Eger şaneyên nû bibin dijminê laş dê çi bibe? Şirovekirineke hêsan a Nexweşiya Graft li dijî Mêvandar (GvHD) piştî veguheztinê

Xeyal bike ku ji bo nexweşiyeke wekî losemiyê, ji kesekî saxlem hucreya reh ji te re hatiye veguheztin. Tê payîn ku ev rewşa te baş bike. Lê pir kêm caran, laşê te van hucreyên nû yên ku ji bo alîkariya te hatine, wan bi "dijmin" dihesibîne û dest bi êrîşkirina hucreyên te dike. Ev rewşa tevlihev e ku em jê re dibêjin "Nexweşiya Veguheztinê li dijî Mêvandar" an jî bi kurtî GvHD .

GvHD bi gotinên hêsan çi ye?

Ji bo fêmkirina vê yekê, divê em du peyvan bizanibin. "Graft" tê wateya tiştê ku tê veguheztin, ango şaneyên reh ên saxlem ên ku ji derve têne dayîn. "Host" tê wateya host, ango laşê we ku wan şaneyan werdigire. Ji ber vê yekê "Graft li dijî Host" tê wateya "graft li dijî host".

Bi gelemperî, ev cureya veguheztina hucreyên bineretî, ku wekî veguheztina alogenîk tê binavkirin, ji bo dermankirina penceşêrên wekî losemî û lîmfoma, an jî şert û mercên têkçûna mêjiyê hestî yên wekî anemiya aplastîk tê kirin. Ev hucreyên veguheztî ew in ku laşê we dest bi çêkirina hucreyên xwînê yên nû dikin.

Lê carinan ev şaneyên nû şaneyên we nas nakin. Ew difikirin ku ew dagirkerên biyanî ne. Ji ber vê yekê, ew dest bi êrîşkirina organên we yên saxlem dikin, wek çerm, kezeb û rûviyên we. GvHD ev e.

Du cureyên sereke yên GvHD hene:

GvHD dikare li du cureyên sereke were dabeşkirin. Berê, ev li gorî dema destpêkirina nîşanan dihat dabeşkirin. Lê niha, bijîşk bi nihêrîna nîşanan, encamên testan û dema destpêkirina nîşanan cureya rastîn diyar dikin.

• GvHD ya Akût (aGvHD): Ev bi gelemperî di nav 100 rojên pêşîn ên piştî veguheztinê de çêdibe. Lê carinan dikare paşê jî çêbibe. Ev celeb bi giranî bandorê li çerm, pergala gastrointestinal (rûvî) û kezebê dike.
• GvHD-ya Kronîk (cGvHD): Ev celeb dikare di her kêliyê de piştî veguheztinê çêbibe, lê di nav du salên pêşîn de pirtir e. Ew dikare bandorê li her beşek laş bike, tevî çerm, dev, kezeb, pişik, rûvî, masûlke, movikan û organên zayendî.

Kesekî ku veguheztina xwînê lê hatibe kirin, dikare yek ji van her du cureyan, herduyan jî pêş bikeve, an jî ew dikare bêyî yek ji wan saxlem be.

Nîşaneyên GvHD çi ne?

Nîşaneyên GvHD dikarin ji pir sivik, navîn, giran û heta ku jiyanê jî tehdît dikin diguherin. Werin em li nîşanên ku bi van her du cureyan ve girêdayî ne binêrin.

Çima ev GvHD çêdibe?

Ev hinekî zanistî ye, lê ez ê bi hêsanî rave bikim.

Bi gelemperî, şaneyên pergala me ya parastinê bi şerkirina li dijî dagirkerên biyanî yên wekî vîrus û bakteriyan me ji nexweşiyan diparêzin. Lê ew şane qet êrîşî şaneyên me nakin. Sedema vê yekê ew e ku li ser rûyê hemû şaneyên me proteînek taybetî heye. Ev wekî Antîjenên Lekosîtên Mirovan (HLA) tê binavkirin.

Ji bilî cêwîyên wekhev, HLA ya her kesî cûda ye.

Dema ku hûn veguhestina hucreyên reh digirin, hucreyên xwînê yên nû yên ku ji wan hucreyan têne çêkirin HLA-ya kesê ku hucreyan daye we hene. Ger ew HLA ji HLA-ya we pir cûda be, ew hucreyên nû li hucreyên di laşê we de dinêrin û difikirin, "Ev dagirkerek e, nasnameya wî bi ya me re li hev nayê." Ew dem e ku ew hucre dest bi êrîşkirina laşê we dikin.

Ji ber vê sedemê, bijîşk berî ku veguheztinê bikin, HLA-ya bexşvan û wergir bi baldarî kontrol dikin da ku piştrast bibin ku ew bi qasî ku pêkan nêzîkî hev in. Lê heya ku hucre ji cêwîyek neyên girtin, her gav hin xetera GvHD heye.

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina GvHD de ye?

Faktora rîska herî girîng nelihevhatina HLA ye, lê çend faktorên din jî dikarin rolek bilîzin.

Her wiha, heke we berê GvHD-ya Akût (aGvHD) girtibe, xetera we ya pêşxistina GvHD-ya Kronîk (cGvHD) zêdetir e.

