Werin em bi hêsanî li ser Hepatektomiyê biaxivin, ew emeliyatek e ku beşek ji kezebê tê rakirin.

Normal e ku dema hûn peyva "emeliyata kezebê" dibihîzin hinekî bêhal û tirs hîs bikin. Ji ber ku kezeb yek ji organên herî girîng û mezin ên laşê me ye. Lê ji bo hin nexweşiyan, nemaze rewşên giran ên wekî penceşêrê, rakirina beşa nexweş a kezebê çareseriya çêtirîn e ku hûn jiyana xwe xilas bikin. Ji ber vê yekê, îro, em li ser vê 'hepatektomiyê', an jî emeliyata rakirina beşek ji kezebê, bi awayekî hêsan û zelal biaxivin ku dê hemî gumanên we ji holê rake.

Çima hûn hewce ne ku emeliyatek bi vî rengî bikin?

Başe, pêşî em bibînin ka di kîjan rewşan de bijîşk biryar didin ku vê emeliyatê bikin. Du sedemên sereke hene. Yek ji wan wekî dermankirinek ji bo nexweşiya kezebê ye. Ya din jî dema ku kesek saxlem beşek ji kezeba xwe dide kesekî nexweş (Veguheztina Kezebê ji Donorê Zindî).

Ji bo nexweşiyên kezebê

Ev emeliyat pir caran ji bo rakirina tumorên ku di kezebê de çêbûne tê kirin. Ev tumor dikarin penceşêr, pêşpenceşêr, an jî bêzirar bin. Du cureyên penceşêra kezebê hene.

1. Seretayî: Ev tê vê wateyê ku kanser li kezebê dest pê dike.

2. Duyemîn: Ev tê vê wateyê ku penceşêr li deverek din a laş (mînak, kolon) dest pê kiriye û belavî kezebê bûye.

Cureyên sereke yên penceşêrê yên ku bi vê emeliyatê têne dermankirin ev in:

• Karsînoma hepatocellular - Ev cureyê sereke yê penceşêrê ye ku li kezebê dest pê dike.
• Kolangiokarcinoma - Ev jî kanserek e ku di kezebê de dest pê dike.
• Kansera kolonê ya metastatîk - Belavbûna kansera kolonê ber bi kezebê ve.

Ev operasyon ne tenê ji bo kanserê, lê di heman demê de ji bo nexweşiyên din jî tê kirin:

• Kevirên safrayê di rêkên safrayê yên di hundirê kezebê de (rêkên nav-hepatîk).
• Tûmorên hevpar ên wekî adenoma.
• Kîstên kezebê.

Mirovekî saxlem beşek ji kezeba xwe dide

Ev tiştekî pir baş e. Dema ku kezeba kesekî hema bêje bi temamî zirar dîtibe û pêdivî bi veguheztina kezebê hebe, kesekî saxlem dikare beşek ji kezeba xwe bide wî nexweşî. Di vê celebê bexşandinê de, beşek ji kezeba bexşvan bi emeliyatê tê derxistin. Tiştê ecêb ew e ku hem kezeba mayî ya bexşvan û hem jî kezeba nû ya nexweşê veguheztî dîsa dibin kezebek temam.

Ev emeliyat çiqas cidî ye? Ma xetere hene?

Belê, emeliyata rakirina beşek ji kezebê emeliyateke ji hêla teknîkî ve pir tevlihev û dijwar e.Ew wekî wisa tê hesibandin. Sedema sereke ya vê yekê ew e ku hejmareke mezin ji damarên xwînê li seranserê kezebê belav bûne. Ji ber vê yekê, di dema emeliyatê de xwînrijandina zêde dikare çêbibe. Ji ber vê yekê, cerrahên ku van emeliyatan pêk tînin divê perwerdehiyek taybetî hebe da ku ji zirara damarên xwînê dûr bisekinin û xwînrijandinê kontrol bikin.

