaz û êşa ku çêdibe
• Dilxelandin an vereşîn
• Êşa qirikê (eger endoskop bi dev hatibe danîn)

Dibe ku mîqdarek pir hindik xwînê di feqê we de normal be, lê divê di nav 24 demjimêran de raweste.

Komplîkasyonên kêm

Ihtimala çêbûna van pir kêm e, lê girîng e ku meriv ji wan haydar be.

• Xwînrijandin: Xwînrijandin ji cihê rakirina tevnê.
• Perforasyona gastrîkî: Perforasyona dîwarê rêça gastrîkî bi endoskop an amûrekê.
• Birîn: Bi taybetî dema dermankirina ezofagusê, birîn ku di dema başbûnê de çêdibin dikarin bibin sedema tengbûna ezofagusê (tengbûna ezofagusê).

Awantajên vê rêbazê çi ne?

Rêbaza ESD li gorî emeliyata vekirî gelek avantajên wê hene.

• Êş kêmtir: Ji ber ku birîn tune ne, êş pir kêmtir e.
• Başbûna bilez: Hûn dikarin zû vegerin jiyana normal û bixebitin.
• Bê birîn: Li derveyî laş tu birîn xuya nakin.
• Kêmtir tevlihevî: Rîska tevliheviyan li gorî emeliyata vekirî kêmtir e.
• Parastina organan: Ev rêbaz dikare tiştên wekî rakirina beşek ji mîde an rûvîyan dûr bixe ku dê di dema emeliyatên mezin de bihata kirin.

Kengî divê hûn tavilê biçin cem bijîşk?

Dema ku hûn piştî dermankirinê diçin malê, heke hûn nîşanên hişyariyê bibînin, pir girîng e ku hûn bêyî derengketinê telefonî bijîşkê xwe bikin an jî biçin Beşa Lezgîn a Nexweşxaneya herî nêzîk (ETU) .

Çiqas dem digire ku baş bibe?

Piraniya mirovan dikarin piştî nêzîkî pênc rojan vegerin ser kar. Lêbelê, heke hûn karekî pir dijwar dikin, wek mînak hildana tiştên giran, dibe ku bijîşkê we şîret bide we ku hûn hinekî dirêjtir bêhna xwe vedin. Dibe ku di nav hefteyekê de piştî dermankirinê guhertinên sivik di adetên rûvî de hebin.

Bi gelemperî hûn ê piştî nêzîkî du hefteyan dîsa biçin cem bijîşkê xwe. Di wê demê de, ew ê encamên rapora laboratîfê ji we re rave bikin û biryar bidin ka dermankirina din hewce ye an na.

ESD dermankirinek pir serketî ye. Hin lêkolînan nîşan dane ku xetera dubarebûna tumorek li heman cihî li kesên ku ev dermankirin derbas kirine, bi qasî %1 kêm e.