Ev rewş çawa tê tesbîtkirin û dermankirin?

Teşhîs

Bijîşkê we dê GvHD-ê bi rêya muayeneyeke fîzîkî, nihêrîna nîşanên we, û kirina testên xwînê û biyopsiyê teşhîs bike. Biyopsî perçeyek piçûk ji çerm an jî tevna bandorbûyî digire û di bin mîkroskopê de lêkolîn dike. Ji ber ku hin nîşanên GvHD-ya kronîk dişibin nexweşiyên din, bijîşkê we dê nexweşiyên din berî teşhîsa GvHD-ê red bike.

Demankirinî

Ji bo pêşîgirtina li GvHD piştî neqlandinê, dermanên îmmunosupresîf ên ku pergala weya parastinê tepeser dikin, dê ji we re werin dayîn. Ev derman bi kêmkirina şiyana şaneyên biyanî ji bo êrîşkirina li ser laşê we dixebitin.

• Ji bo GvHD-ya akût (aGvHD): Pir caran, kortîkosteroîd wekî heb, derzî, an jî wekî krema ku li ser çerm tê sepandin têne dayîn. Ger ev nexweşîyê kontrol nekin, dermanên din ên wekî Ruxolitinib (Jakafi®) an ceribandinên klînîkî dikarin werin berçavgirtin.
• Ji bo GvHD-ya Kronîk (cGvHD): Dermanên demdirêj ên îmmunosupresîf jî ji bo vê yekê têne dayîn. Ger rewş bi van dermanan neyê kontrol kirin, dibe ku dermanên wekî Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (Rezurock™), Ibrutinib (Imbruvica®) an dermankirinên taybetî yên wekî fotoferez hewce bibin.

Bandorên alî yên dermankirinê

Ev dermankirin sîstema we ya parastinê tepeser dikin, ku ev jî şiyana laşê we ya şerkirina li dijî enfeksiyonan kêm dike. Ev yek metirsiya we ya pêşxistina enfeksiyonên fungal, bakterî û vîrusî zêde dike. Doktorê we dê dermanan jî binivîse da ku ji van enfeksiyonên ku dibe ku jiyanê tehdît bikin dûr bikevin.

Bandorên din ên ku dibe ku ji ber GvHD çêbibin

Ma GvHD jiyanê tehdît dike?

Belê, GvHD dikare jiyanê tehdît bike. Bi taybetî GvHD-ya kronîk, ji bilî nexweşiya sereke, sedema sereke ya mirinê ye piştî veguheztina hucreyên reh. Ji ber vê yekê girîng e ku berî her dermankirinê bi bijîşkê xwe re li ser xetereyan nîqaş bikin.

Ma sûd ji GvHD heye?

Bi awayekî ecêb, belê. GvHD hin feydeyên wê hene. Ev şaneyên nû yên parastinê yên ku êrîşî şaneyên we yên saxlem dikin , her wiha li her şaneyên penceşêrê yên ku dibe ku di laşê we de bimînin digerin û wêran dikin. Ev yek wekî "bandora graft-versus-tumor" tê binavkirin. Ji ber vê yekê, lêkolînan nîşan dane ku nexweşên ku GvHD pêşve dixin, îhtîmala vegera penceşêrê kêmtir e.

Tiştên ku hûn dikarin ji bo ewlehiya xwe bikin

Doktorê te dê ji te re rave bike ka divê tu piştî neqilkirinê çawa xwe xwedî bikî. Bi taybetî di van tiştan de baldar be heke tu di bin xetera GvHD de bî.

• Xwe ji rojê biparêzin: Têkiliya bi rojê re dikare GvHD xirabtir bike. Ji ber vê yekê dema ku hûn derdikevin derve kirasên bi destên dirêj û şalwarên dirêj li xwe bikin. Krema parastina rojê bi kêmî ve SPF 50 bikar bînin.
• Paqijiya devkî: Ji bo kêmkirina xetera nexweşiya pozê diranên xwe bi tevahî firçe bikin.
• Xwarin û Vexwarin: Ji xwarinên tûj, rûnkirî û yên ku dibin sedema birînên dev dûr bisekinin.
• Xwe ji mîkroban biparêzin: Ji ber ku sîstema we ya parastinê qels e, ji cihên ku nexweşî lê belav dibin û cihên qerebalix dûr bisekinin. Destên xwe her tim paqij bihêlin.

Kengî divê ez bijîşk bibînim?

Girîng e ku hûn tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin ger hûn di laşê xwe de guhertinek bibînin, nemaze nîşanên enfeksiyonê an jî tayê 38 pileya Celsius (100.4 Fahrenheit) an jî zêdetir. Dema ku hûn dermanên ku pergala parastinê tepeser dikin digirin, enfeksiyon dikarin zûtir giran bibin.

Doktorê te dê piştî veguheztina te bi rêkûpêk çavdêriya te bike da ku li hember tevliheviyên wekî GvHD-ê bisekine. Ger nîşan çêbibin, ew ê dermanên te biguherînin an jî yên nû binivîsin. Pir girîng e ku tu hemî dermanên ku hatine nivîsandin li gorî rêwerzan bigirî û rêwerzên bijîşkê xwe bişopînî.