Lê ev heye:

• Rezeksiyona Biçûk: Ger ji nîvê kêmtir ji kezebê were derxistin, xetere kêm in. Emeliyatên weha niha dikarin bi teknîkên kêm-dagirker ên wekî laparoskopî an jî emeliyata robotîk werin kirin.
• Rezeksiyona Mezin: Ger hewce be ku ji nîvê zêdetir kezeb were rakirin, ew hinekî dijwartir û xeternaktir e.

Berî emeliyatê çi dibe?

Berî ku hûn vê emeliyatê bikin, tîma bijîşkî dê çend faktoran bi baldarî li ber çavan bigire. Tenê wê demê ew ê biryar bidin ka ev emeliyat dermankirina rast ji bo we ye an na.

Tiştên ku doktor li ber çavan digirin:

• Gelo tenduristiya te ya fîzîkî têra xwe xurt e ku li hember emeliyateke ewqas mezin bisekine?
• Gelo tumor an jî beşa nexweş a kezebê dikare bi emeliyatê were derxistin?
• Eger penceşêr be, gelo ji bilî kezebê li deverên din ên laş jî belav bûye?

Carinan, heke tumora penceşêrê mezin be, mimkun e ku berî emeliyatê bi dayîna dermankirinên wekî tîrêjdermanî an kîmyoterapî ji bo kêmkirina tumorê emeliyat hêsantir û ewletir bibe.

Her wiha, divê bijîşk biryar bidin ka gelo hûn hewceyê veguheztina qismî ya kezebê ne an jî tevahiya kezebê ne. Ev faktor dê bandorê li ser vê biryarê bikin:

• Tumor çiqas belav bûye?
• Beşa mayî ya kezeba te çiqas saxlem e?
• Gelo beşa kezebê ya mayî piştî emeliyatê ji bo fonksiyonên laş têr e?

Testên pêş-operasyonê

Ji bo ku hûn van hemûyan bi ewlehî bizanibin, bijîşk dê çend ceribandinan ferman bike, wek:

• Testên wênekirinê: Skankirina tomografiya kompîturî (CT) an jî MRI.
• Testên fonksiyona kezebê: Ev testên xwînê yên rûtîn in.
• Biyopsiya kezebê: Perçeyek pir piçûk ji kezebê ji bo muayeneyê tê girtin.

Rêbazên sereke yên pêkanîna emeliyatê çi ne?

Emeliyata hepatektomîyê dikare bi sê awayên sereke were kirin. Cerrahê we dê rêbaza ku herî baş li gorî rewşa we ye diyar bike.

Çi bi beşa kezebê tê ku tê derxistin? Gelo ew ê ji nû ve mezin bibe?

Belê! Ev tiştê herî ecêb di derbarê kezebê de ye. Kezeb xwedî şiyanek ecêb e ku xwe tamîr bike û xwe nû bike.

Bifikirin, her çend du ji sêyan ji kezebek saxlem were derxistin jî, beşa saxlem a mayî dikare di nav çend hefteyan an mehan de dîsa dabeş bibe, mezin bibe û ji nû ve mezin bibe û bigihîje mezinahiya xwe ya eslî. Mîna dûvika marmêjê dema ku tê qutkirin, ji nû ve mezin dibe. Lê leza vê ji nû ve mezinbûnê bi gelek faktoran ve girêdayî ye.

• Heger we berê kîmyoterapî girtibe.
• Eger di kezebê de kombûna rûn (kezeba rûn) hebe.
• Heke nexweşiya kezebê ya kronîk wek cirrozoz hebe.

Di rewşên weha de, rêjeya nûvekirina kezebê dikare hinekî hêdîtir be.

Gavên emeliyatê çi ne?

Her çend li gorî teknîka neştergeriyê û mîqdara şaneyên hatine rakirin cûdahiyên piçûk hebin jî, bi gelemperî neştergerî wiha dimeşe:

1. Anesteziya: Berî emeliyatê hûn ê bi tevahî di xew de bimînin (anesteziya giştî).

2. Çêkirina birînê: Di emeliyata vekirî de, birînek dirêj li zik tê çêkirin. Di laparoskopiyê de, çend birînên piçûk têne çêkirin.

3. Amadekirina kezebê: Cerrah dê beşa rastîn a kezebê ku were derxistin destnîşan bike. Di dema emeliyatê de dikare ultrasonografiya nav-operasyonê were bikar anîn. Ger beşa ku were derxistin nêzîkî kezeba zirav be, dibe ku hewce bike ku kezeba zirav jî were derxistin.

4. Resekasyona kezebê: Bijîşk bi baldarî şaneyên kezebê ji hev vediqetîne, damarên xwînê û rêyên safrayê destnîşan dike û wan bi klîp an stapler digire. Amûrên taybet ji bo kontrolkirina xwînrijandinê têne bikar anîn.

5. Rakirina beşê: Beşa kezebê ya veqetandî ji laş tê derxistin. Di rêbaza laparoskopîk de, ji bo rakirina vê beşê dibe ku birînek zêde ya bi qasî 2-5 înç hewce be.

Bi gelemperî, ev operasyon dikare ji du heta şeş demjimêran bidome.

Piştî emeliyatê çi dibe? Li nexweşxaneyê

Piştî emeliyatê, hûn ê pêşî di yekîneyeke taybet de (yekeya piştî anesteziyê) werin hiştin heta ku hûn ji anesteziyê şiyar bibin, û dûv re ji bo beşek asayî werin veguheztin. Ger emeliyat pir tevlihev bû, dibe ku hûn neçar bimînin ku rojek an du rojan li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) bimînin.

Di rojên destpêkê de, çend lûle dê bikevin nav laşê we. Ev lûle dê şilavê derxin, ji bo mîdeyê we rehetiyê peyda bikin û xurekê peyda bikin. Tîma bijîşkî dê bi berdewamî tansiyona we, asta şekir û xwînrijandinê bişopîne.

Dema ku rewşa te aram bibe, îhtîmal e ku tu çend rojên din an hefteyekê li nexweşxaneyê bimînî. Di vê demê de:

• Hêdî hêdî, bi xwarinên şile dest pê dikin, ew ê dest bi xwarina xwarinên hişk bikin.
• Ew ê ji nav nivînan rabe û dest bi meşê bike.
• Boriyên hatine sazkirin dê gav bi gav werin rakirin.
• Ji bo kontrolkirina êşê, dermanên pêwîst dê ji we re werin dayîn.

Dema ku ez ji nexweşxaneyê vegeriyam malê, ji min re tarîx dan ku ez piştî nêzîkî du hefteyan dîsa biçim cem doktor.

Rîsk û Komplîkasyonên Emeliyatê

Mîna her emeliyateke mezin, xetere û tevlihevî hene ku dikarin çêbibin, û girîng e ku meriv ji wan haydar be.

Piştî vegera malê çiqas dem digire ku meriv baş bibe?

Dikare çar heta heşt hefteyan bidome heta ku hûn li malê bi tevahî baş bibin. Di vê demê de hûn ê hewce bikin ku ji kar betlaneyê bigirin.

• Bi tevahî ji rakirina giran û werzîşa dijwar dûr bisekinin.
• Ew dikare nêzîkî 12 hefteyan bidome da ku hemî çalakiyên rojane yên normal ji nû ve dest pê bikin.
• Ger emeliyata laparoskopîk an robotîk hatibe kirin, dibe ku dema başbûnê hinekî zûtir be.

Ji bo lezandina pêvajoya başbûnê, girîng e ku hûn xwarinek dewlemend bi proteîn bixwin û werzîşên sivik bikin (wek meş) . Hewl bidin ku rojê herî kêm 30 deqîqeyan bimeşin, lê heke hûn westiyayî hîs bikin, bêhna xwe vedin.

Heke ev nîşan li we hebin, tavilê biçin cem bijîşk.

Heke piştî vegera malê nîşanên neasayî li we werin, tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin.

• Şileyeke wek xwîn an jî piz ji birînê diherike.
• Tayê berdewam.
• Vereşîn an jî îshal.
• Qebizbûna ku ji sê rojan zêdetir dewam dike.
• Werimîna zik.
• Zerbûna çav û çerm (Zerek).